糖尿病五年以上患者小心失明

張先生患糖尿病已經(jīng)十多年了，近來視力越來越差，眼前常有黑影晃動。一天，突然發(fā)現(xiàn)右眼前一片漆黑，立即到醫(yī)院就診，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)右眼玻璃體出血，左眼也到了糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖早期，分別需要手術和激光治療，這時他才追悔莫及。原來，醫(yī)生早就建議作去眼科檢查，可他一直未予重視，以至耽誤了治療。

類似情況并此一例，糖尿病病人宋先生就因雙眼反復玻璃體出血而失明。醫(yī)生早就勸他進行眼底激光治療，而他一直顧慮重重，猶豫不決，以致雙眼先后突發(fā)眼底大出血而錯過治療時機，不得不接受手術而住院。

眼科專家先后為張先生和宋先生進行了玻璃體切除和眼內(nèi)激光“光凝術”手術治療，術后兩人的視力分別達到了0.3~ 0.5，艱難地擺脫了失明的厄運。

據(jù)最新統(tǒng)計，我國糖尿病患者以每年70萬人的速度增長。糖尿病是全身代謝性疾病，對眼的各個部位都會造成損害，其中最常見、危害最大的是視網(wǎng)膜病變。國際糖尿病研究資料證實，病史達5年~10年以后，視網(wǎng)膜病變發(fā)病率將增加到50%以上，其導致的不可逆性失明，目前已成為最主要的致盲原因之一。

糖尿病怎樣會引起視網(wǎng)膜病變？其病因至今仍不完全清楚。糖尿病病人初期的眼底變化是視網(wǎng)膜靜脈輕度擴張以及少數(shù)微血管瘤出現(xiàn)，隨病情的演變，視網(wǎng)膜會慢慢出現(xiàn)一些斑狀或點狀出血以及黃白色的脂性滲出物。進一步發(fā)展后，這些病變繼續(xù)增加和擴散，脂性滲出物相互融合。視網(wǎng)膜中心區(qū)黃斑部也開始水腫，視力會逐漸下降。從臨床觀察糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是檢查網(wǎng)膜血管滲透性改變以及小血管閉塞。

臨床上把糖尿病視網(wǎng)膜病變大致分為增殖性與非增殖性兩種。有新生血管發(fā)生或玻璃體出血的為增殖性視網(wǎng)膜病變；沒有新生血管及玻璃體變化，而只有視網(wǎng)膜病變者，則為非增殖性病變或稱基幕型視網(wǎng)膜病變。

嚴重的視網(wǎng)膜病變會導致視網(wǎng)膜脫離，致使眼睛失明。

因此，一旦確診為糖尿病，就應定期到眼科作常規(guī)檢查；已患有糖尿病視網(wǎng)膜病變者更應縮短復查間隔，最好定期行眼底熒光血管造影等項檢查。如果病變發(fā)展到需要激光治療的階段，更要抓緊治療，以免造成嚴重的損害。

為減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展，糖尿病患者應注意以下幾點：

1.每年檢查一次視力和眼底，病程在5年以上者，應半年檢查一次視力和眼底。

2.已有糖尿病視網(wǎng)膜病變者要進行適當?shù)闹委煟刹捎弥形麽t(yī)結合的方法。對眼底出血較多的病人可用激光治療。同時應根據(jù)眼底情況經(jīng)常檢查視力和眼底，以防失明。

3.堅持合理飲食和藥物治療，消除各種不良的生活習慣，戒煙、戒酒。

4.提高自我保健意識，40歲以上的人應定期查血糖、尿糖，不能使血糖忽高忽低。并做常規(guī)視力和眼底檢查，因為許多病人是從眼底檢查發(fā)現(xiàn)患了糖尿病的。

5.保持良好的精神狀態(tài)，心態(tài)平衡，情緒穩(wěn)定，增加戶外活動。