世界上最痛苦的人

隨著現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展，新變革新體制層出不窮，生活節(jié)奏加快，競爭觀念加強，人際關(guān)系矛盾復(fù)雜，人類面臨的應(yīng)激源大量增加，使得焦慮障礙的發(fā)病率呈急劇上升趨勢。因此，有人說21世紀是“焦慮的年代”。據(jù)統(tǒng)計，各類焦慮障礙患者占整個人群的2％～5％，在城市中尤為突出。

在你面臨一次重要的考試前，在你的老板大發(fā)脾氣的時候，在你知道孩子得了某種疾病的時候，你都會感到焦慮。焦慮并不是壞事，焦慮往往能夠促使你鼓起力量，去應(yīng)付即將發(fā)生的危機。焦慮是有進化意義的。

但是，如果你有太多的焦慮，以至于達到焦慮障礙，這種有進化意義的情緒就會起到相反的作用，它會妨礙你去應(yīng)付、處理面前的危機，甚至妨礙你的日常生活。如果你得了焦慮障礙，你可能在大多數(shù)時候、沒有什么明確的原因就會感到焦慮；你會覺得你的焦慮是如此妨礙著你的生活，事實上你什么都干不了。

在美國的精神障礙診斷分類系統(tǒng)中，廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、廣場恐怖癥、社會焦慮障礙、強迫癥、單純恐怖癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙均歸屬為焦慮障礙，表明了該癥的普遍性和現(xiàn)實性，患焦慮障礙者被稱為“世界上最痛苦的人”。病理性焦慮使人陷于長期高度不愉快之中，模糊的恐懼感，莫名的緊張和擔憂；以及全身不適征象，心悸、心慌、胸悶、氣短、出汗、胃腸不適、周身肌肉酸麻脹痛、頭與呼吸有緊壓感等；運動性不安——心神不寧、坐立不安、惶惶不可終日．使人處在欲生不能、欲死不得的狀態(tài)。很多“更年期綜合征”病人，實際上就是焦慮障礙。許多患者因此癥，多次被送至醫(yī)院緊急搶救或?qū)＜視\，進行各種先進儀器檢查，卻找不到病癥所在，診斷不明，病人身心倍受痛苦。由于焦慮障礙是一種長期性負性情緒障礙，可招致多種軀體疾病，高血壓、冠心病、胃腸疾病，甚至癌癥，這對現(xiàn)代人的身心健康、生活質(zhì)量和社會功能的發(fā)揮構(gòu)成了重大威脅，從而引起人們的高度關(guān)注。

焦慮障礙的治療不僅需要藥物治療，更重要的是心理治療，用以改變患者的認知，幫助患者領(lǐng)悟他們內(nèi)在心理沖突的根源。

心理治療中常用的有認知行為治療和精神分析治療。根據(jù)患者的具體癥狀的不同，運用行為治療的醫(yī)生有兩種不同的方法來治療焦慮障礙。如果患者的焦慮癥狀與某些確定的情境有關(guān)，那么，醫(yī)生通過運用“情境分析”技術(shù)，來找出患者的焦慮癥狀是由情境中的哪些關(guān)鍵因素造成的。然后，醫(yī)生運用“系統(tǒng)脫敏”技術(shù)，降低患者對這些特定因素的焦慮程度。如果患者的焦慮癥狀游離于任何特定情境，也就是不與某種特定環(huán)境有特殊的關(guān)系，那么，醫(yī)生就會運用“放松訓練”來降低病人的總體緊張水平。另外，由于焦慮障礙患者經(jīng)常表現(xiàn)出無助感，所以治療者會幫助患者通過學習有用的技巧(比如社交技術(shù)、直言技術(shù))，米提高患者面對各種情境的信心。由于焦慮癥患者特有的認知方式——容易把模糊的刺激解釋為威脅、容易過高估計消極事件發(fā)生的可能性，認知治療常常被用來改變患者的認知方式。精神分析學家把焦慮癥的起因歸結(jié)為壓抑的無意識沖突，所以，焦慮癥的精神分析治療就是幫助患者領(lǐng)悟他們的內(nèi)在心理沖突的恨源。

抗焦慮藥物是最常用的治療焦慮癥的方法，但抗焦慮藥物有很多副作用，比如嗜睡、抑郁，長期服用甚至對某些內(nèi)臟器官有損害，而且抗焦慮藥物往往有成癮性。抗焦慮藥物的最大問題是，一旦患者停止服用，幾乎可以肯定，癥狀會重新出現(xiàn)。當病人是通過服藥來降低焦慮癥狀，他們就會(正確地)把自己癥狀的好轉(zhuǎn)歸結(jié)為藥物的作用，而不是他們自己的改變。于是，當他們停止服藥時，當然會覺得情境是不可控制的，于是會變得焦慮。

(編輯 李 軍)