鼾癥不意引殺機(jī) 張飛夢(mèng)中遇刺亡

《三國(guó)演義》第8l回記述，建安24年12月，關(guān)羽父子被東吳俘獲遇害后，劉備、張飛急于為關(guān)羽報(bào)仇，準(zhǔn)備掛孝伐吳。張飛帳下的兩員末將范疆、張達(dá)因制辦白旗、白甲不及，被責(zé)打得滿口出血，并限定來(lái)日完備，否則斬首示眾。于是，二人商議刺殺張飛，投奔東吳。當(dāng)晚，張飛醉臥帳中，范、張二人各藏短刀，密入帳中，直至床前。不過(guò)，張飛每晚睡不合眼，二人見(jiàn)他須豎目張，一時(shí)都不敢動(dòng)手。后聞其鼾聲如雷，方敢近前，以短刀刺入飛腹，飛大叫一聲而亡，時(shí)年55歲。一員“萬(wàn)人敵”猛將，卻因自己的鼾聲招來(lái)殺機(jī)，被人所害，斷送了性命。

打鼾，俗稱“打呼嚕”，是人們司空見(jiàn)慣的一種現(xiàn)象。有資料表明，世界上有近一半的成年人在睡眠時(shí)打鼾。其中，男性比女性多12倍左右，老年人比年輕人多6～7倍，肥胖者較體型正常者多4～5倍。還有資料指出，全世界每年約有10萬(wàn)對(duì)夫婦因丈夫睡眠時(shí)打鼾而離婚。早些年前，在法國(guó)成立了世界上第一個(gè)打鼾者協(xié)會(huì)，其宗旨是定期組織會(huì)員聚會(huì)，互相探討交流抑制打鼾的心得，研究如何使妻子對(duì)打鼾不感到心煩等。在英國(guó)，也成立了一個(gè)打鼾和睡眠窒息者協(xié)會(huì)，它的一位會(huì)員還發(fā)表7一項(xiàng)“研究成果”，說(shuō)他的鼾聲高達(dá)90分貝，“和垃圾車與搖滾樂(lè)隊(duì)相比，我只低了10分貝?！倍奶笥捎?5年來(lái)在這種鼾聲的“轟鳴”下，右耳竟聽(tīng)覺(jué)失靈。德國(guó)，一名女3女在長(zhǎng)達(dá)12年的時(shí)間里，一直痛苦地忍受丈夫震耳欲聾的鼾聲。有一天，她終于發(fā)瘋了，用一顆子彈制止了丈夫的打鼾。

正常人睡眠中發(fā)出的輕微鼾聲，大多因睡姿不當(dāng)、枕頭偏高、脖頸后仰或張口睡眠所引起。而有些打鼾者或因鼻腔中有較多的分泌物，空氣通過(guò)時(shí)使之震動(dòng)而發(fā)聲，或因患有鼻炎、氣管炎、鼻甲肥大、慢性咽炎、感冒等呼吸道疾病而引起呼吸道不暢。習(xí)慣打鼾的人，大多咽喉豐滿，軟腭肥厚，懸雍垂粗長(zhǎng)，舌根肥大，舌頭寬厚，致使咽喉狹窄；加上睡眠時(shí)肌肉松弛，呼吸時(shí)上呼吸道形成負(fù)壓，軟腭、舌根、咽下壁內(nèi)移、腭帆及懸雍垂后墜，當(dāng)呼出的氣流沖擊這些組縱使之互相碰撞而引起劇烈震動(dòng)時(shí)就發(fā)出7鼾聲。老年人則大多因肌肉松弛，且多有呼吸道疾病所致。

一般地說(shuō)，人們?cè)谒邥r(shí)會(huì)或多或少發(fā)出些輕微而自然的鼾聲，此屬正常生理現(xiàn)象，不必介意。但如果每晚入睡后，即如張飛那樣鼾聲如雷，且常伴有睡眠中阻塞性呼吸暫停和睡眠中斷，則要提防病態(tài)鼾癥的可能。有的病人每小時(shí)憋氣10次以上，每次至少持續(xù)10～20秒，患者為此常被憋醒或驚恐坐起，非常緊張和恐懼，似有一種大禍臨頭的感覺(jué)。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，如果夜間打鼾的響度超過(guò)60分貝，又伴有間歇性呼吸暫停30次以上，每次暫停時(shí)間超過(guò)20秒，即可確診患了鼾癥。

鼾癥又稱“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”(O5A5)。它不僅影響他人休息，也是自身健康的潛在危害。因?yàn)榻?jīng)常打鼾會(huì)造成“缺氧性呼吸”，使血液中二氧化碳濃度升高，造成大腦嚴(yán)重缺氧，致使大腦功能蒙受損害，可引起頭痛、記憶力減退、神經(jīng)衰弱、嗜睡等一系列癥狀。

鼾癥的反復(fù)發(fā)作，會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，可造成高血壓、肺心病、冠心病、心律失常、心肌梗死、中風(fēng)及睡眠中猝死。曾對(duì)4388名40～69歲的男性進(jìn)行了為期5年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期持續(xù)打鼾者，心臟病或中風(fēng)的發(fā)病人數(shù)較偶爾打鼾者及無(wú)打鼾史者高3．4倍。

1994年9月，在北京召開(kāi)的“國(guó)際鼾癥研討會(huì)”上，國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為，鼾癥是一種潛在性致死性疾病，它是睡眠中猝死的重要原因之一。曾有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，百歲老人中，沒(méi)有一個(gè)是鼾癥患者。一些發(fā)達(dá)國(guó)家的統(tǒng)計(jì)也顯示，在造成工傷、交通事故的人群中，鼾癥患者占30％～40％，居非自然傷害的原因之首。因此，人們，特別是中老年人，如果出現(xiàn)鼾癥時(shí)，決不可掉以輕心。

至于小孩子睡覺(jué)時(shí)打呼嚕，也不是所謂的“陽(yáng)剛之相”和“有福之相”的表現(xiàn)，同樣是一種鼾癥的病態(tài)反映。兒童打鼾，往往是由于顱面部先天性畸形(小頜，小下巴)，扁桃體、增殖體肥大，鼻部病變?nèi)绫窍⑷?、鼻甲肥大、鼻甲息肉樣變等原因。如果長(zhǎng)期打鼾，不僅會(huì)影響兒童軀體和大腦的發(fā)育，出現(xiàn)有特征性的增殖體面容，咬合不良，使鼻根下陷、鼻翼萎縮、嘴唇增厚、上門(mén)齒突出、面容呆滯，而且由于打鼾呼吸阻力的增加，還可引起肺源性心臟病等。故兒童鼾癥亦不可輕視，應(yīng)及早診治。

鼾癥的防治，應(yīng)根據(jù)不同的病因及特點(diǎn)進(jìn)行。輕度的鼾癥，一般可調(diào)整睡眠姿勢(shì)，改仰臥為側(cè)臥，多可消除。睡眠時(shí)降低枕頭的高度，避免仰臥曲頸位，以免舌根、懸雍垂后墜而使咽腔受壓變窄，這對(duì)減輕鼾癥也有一定的作用。肥胖常是引起鼾癥的原因之一，故減肥、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、限制高糖高脂飲食以減輕體重，也是防治鼾癥的辦法之一。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，選用維生素C、維生素E、煙酸、西比靈、乙酰水楊酸、尼莫地平等；中醫(yī)則宜以益氣活血、通絡(luò)化瘀的治則，可選“桃紅四物湯”辨證加減用藥，對(duì)改善癥狀也有較好的作用。至于手術(shù)治療，只有去醫(yī)院求助于大夫了。

(編輯 李 軍)