男性用藥也可導(dǎo)致胎兒畸型等

男性用藥也可導(dǎo)致胎兒畸型

康博士：

我與丈夫結(jié)婚以來(lái)一直避孕，現(xiàn)在我們計(jì)劃要一個(gè)寶寶?？删驮谧罱煞蛞騽诶圻^(guò)度病倒了。我知道女人懷孕期間要謹(jǐn)慎用藥，以免危害胎兒健康，但不知丈夫用藥是否會(huì)給胎兒帶來(lái)不利影響？特此請(qǐng)教！

吉林 丁 芊

丁芊讀者：

正常情況下，睪丸組織與流經(jīng)睪丸的血液之間有一個(gè)防護(hù)層，醫(yī)學(xué)上稱為血-睪屏障。這一屏障能選擇性地阻止血液中某些物質(zhì)進(jìn)入睪丸，起到保護(hù)睪丸的作用。但也有些藥物能夠穿過(guò)血-睪屏障，進(jìn)入睪丸后隨精液排出。而精液中的藥物可以被陰道粘膜吸收，進(jìn)入母體的血循環(huán)，使受精卵或胎兒的發(fā)育受到影響。因此，孕期性生活為丈夫體內(nèi)的藥物進(jìn)入受精卵、胎兒和胚胎提供了機(jī)會(huì)。

在較常應(yīng)用的藥物當(dāng)中，麻醉劑嗎啡和免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)磷酰胺就能通過(guò)上述途徑，使低體重兒的畸形胎發(fā)生率增高，而且會(huì)增加圍產(chǎn)期新生兒死亡的機(jī)會(huì)。此外，還有滅滴靈、紅霉素、氨芐青霉素、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因，都能進(jìn)入精液。但目前還不清楚這些藥物是否也會(huì)通過(guò)精液影響胎兒發(fā)育。還有一些藥物會(huì)降低精子的質(zhì)量，包括遺傳物質(zhì)成分的改變、染色體異常和精子畸形，進(jìn)而可能導(dǎo)致受孕質(zhì)量下降，影響后代的發(fā)育。

所以，丈夫在應(yīng)用上述藥物期間，妻子最好不要受孕。康博士

血液還是自己的好

康博士：

我患潰瘍病已多年，經(jīng)常發(fā)作的上腹部疼痛使我煩躁苦惱。大夫建議手術(shù)治療，我因擔(dān)心術(shù)中輸血會(huì)感染上什么病而猶豫不決。最近，朋友介紹說(shuō)：血液還是自己的好，可以用自體輸血的方法來(lái)解決。請(qǐng)問(wèn)真是這樣嗎？

山西 林 符

林符讀者：

現(xiàn)在因輸血而染上疾病的事在臨床上確實(shí)是屢見(jiàn)不鮮。雖說(shuō)按國(guó)家規(guī)定在輸血前必須對(duì)供血者進(jìn)行多項(xiàng)體格檢查，像艾滋病、乙肝等人們熟悉的疾病一般不會(huì)通過(guò)正規(guī)的輸血途徑感染給患者。但如果獻(xiàn)血者得的疾病還處于“窗口期”，那將給接受血液的患者帶來(lái)很大的危險(xiǎn)?！按翱谄凇本褪歉腥炯膊〉脑缙冢@個(gè)時(shí)候在供血者的血液中往往還查不出疾病感染的痕跡。輸血除了可能感染疾病以外，患者還有可能產(chǎn)生排異反應(yīng)，甚至出現(xiàn)溶血、過(guò)敏、免疫抑制等醫(yī)生很難對(duì)付的并發(fā)癥。

于是，人們想了一個(gè)辦法，就是輸自己的血。自體輸血一般有兩種途徑，一種是在手術(shù)前先采出一部分自己的血液，放在血庫(kù)存著，到手術(shù)時(shí)再回輸給自己。您就可以采用這種方法。但如果是急診手術(shù)，就只能采用另一種方法了，那就是“自體血液回收”。

自體血液回收就是在手術(shù)中，把滲漏到腹腔、胸腔的自體血液，經(jīng)過(guò)血液回收機(jī)采集、過(guò)濾、分離、洗滌、凈化后，再回輸給患者自己。這種方法能減少很多輸血并發(fā)癥，而且對(duì)突然發(fā)生的大出血患者有著非常積極的意義。

目前，世界輸血技術(shù)發(fā)展的方向就是用自己的血救自己。一些發(fā)達(dá)國(guó)家采用自體血液回收技術(shù)回收的血液，已經(jīng)占臨床用血的80％，大量手術(shù)患者使用自己的血液后恢復(fù)了健康。近年來(lái)，這項(xiàng)技術(shù)在我國(guó)部分醫(yī)院也已得到開(kāi)展。在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的今天，有朝一日，我們終能依靠自己的血液來(lái)防止各種輸血性疾病的發(fā)生。 康博士

吃安眠藥一定會(huì)上癮嗎

康博士：

最近一段時(shí)間以來(lái)，不知什么原因我經(jīng)常在夜深人靜之時(shí)，躺臥在床輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以成眠，從夜幕深垂到微露晨光，失眠的滋味真是痛苦無(wú)奈。去看醫(yī)師開(kāi)了安眠藥，但聽(tīng)說(shuō)安眠藥會(huì)上癮就又不敢服用，請(qǐng)問(wèn)吃安眠藥一定會(huì)上癮嗎 ？ 云南吳剛強(qiáng)

吳剛強(qiáng)讀者：

很多人不敢吃安眠藥，害怕吃了會(huì)上癮，其實(shí)你可以選擇吃了也不會(huì)上癮的安眠藥。失眠的折磨經(jīng)歷過(guò)的人都很清楚，但不能成眠卻又不敢吃安眠藥，只因?yàn)楹ε鲁园裁咚帟?huì)上癮，那更是雙重的痛苦！您因?yàn)橹劳纯嗟膯?wèn)題（失眠）可以被解決，卻又害怕解決的途徑（安眠藥）會(huì)帶來(lái)更可怕的后果，于是繼續(xù)忍受痛苦甚至對(duì)接受醫(yī)師的治療猶豫不決；即使經(jīng)過(guò)醫(yī)師的說(shuō)明，對(duì)醫(yī)師處方的安眠藥，還是在心底有一份潛藏的畏懼和排斥，不愿配合醫(yī)囑來(lái)吃藥。

安眠藥是一種短期使用且需要時(shí)才使用的藥物，有需要才吃，不要天天吃。即使病人長(zhǎng)期服用短效性安眠藥后停藥，為了避免戒斷現(xiàn)象的發(fā)生，即反彈癥狀或再發(fā)癥狀，醫(yī)師會(huì)用幾周的時(shí)間（通常為4周至8周）為病人逐漸減低藥量，或者先改服用長(zhǎng)效性安眠藥一段時(shí)間之后再停藥。因此您目前解決失眠的痛苦是當(dāng)務(wù)之急，不必過(guò)多顧慮安眠藥的上癮問(wèn)題。當(dāng)然，必須強(qiáng)調(diào)的是安眠藥一定要遵照醫(yī)囑來(lái)服用。

康博士

“眼皮跳”可能是疾病先兆

康博士：

我先生近月來(lái)老是左眼皮跳，每次數(shù)秒至數(shù)分鐘。朋友們都開(kāi)玩笑說(shuō)“左眼跳財(cái)、右眼跳災(zāi)”，加上先生不痛不癢沒(méi)啥不舒服，我們也沒(méi)當(dāng)回事。但是日子久了還在跳，偶爾嘴角似乎也有點(diǎn)跳起來(lái)，該不會(huì)染上什么病吧？焦急之中請(qǐng)盡快回復(fù)，萬(wàn)分感謝！

廣西 婁青青

婁青青讀者：

“左眼跳財(cái)、右眼跳災(zāi)”的說(shuō)法在民間流傳已久，然而這一說(shuō)法并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，“眼皮跳”可能是人體某種疾病的先兆。

對(duì)于絕大多數(shù)單純眼皮跳的人來(lái)說(shuō)，多見(jiàn)的原因是用眼過(guò)度或勞累、精神過(guò)度緊張等。此外，眼睛屈光不正、近視、遠(yuǎn)視或散光，眼內(nèi)異物、倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎等也可導(dǎo)致眼皮跳。

一般情況下，因眼肌疲勞、精神緊張等導(dǎo)致的眼皮跳動(dòng)，只要通過(guò)放松壓力、適當(dāng)休息就能得到恢復(fù)。如果因屈光不正出現(xiàn)眼皮跳動(dòng)，通常進(jìn)行視力矯正就可以得到緩解。如果有眼部疾病，通過(guò)眼科醫(yī)生治療也能治好。

根據(jù)您反映的情況，如果眼皮、嘴角跳動(dòng)繼續(xù)加重，有眼瞼痙攣或面肌痙攣的可能，您務(wù)必高度警惕，盡快去看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，以便確定診斷及時(shí)治療。 康博士

冠心病病人拔牙有危險(xiǎn)嗎

康博士：

我有一顆上磨牙齲壞已多年，目前僅留下殘根。近幾個(gè)月來(lái)，殘根部反復(fù)發(fā)作牙周炎，每次發(fā)作時(shí)整個(gè)左面部疼痛難忍，不能吃東西。口腔醫(yī)生告訴我說(shuō)，這牙周炎系由殘根引起，待牙周炎治愈后，要拔除殘牙，否則很可能還要復(fù)發(fā)。后來(lái)聽(tīng)朋友說(shuō)拔殘根牙難度要大得多，因?yàn)樗约壕陀羞@種痛苦的經(jīng)歷。所以，當(dāng)我的牙周炎癥狀消失以后，因顧慮自己是一個(gè)60多歲的冠心病人，害怕拔牙有危險(xiǎn)而不敢去醫(yī)院拔除殘根，但殘根不拔掉畢竟是一個(gè)隱患。請(qǐng)問(wèn)冠心病人拔牙有危險(xiǎn)嗎？我應(yīng)該怎么辦？安徽 安 然

安然讀者：

冠心病人拔牙比起普通病人來(lái)講，確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，但并非不能拔牙。在的確需要拔牙時(shí)，只要注意好以下問(wèn)題應(yīng)該是安全的。根據(jù)您反映的情況，宜及早拔除殘根，以免反復(fù)發(fā)作牙周炎，要知道反復(fù)發(fā)作牙周炎對(duì)心臟病也有不利影響。

冠心病病人如患牙病確需拔牙時(shí)要注意哪些問(wèn)題呢？

(1)拔牙時(shí)，病人要提醒牙科醫(yī)生自己患有冠心病，盡量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增加而誘發(fā)心律失常或心力衰竭。

(2)拔牙前，患者應(yīng)有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過(guò)程中情緒穩(wěn)定，同時(shí)請(qǐng)手術(shù)熟練、動(dòng)作輕巧的牙科醫(yī)生操作，這樣才能盡量減少不良刺激、出血和損傷，并消除患者顧慮使之情緒穩(wěn)定，血壓不發(fā)生較大波動(dòng)。

(3)不穩(wěn)定心絞痛的患者，應(yīng)先由內(nèi)科進(jìn)行治療，病情穩(wěn)定后再拔牙；如確需拔牙，要選擇心絞痛發(fā)病的間歇期進(jìn)行，拔牙前還要準(zhǔn)備一些抗心絞痛的藥物，像硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙過(guò)程中還要有心臟內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)，同時(shí)作心電圖觀察患者的心臟情況。

(4)一般應(yīng)分期分批拔除壞牙。拔牙前后，應(yīng)予感染預(yù)防處理，以免由于病人抵抗力降低，而形成創(chuàng)面的感染。

康博士

有些蔬菜也會(huì)引發(fā)痛風(fēng)

康博士：

我是一個(gè)有兩年病史的痛風(fēng)患者，知道痛風(fēng)病人必須管好自己的嘴，有好多葷菜不能吃。兩年來(lái)我堅(jiān)持治療，病情還算穩(wěn)定。前不久在外就餐時(shí)，對(duì)豆苗產(chǎn)生了興趣，回家后也就多吃了幾回，結(jié)果痛風(fēng)的癥狀又發(fā)作了。我不明白，吃蔬菜也會(huì)引發(fā)痛風(fēng)嗎？

廣西龍洲 周秉乾

周秉乾讀者：

痛風(fēng)病人都知道多吃素少吃葷，但事實(shí)上有些蔬菜對(duì)于痛風(fēng)病人也是不宜多吃的。

根據(jù)測(cè)試，豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、紫菜、香菇，這幾種菜蔬中，每100克含嘌呤高達(dá)150～500毫克，屬于高嘌呤食物，其嘌呤的含量與鯊魚(yú)、帶魚(yú)、雞湯、肉湯、鴨湯、海鰻、沙丁魚(yú)、干貝、鱈魚(yú)、烏魚(yú)、動(dòng)物肝腎等相仿，而高于蝦、蟹、雞肉、豬肉、牛羊肉、豆類和豆制品等。

醫(yī)生通常要求痛風(fēng)病人許多葷菜不能吃，于是病人便想吃些口味好的菜蔬，比如香菇、菜花、豆芽、豆苗等。殊不知吃這些菜的同時(shí)恰恰把大量的嘌呤吃進(jìn)了體內(nèi)，于是就引起痛風(fēng)的發(fā)作。因此，您要注意有些蔬菜痛風(fēng)病人不宜吃。

康博士