婚檢，在強(qiáng)制與自愿之間游走

姜正軍

一面是自愿婚檢，一面是強(qiáng)制婚檢，硬幣的兩面，你選擇哪一面？

2003年10月我國(guó)實(shí)行自愿婚檢。衛(wèi)生部公布2004年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國(guó)婚檢率不到10%，個(gè)別地方已不足1%。今年3月，全國(guó)政協(xié)委員馮世良提交了把婚檢納入法制化的提案。今年6月黑龍江省以地方立法形式試圖恢復(fù)強(qiáng)制性婚前健康檢查，立即在全國(guó)引發(fā)軒然大波，不經(jīng)意間打開(kāi)了一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的法律沖突陷阱，既有全國(guó)人大通過(guò)的法律和國(guó)務(wù)院制定的法規(guī)的沖突，也有地方法規(guī)與國(guó)務(wù)院法規(guī)的沖突。支持和反對(duì)強(qiáng)制婚檢者涇渭分明，婚檢成為當(dāng)今熱門(mén)詞匯和話題之一。

黑龍江恢復(fù)強(qiáng)制婚檢

2005年6月24日，黑龍江省人大審議通過(guò)了《黑龍江省母嬰保健條例》，并于當(dāng)天開(kāi)始實(shí)施?！稐l例》規(guī)定：“黑龍江省實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查制度”，“準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，應(yīng)當(dāng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前健康教育，憑婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，到婚姻登記機(jī)關(guān)辦理結(jié)婚登記”，“婚姻登記機(jī)關(guān)在辦理結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)并留存男女雙方婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。沒(méi)有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的不予辦理結(jié)婚登記”。

這一《條例》的公布施行意味著黑龍江省成為自2003年10月1日國(guó)務(wù)院頒行《婚姻登記條例》實(shí)行自愿婚檢以來(lái)，第一個(gè)通過(guò)省人大修改條例的方法重新實(shí)施強(qiáng)制婚檢的省份。

據(jù)介紹，黑龍江省推行的強(qiáng)制婚檢包括艾滋病、梅毒、淋病、麻風(fēng)四項(xiàng)，即使查出這四種病，法律也不禁止結(jié)婚，而是建議暫緩結(jié)婚。其他各項(xiàng)仍按自愿原則，由新人自行選擇。

黑龍江省民政部門(mén)仍然執(zhí)行《婚姻登記條例》，實(shí)行婚檢自愿，進(jìn)行婚姻登記只需戶口簿、身份證和三張兩寸合影。

黑龍江省人大、衛(wèi)生部門(mén)、民政部門(mén)立法和執(zhí)法矛盾暴露。

國(guó)務(wù)院實(shí)施自愿婚檢

1995年6月1日起施行的《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第十二條規(guī)定，男女雙方在結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明。也就是說(shuō)，婚前醫(yī)學(xué)檢查是辦理結(jié)婚登記手續(xù)的先決條件，即所謂的強(qiáng)制婚檢。

2001年修訂的《婚姻法》第七條規(guī)定了禁止結(jié)婚的兩種情形，包括直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親，以及患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病。后者并未具體指出不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病包括哪些。

2003年10月1日起國(guó)務(wù)院制定并推行實(shí)施的《婚姻登記條例》第五條在規(guī)定辦理結(jié)婚登記時(shí)，內(nèi)地居民應(yīng)當(dāng)出具的證件和證明材料中僅列有：本人的戶口簿、身份證；本人無(wú)配偶以及與對(duì)方當(dāng)事人沒(méi)有直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系的簽字聲明。而沒(méi)有規(guī)定要具有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明，即取消了強(qiáng)制婚檢。

有消息稱，目前國(guó)務(wù)院準(zhǔn)備推行新的婚檢政策，有望實(shí)行國(guó)家埋單的婚檢新政策，婚檢模式可能出現(xiàn)很大變化，預(yù)計(jì)將借用比較成熟的計(jì)劃生育網(wǎng)絡(luò)，以加強(qiáng)對(duì)婚檢的行政干預(yù)。

相互抵觸的法律條文

引起廣泛爭(zhēng)議的《黑龍江省母嬰保健條例》與《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》一致，而與《婚姻登記條例》相悖。

法學(xué)專家指出，從法理上講，國(guó)務(wù)院制定的《婚姻登記條例》應(yīng)服從于全國(guó)人大制定的《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》。因?yàn)楦鶕?jù)《立法法》規(guī)定的下位法服從上位法的原則，后者是上位法，前者是下位法。

問(wèn)題的復(fù)雜性在于，《立法法》第七十九條又規(guī)定，行政法規(guī)的效力高于地方性法規(guī)、規(guī)章。因此，黑龍江省的地方立法不得與國(guó)務(wù)院頒布的《婚姻登記條例》這一行政法規(guī)相抵觸，也就是說(shuō)，《黑龍江省母嬰保健條例》不得保留強(qiáng)制婚檢的內(nèi)容。

供職于政法系統(tǒng)的兩名北京青年近日以公民的身份，向全國(guó)人大常委會(huì)提交建議，要求對(duì)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《婚姻登記條例》及《黑龍江省母嬰保健條例》進(jìn)行審查。他們認(rèn)為，對(duì)于是否應(yīng)該強(qiáng)制婚檢，《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《婚姻登記條例》與地方性法規(guī)《黑龍江省母嬰保健條例》的規(guī)定不一致，下位法與上位法的規(guī)定相抵觸。

強(qiáng)制婚檢暴露問(wèn)題多

由國(guó)務(wù)院法制辦、民政部牽頭，衛(wèi)生部、人口計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合組成的國(guó)務(wù)院聯(lián)合調(diào)查組，就這一長(zhǎng)久爭(zhēng)論的話題給出的答復(fù)指出：婚檢對(duì)預(yù)防出生缺陷作用有限，且婚檢存在大量“走過(guò)場(chǎng)”的現(xiàn)象；婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)，但加強(qiáng)婚檢工作必須堅(jiān)持婚檢自愿，不必要也不宜實(shí)施強(qiáng)制婚檢。

其中存在的一個(gè)重要問(wèn)題正如一些群眾所說(shuō)，強(qiáng)制性婚檢更像是變相謀利?；榍皺z查項(xiàng)目太多太濫，費(fèi)用太高；更有個(gè)別人、個(gè)別機(jī)構(gòu)借婚前檢查之名，搭車(chē)項(xiàng)目，亂漲價(jià)、亂收費(fèi)，謀取暴利。有些地方動(dòng)輒上千元的不合理婚檢費(fèi)用理所當(dāng)然地引起新人們的強(qiáng)烈不滿。在2001年、2002年國(guó)務(wù)院組織的兩次亂收費(fèi)專項(xiàng)調(diào)查中，婚檢搭車(chē)收費(fèi)都赫然在列。

在有些地方，強(qiáng)制婚檢是走形式，缺乏嚴(yán)肅性，托托人，花點(diǎn)錢(qián)就混過(guò)去了。

有專家認(rèn)為，婚姻是一種私權(quán)，婚檢應(yīng)當(dāng)尊重公民的知情選擇權(quán)，強(qiáng)制婚檢使婚檢成了結(jié)婚的必要條件，使婚姻成了有條件婚姻、限制婚姻，侵犯了婚姻自由，同時(shí)，強(qiáng)制的做法使公民無(wú)條件地將自己的隱私暴露給外人，這是公權(quán)對(duì)私權(quán)的干涉，與法律對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)是相矛盾的。取消強(qiáng)制婚檢與出生缺陷率上升，并沒(méi)有直接關(guān)系，目前我國(guó)高發(fā)的四種出生缺陷如先天性心臟病、先天愚型等，實(shí)際上很難單純由婚檢發(fā)現(xiàn)。并反對(duì)恢復(fù)強(qiáng)制婚檢，稱這是法律的倒退。

自愿婚檢不是不作為

事實(shí)上，不少專家認(rèn)為，強(qiáng)制婚檢比自愿婚檢更符合國(guó)情。有人擔(dān)憂不強(qiáng)制婚檢將導(dǎo)致人口質(zhì)量下降等社會(huì)問(wèn)題也不是沒(méi)有理由，有數(shù)據(jù)表明，實(shí)施自愿婚檢后新生嬰兒缺陷出生率增高。

綜觀世界各國(guó)婚檢制度的變遷，婚檢由強(qiáng)制改為完全的自愿也并非變革的趨勢(shì)，相反，大多數(shù)國(guó)家都體現(xiàn)著一定程度的強(qiáng)制。將婚檢制度與婚姻登記制度相獨(dú)立，世界上大部分國(guó)家都是將兩者分離。以美國(guó)為例，除華盛頓、馬里蘭、明尼蘇達(dá)、內(nèi)華達(dá)、南卡羅來(lái)那5個(gè)州外，其他州都要求申請(qǐng)結(jié)婚登記時(shí)提交醫(yī)學(xué)健康證明，從而體現(xiàn)著一定程度的強(qiáng)制。但婚檢在美國(guó)只是作為預(yù)防遺傳性疾病、人口殘缺的有效措施，并不承擔(dān)審查婚姻合法性的職能。美國(guó)將婚姻是否締結(jié)與合法的審查權(quán)更多地交給了當(dāng)事人，從而兼顧了個(gè)人自由與社會(huì)利益的實(shí)現(xiàn)。

在我國(guó)衛(wèi)生狀況的堪憂，抑止傳染病形勢(shì)嚴(yán)峻，民眾權(quán)利責(zé)任意識(shí)和衛(wèi)生觀念的淡薄，對(duì)強(qiáng)制仍應(yīng)理性評(píng)估、正確對(duì)待，而不應(yīng)犯下“把嬰兒連同洗澡水一起倒掉”的錯(cuò)誤。

取消強(qiáng)制婚檢后，上海的婚檢率從98％一度驟降至3％。之后，盧灣、青浦、閘北、嘉定、奉賢、浦東等區(qū)推行婚檢免費(fèi)，婚檢人數(shù)又從3％上升到10％以上。

有專家建議，對(duì)于防止缺陷嬰兒增多的問(wèn)題，應(yīng)該通過(guò)孕檢而非婚檢加以實(shí)現(xiàn)。

婚檢是婚育明智選擇

有相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)工作者則認(rèn)為婚檢是一種科學(xué)行為，是婚后幸福的一種必要手段，是提高出生人口素質(zhì)，阻斷疾病的一道重要屏障。

婚檢可以檢測(cè)有無(wú)先天性生殖器缺陷和異常。如女性的處女膜閉鎖、先天性無(wú)陰道、無(wú)子宮、陰道橫隔、縱隔、雙子宮、雙陰道等。如男性的隱睪、尿道下裂、畸形及包莖等。

在我國(guó)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的性傳播疾病有8種，婚檢可以檢測(cè)有無(wú)性傳播疾病，主要是梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等。

婚檢可以檢測(cè)有無(wú)傳染性疾病。在正常情況下，肝炎、肺結(jié)核等傳染病在急性活動(dòng)期，是暫時(shí)不宜結(jié)婚的。不僅是因?yàn)榻Y(jié)婚前后勞累、情緒激動(dòng)又可能加重原有的病情，甚至有并發(fā)其他病的危險(xiǎn)，危及生命。傳染病具有較強(qiáng)的傳染性，婚后會(huì)威脅配偶的健康，有的還會(huì)傳染給后代。

婚檢可以檢測(cè)有無(wú)嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病及血液、內(nèi)分泌性疾病,并可以檢測(cè)有無(wú)遺傳性疾病及家族史。

有醫(yī)務(wù)人員指出，無(wú)論出于何種心態(tài)、何種原因放棄自愿婚檢，都等于放棄了對(duì)雙方健康狀況的知情權(quán)，放棄了醫(yī)生對(duì)你婚后健康性生活的指導(dǎo)，放棄了醫(yī)生對(duì)你優(yōu)生優(yōu)育的良好建議，是不明智的選擇。

既體現(xiàn)理性化、人性化，又體現(xiàn)一定強(qiáng)制性婚檢制度的建立，涉及諸多內(nèi)外因素的制約。從根本上說(shuō)，只有大力宣傳婚檢的重要性，推行免費(fèi)婚檢等方式引導(dǎo)公民主動(dòng)檢查，形成良性的婚檢氛圍，積極培養(yǎng)公民的健康意識(shí)和權(quán)利責(zé)任意識(shí)，使婚檢真正內(nèi)化為一種自覺(jué)自愿自為的個(gè)人選擇，才是婚檢制度的改革之道。

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自個(gè)別省份通過(guò)地方立法欲重新恢復(fù)強(qiáng)制婚檢后，一段時(shí)間以來(lái)，反對(duì)和質(zhì)疑成為社會(huì)輿論的主流。

輿論的反對(duì)和質(zhì)疑對(duì)事不對(duì)“人”，基本做到了公民話題公民討論應(yīng)有的語(yǔ)言理性和立場(chǎng)觀點(diǎn)的建設(shè)性。我們認(rèn)為，在建設(shè)法治國(guó)家的進(jìn)程中，開(kāi)倒車(chē)絕對(duì)不可取，也根本行不通。這不光是因?yàn)閭€(gè)別省新出臺(tái)的地方法規(guī)關(guān)于婚檢的法條與全國(guó)性的專項(xiàng)法規(guī)——《婚姻登記條例》的相關(guān)法條相背離，導(dǎo)致下位法條與上位法條相抵觸，從而損害了國(guó)家法制的嚴(yán)肅性。我們更進(jìn)一步認(rèn)為，取消強(qiáng)制婚檢還事涉提高國(guó)內(nèi)人權(quán)保障程度——事關(guān)“國(guó)家尊重和保障人權(quán)”的憲法法條的具體落實(shí)，其核心要旨在于強(qiáng)制婚檢與保護(hù)公民隱私可能出現(xiàn)直接沖突。有鑒于此，人們也就容易理解，為何世界上絕大多數(shù)國(guó)家從未設(shè)定或先后取消了強(qiáng)制婚檢查制度。同理，人們自然容易理解，為什么2003年《婚姻登記條例》重修時(shí)，國(guó)家立法機(jī)構(gòu)敢于頂住種種壓力——甚至還得冒“新生兒素質(zhì)下降”的風(fēng)險(xiǎn)而依然果敢地取消強(qiáng)制婚檢。

因此，無(wú)論哪里，如果一定要恢復(fù)強(qiáng)制婚檢，婚檢部門(mén)就得實(shí)實(shí)在在地做好自己的工作：一方面降低群眾負(fù)擔(dān)，一方面加強(qiáng)質(zhì)量控制?；闄z機(jī)構(gòu)哪一天如果敢于承諾，出現(xiàn)明顯的漏檢，就將承擔(dān)一定責(zé)任，那么新婚人士也許會(huì)較為主動(dòng)地選擇婚檢，畢竟誰(shuí)都不想生個(gè)缺陷兒。