走出當(dāng)前保健中的常見誤區(qū)

提高全民族的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和身體健康素質(zhì)是黨的十六大提出的要求。

為了加強(qiáng)對(duì)人民群眾衛(wèi)生健康知識(shí)的普及和教育，推動(dòng)全社會(huì)建立健康的生活方式，中央文明辦和衛(wèi)生部聯(lián)合開展了《相約健康社區(qū)行》專家巡講活動(dòng)，2003年初，11位健康教育首席專家分赴各地進(jìn)行巡講，受到廣大人民群眾的廣泛關(guān)注和熱烈歡迎。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德同志作為首席專家之一作了《掌握健康鑰匙》的演講。他從體育與醫(yī)學(xué)的角度、常見和實(shí)用的角度、以及科學(xué)原理的角度回答了保健和健身的一些實(shí)際問題。他的演講言之有據(jù)、貼近生活、歸納精妙、易懂易記。演講稿已納入了人民衛(wèi)生出版社《相約健康社區(qū)行巡講精粹》叢書。本刊征得作者同意，從中選取部分章節(jié)進(jìn)行連載，相信讀者定能從中獲益。

王隴德，主任醫(yī)師，現(xiàn)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)。20世紀(jì)60年代畢業(yè)于蘭州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系?！拔母铩焙笫讓弥袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究生畢業(yè)，獲碩士學(xué)位。曾從事內(nèi)科和傳染病防治工作。20世紀(jì)80年代初，作為交換學(xué)者赴美進(jìn)修兩年?；貒?guó)后從事醫(yī)學(xué)科研與衛(wèi)生行政管理工作。近年來，潛心于健康教育與健康促進(jìn)研究，注重通過自身健身實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。在中央和部委舉辦了多次健康教育講座，深受歡迎。先后在《中華醫(yī)學(xué)雜志》及其英文版、《國(guó)際腫瘤雜志》、《國(guó)際流行病學(xué)雜志》、《美國(guó)流行病學(xué)雜志》、英國(guó)《柳葉刀》等中外期刊上發(fā)表論文20余篇。

當(dāng)前許多人已認(rèn)識(shí)到飲食和鍛煉對(duì)自身健康有非常重要的影響，不少人也已采取多種辦法，以改善自己的健康狀況。但由于以往我們對(duì)科學(xué)保健知識(shí)宣傳不夠，群眾往往是自發(fā)地采取保健行為，因而部分人進(jìn)入了保健誤區(qū)，使得所付出的努力事與愿違，有些甚至得不償失。因此，要取得較好的保健效果，首先必須糾正當(dāng)前保健中的常見誤區(qū)。下面讓我們對(duì)10種常見誤區(qū)進(jìn)行分析，并說明其錯(cuò)誤的原因。

誤區(qū)之一：雞蛋內(nèi)含有大量膽固醇，中老年人不宜食用

血液內(nèi)膽固醇含量過高，是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。群眾對(duì)這點(diǎn)了解較多，但對(duì)膽固醇是維持人體生存的必需物質(zhì)又缺乏了解，所以出現(xiàn)了這樣那樣的行為誤區(qū)。因此，對(duì)膽固醇應(yīng)有全面正確的認(rèn)識(shí)。

膽固醇的生理作用與吸收

人體每日要有大量的細(xì)胞死亡和新生。以血液中的紅細(xì)胞為例，成人體內(nèi)約有25×1012個(gè)紅細(xì)胞，每天要更新0.8%。組成這些新生紅細(xì)胞的細(xì)胞膜，需要一定量的膽固醇。膽固醇是生物膜（細(xì)胞膜、神經(jīng)鞘膜等）的重要組成部分；是合成腎上腺素、性激素的主要原料并參與維生素D的合成，因此，膽固醇具有十分重要的生理作用。正常成人每日約需膽固醇1.1克，才能滿足維持上述功能的需要。

膽固醇的來源分為內(nèi)源、外源兩種。血液內(nèi)的膽固醇水平主要取決于肝臟的合成。外源膽固醇的吸收和內(nèi)源的合成具有相互制約的作用，這是機(jī)體的自身調(diào)節(jié)機(jī)制。同位素標(biāo)記實(shí)驗(yàn)表明，攝入膽固醇少于450毫克時(shí)，吸收率為50%，吸收率隨攝入量的升高而遞減。食物中膽固醇的吸收率還和膳食中的脂肪含量密切相關(guān)。脂肪含量高，則膽固醇吸收多，膳食中如無脂肪，膽固醇幾乎不吸收。因此，要防止膳食中膽固醇的過量吸收，主要應(yīng)控制膳食中脂肪的含量，少進(jìn)食脂肪含量高的食物。當(dāng)然，膳食中的脂肪含量也不能過低，過低也會(huì)影響健康。一個(gè)重要的原因是，許多維生素是脂溶性的，如維生素A、E、D、K等，膳食中脂肪含量過低，會(huì)影響維生素的吸收利用。

不同肉類所含脂肪量的比較

為方便大家掌握，表1列出了常食用肉類的脂肪含量比例，供大家參考。

表1常食用肉類的脂肪含量

肉類 脂肪含量(%） 肉類 脂肪含量(%）

豬肉 40 牛肉 13

鴨肉 30 魚肉 7

羊肉 16 兔肉 2

雞肉 14 蝦肉 2

在正常情況下，對(duì)于膳食中膽固醇的含量不要限制過嚴(yán)。目前，國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)為，正常人每日膽固醇的攝入量以不超過300毫克為宜；低密度脂蛋白高和糖尿病、心血管疾病患者每日攝入量不超過200毫克。

雞蛋對(duì)人類健康作用的分析與建議

雞蛋內(nèi)雖然膽固醇的含量較高，但它也含有許多人體必須的營(yíng)養(yǎng)成分，如優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素、礦物質(zhì)，還含有具有重要生理功能的卵磷脂。卵磷脂內(nèi)含有合成神經(jīng)活動(dòng)傳遞物質(zhì)的原料,對(duì)維持記憶力、思維和分析能力有重要作用，而這些重要的能力恰恰是中老年人非常必需的。以上重要成分，絕大部分都存在于蛋黃內(nèi)，見表2。因此，不吃雞蛋或只吃蛋清不吃蛋黃的做法是“因噎廢食”，不利于身體健康。

建議正常人每天吃一個(gè)雞蛋，低密度脂蛋白高、糖尿病、心血管病患者每?jī)商斐砸粋€(gè)雞蛋。

誤區(qū)之二：水果是零食，可吃可不吃

進(jìn)食水果對(duì)健康作用的分析（美國(guó)百萬人追蹤10年的研究結(jié)果）

水果含有人體必需而又不能自身合成的礦物質(zhì)，具有強(qiáng)抗氧化作用，含有可防止細(xì)胞衰老的維生素以及可以明顯降低血液中膽固醇濃度的可溶性纖維—果膠等，對(duì)人體的健康十分有益。但中國(guó)人特別是男性，經(jīng)常吃水果的比例很低。

20世紀(jì)80年代我在美國(guó)分析了美國(guó)100萬人10年追蹤研究的資料，發(fā)現(xiàn)不吃或很少吃水果的人群肺癌死亡率為經(jīng)常吃水果人群的1.75倍（見表3合計(jì)項(xiàng)）。而且從45歲到74歲的每個(gè)5歲年齡組均出現(xiàn)類似的結(jié)果，說明這種因果聯(lián)系非?？煽俊?/p>

英國(guó)有句諺語：“一天一個(gè)蘋果，不用看醫(yī)生?！闭f明他們很早就總結(jié)出了水果對(duì)疾病的預(yù)防作用。

服用維生素對(duì)健康作用的研究（英國(guó)牛津大學(xué)的高危人群5年追蹤研究結(jié)果）

那么，到底是水果中的什么成分起到了這樣的作用？是不是維生素？服用市售維生素制劑是否可起到相同作用？我又進(jìn)一步分析了肺癌死亡與服用維生素制劑的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常服用維生素并不能起到類似的保護(hù)作用。再專門分析重度吸煙者肺癌死亡率與進(jìn)食水果和服用維生素制劑的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)水果仍然能起到保護(hù)作用，而維生素卻沒有。該分析研究的結(jié)論是人工合成的維生素不能替代水果對(duì)肺癌死亡的預(yù)防作用。后來的一些研究也得出了同樣的結(jié)論。

芬蘭衛(wèi)生部上世紀(jì)90年代對(duì)2.9萬人進(jìn)行了8年隨機(jī)對(duì)照觀察。一組每日服用維生素A的前體——b胡蘿卜素和維生素E，另一組作為對(duì)照。結(jié)果服用組患癌人數(shù)比對(duì)照組高18%，患冠心病、死于冠心病比例高50%。

2002年7月英國(guó)牛津大學(xué)在《柳葉刀》雜志上公布了一項(xiàng)研究成果。他們對(duì)2萬多高危人群（患冠心病、動(dòng)脈栓塞和糖尿病者）進(jìn)行抗氧化維生素（C、E、b胡蘿卜素）作用的隨機(jī)對(duì)照研究，跟蹤研究對(duì)象5年。結(jié)果證明：這三種維生素制劑對(duì)研究對(duì)象的全死因死亡率、心肌梗死發(fā)病率、冠心病死亡率、非致死中風(fēng)發(fā)病率、中風(fēng)死亡率、腫瘤發(fā)病、死亡率的降低，無任何作用，見表4。

對(duì)此，營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)專家的解釋是：天然植物中的維生素并不是單獨(dú)起作用，而是與其他維生素和營(yíng)養(yǎng)素相互聯(lián)合在一起工作。一種維生素補(bǔ)充得過多或不足，均會(huì)影響和削弱其他營(yíng)養(yǎng)素或維生素的作用。由于化學(xué)合成的維生素是與其他維生素和營(yíng)養(yǎng)素分離的，復(fù)方的各成分之間的比例與天然的也不盡相同，所以它們不能產(chǎn)生與天然維生素一樣的功效。有些國(guó)外的專家把這種現(xiàn)象稱為“人造的不如神造的”。另外，蔬菜水果中還可能含有某些尚未被人們認(rèn)識(shí)的生理活性物質(zhì)。目前，天然食物的抗氧化作用已成為一個(gè)重要的研究領(lǐng)域，各國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家正在進(jìn)行研究開發(fā)。研究已證實(shí)，有些蔬菜和水果具強(qiáng)抗氧化作用，如大蒜、胡蘿卜、柿子椒、柑橘、獼猴桃等能提高體內(nèi)超氧化物質(zhì)歧化酶（SOD）的活性，發(fā)揮延緩衰老的作用。

美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)最近指出，在一般情況下，只要消化吸收功能正常，合理進(jìn)食就不存在缺乏維生素問題，不必另行補(bǔ)充。同時(shí)還提醒人們注意從日常食物中攝取必需維生素。

綜上所述，在日常生活中，水果應(yīng)作為每日膳食的重要組成部分，絕不是可有可無的東西。對(duì)一般人群來說，維生素制劑絕不能也不應(yīng)代替日常對(duì)水果、蔬菜的進(jìn)食。另外，過多地服用維生素制劑還可能引起一些副作用，有些甚至非常嚴(yán)重。如服用過量維生素D會(huì)導(dǎo)致軟組織鈣化，對(duì)腎臟和心血管系統(tǒng)造成損傷；長(zhǎng)期服用維生素E易引起血栓等。在病態(tài)情況下，由于體內(nèi)某些維生素的大量消耗或吸收合成轉(zhuǎn)化不良，打破了其正常平衡，則必須適當(dāng)補(bǔ)給，如發(fā)熱、手術(shù)、患心肌梗死等疾病時(shí)需補(bǔ)充維生素C；肝腎功能不良時(shí)需補(bǔ)充維生素D等。但這些均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

（未完待續(xù)）