枕禿：并非一定缺鈣

從孩子出生后2～3個(gè)月起，很多父母都發(fā)現(xiàn)頭枕部的頭發(fā)開始稀少。遇到這種現(xiàn)象，大家會(huì)不約而同地認(rèn)為這是缺鈣的表現(xiàn)。

實(shí)例1．

4個(gè)月的妞妞健康活潑。出生后，一直是純母乳喂養(yǎng)，每天喂7～8次。雖然，妞妞出生時(shí)的體重只有2．95千克，可是現(xiàn)在已長到了7千克。一切都非常順利，可就是有一件事令家長有些不安——妞妞頭枕部的頭發(fā)越來越少。家里的親戚、周圍的朋友一致認(rèn)為是缺鈣的表現(xiàn)，應(yīng)該給孩子補(bǔ)些鈣劑。父母沒有經(jīng)驗(yàn)，恐怕給孩子補(bǔ)錯(cuò)了，于是，來到醫(yī)院征求醫(yī)生的意見。

經(jīng)過醫(yī)生檢查，妞妞的生長發(fā)育情況完全正常，而且還非常聰明伶俐。當(dāng)把妞妞放置于平臥位時(shí)，她會(huì)自己轉(zhuǎn)頭追逐聲音和玩具，稍一引逗就能翻過身子，變成俯臥位。

實(shí)例2．

浩浩剛2個(gè)月，出生時(shí)頭發(fā)黝黑濃密，不知為什么，最近開始大量掉頭發(fā)。父母聽朋友們講，這可能是缺鈣的表現(xiàn)。于是，每天都按時(shí)給浩浩補(bǔ)鈣劑。百天時(shí)，爸爸給浩浩剃了個(gè)光頭，希望他的頭發(fā)能長得好點(diǎn)。半個(gè)月后，頭發(fā)倒是逐漸長起來了，可是發(fā)型出現(xiàn)了怪怪的變化——枕部頭發(fā)寥寥無幾。這下，可把父母急壞了，難道鈣劑補(bǔ)充得還不足嗎?于是，來到醫(yī)院希望抽血檢查孩子是否缺鈣，以及缺鈣的嚴(yán)重程度。

經(jīng)過檢查，浩浩的生長發(fā)育正常，只是家長訴說小家伙平日非常愛出汗。血液檢查也證實(shí)血鈣水平正常。家長有點(diǎn)迷惑了，究竟是什么原因?qū)е潞⒆诱聿棵摪l(fā)呢?

為什么會(huì)出現(xiàn)枕禿?

幾乎每個(gè)嬰兒從生后2個(gè)月開始都會(huì)出現(xiàn)腦后、頸上部位頭發(fā)稀少的現(xiàn)象。只是每個(gè)嬰兒枕部頭發(fā)稀少程度不同。嚴(yán)重者枕部幾乎見不到頭發(fā)，醫(yī)學(xué)上稱為枕禿。形成枕禿的原因可以這樣解釋：

1．寶寶入睡時(shí)常常出汗，有時(shí)甚至大汗淋漓，這樣枕頭就會(huì)被汗液浸濕。孩子也會(huì)感到不適，出現(xiàn)身體動(dòng)作增多，包括左右搖晃頭部。這樣?jì)雰侯^枕部經(jīng)常與枕頭或床面摩擦，頭發(fā)就會(huì)變少。

2．寶寶2個(gè)月后開始對(duì)外界的聲音、圖像表現(xiàn)出興趣。特別是媽媽，不僅聲音可以吸引孩子，而且外表也會(huì)引起孩子的注意。此階段，由于孩子只能平躺，要想追逐媽媽，只能通過轉(zhuǎn)頭才可達(dá)到。這樣經(jīng)常左右轉(zhuǎn)頭，枕部的頭發(fā)受到反復(fù)摩擦，就可出現(xiàn)局部脫發(fā)。

3．孩子所枕的枕頭或平躺的床面較硬，都可對(duì)枕部頭發(fā)產(chǎn)生壓迫，其結(jié)果也可造成局部頭發(fā)變少。

小知識(shí)：

嬰兒為何多汗?

嬰兒正處在生長發(fā)育的迅速時(shí)期，代謝旺盛又活潑好動(dòng)，出汗本身就比成人多。特別是剛剛?cè)胨瘯r(shí)，植物神經(jīng)的交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，常常會(huì)出大汗；當(dāng)進(jìn)入深睡階段，交感神經(jīng)受到抑制，出汗量就會(huì)減少。同時(shí)，孩子多汗，也與遺傳有關(guān)。

解決它并不難

趴著睡覺的嬰兒出現(xiàn)枕禿的機(jī)會(huì)比較少。這樣一來，枕禿幾乎成了判別嬰兒睡眠姿勢(shì)的標(biāo)準(zhǔn)了。

枕禿雖然令家長擔(dān)憂，但解決起來卻并不難： *耐心等待嬰兒逐漸強(qiáng)壯起來，一般6個(gè)月后，孩子可以自主翻身、抬頭，甚至?xí)?，頭枕部與床面或枕頭摩擦的機(jī)會(huì)就會(huì)減少，頭發(fā)就會(huì)重新長出。

*不要給孩子穿戴和覆蓋過多，減少孩子平日出汗，特別是睡覺時(shí)出汗。這是減輕枕禿的好方法。

實(shí)用小技巧

判斷嬰兒冷熱，摸哪兒?

1．只要觸摸嬰兒頜下頸部，感覺較暖，就說明給孩子穿戴和覆蓋已夠。

2．由于嬰兒心臟收縮的力量相對(duì)成人較弱，正常情況下血液到達(dá)四肢末端一手指和腳趾相對(duì)較少，就會(huì)出現(xiàn)四肢末端稍涼的現(xiàn)象。如果平日四肢末端總是暖熱，反而說明給孩子穿戴或覆蓋過度。

不要輕易將枕禿與缺鈣掛鉤

當(dāng)然，枕禿與缺鈣并非沒有關(guān)系。平日我們擔(dān)心孩子缺鈣，其實(shí)就是擔(dān)心孩子患上佝僂病。很多人都認(rèn)為缺鈣可以引起嬰兒患上佝僂病，然而佝僂病的真正原因是嬰兒體內(nèi)缺少維生素D。嬰兒體內(nèi)缺少維生素D會(huì)影響嬰兒對(duì)鈣的吸收以及鈣在骨骼中的沉積，從而影響骨骼發(fā)育。

佝僂病確實(shí)較為嚴(yán)重，所幸的是現(xiàn)在發(fā)生率正在迅速降低。原因是母親懷孕前、懷孕期間以及產(chǎn)后哺乳期間的營養(yǎng)狀況已大大改善，嬰兒生后接受母乳的質(zhì)量也在大大提高。即使母乳不足，目前也有利于嬰兒生長的均衡營養(yǎng)的嬰兒配方奶粉、營養(yǎng)米粉等等嬰兒食品。充足的營養(yǎng)保證，加上合理的喂養(yǎng)(純母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)該給嬰兒提供維生素D的補(bǔ)充)，可擺脫佝僂病等營養(yǎng)性疾病對(duì)嬰兒的困擾，保證嬰兒的健康成長。

在嬰兒營養(yǎng)得到保證的前提下，排除嬰兒存在一些慢性消耗性疾病的同時(shí)，遇到枕禿等問題，要從良性角度出發(fā)。遇到難于解決的問題，可以積極向醫(yī)生請(qǐng)教，千萬不要忙于給孩子添加任何額外營養(yǎng)素或藥物，避免出現(xiàn)不良后果。如果家長真是擔(dān)心孩子有缺鈣問題，可以到醫(yī)院進(jìn)行靜脈血的相關(guān)檢查。但要注意的是，頭發(fā)和末梢血的檢查也非常容易出現(xiàn)檢測(cè)誤差，造成假象。

佝僂病的主要癥狀

佝僂病多發(fā)生于2～3歲前的孩子。初期表現(xiàn)以精神癥狀為主，如不活潑、愛急躁、睡不安、易驚醒、常多汗。因?yàn)槎嗪?，?dāng)然就有可能出現(xiàn)枕禿。如果進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)骨骼的變化。

3～6個(gè)月的嬰兒

在枕骨、頂骨中央處的骨骼，出現(xiàn)類似乒乓球樣的彈性感覺，稱為顱骨軟化。

8～9個(gè)月以上的孩子

*額、頂部對(duì)稱性的顱骨圓突，稱為方顱；

*前囟門過大而且閉合延遲(正常嬰兒一般在18個(gè)月左右即可閉合)；

*牙齒萌出延遲；

*胸廓下部幾根肋骨在與肋軟骨的交界處有似珠子樣的突起——稱為肋骨串珠，還有的孩子有肋骨外翻；

*嚴(yán)重者出現(xiàn)雞胸，以及今后可出現(xiàn)的羅圈腿(O型腿)、X型腿，脊柱可出現(xiàn)后彎、側(cè)彎等。

《崔大夫診室》欄目開設(shè)近5年了，深受大家的歡迎。每期我們都會(huì)為您講述來自診室的真實(shí)案例，詳細(xì)解釋問題出現(xiàn)的原因，如何采取最好的治療辦法，該如何預(yù)防。

還想讀更多文章?請(qǐng)登www．fumubidu．com．cn點(diǎn)擊“崔大夫診室”。

專欄作者

崔玉濤

中美合作北京和睦家醫(yī)院兒科醫(yī)生。他是一位13歲男孩的父親，有著20年兒科工作的豐富經(jīng)驗(yàn)。最近。由他翻譯的《0～12個(gè)月寶貝健康從頭到腳》已由北京出版社出版，深受新手父母歡迎。編輯／惲梅