貧血豈可一補了之

日常生活中往往遇到這樣的人：在驗血中偶爾發(fā)現(xiàn)自己的紅細(xì)胞和血紅蛋白的值比較低，或僅僅自覺血色不太好，就認(rèn)為患上了貧血，于是買上一大堆的補血保健品來服用。有的覺得還不夠，再要求醫(yī)生配上一些鐵制劑。其實，這種做法是很有問題的。在沒有明確貧血原因的情況下單純服用補血制劑，有時只會掩蓋病情，有時則毫無用處。貧血是臨床最常見的癥狀之一，但并不是一種獨立的疾病，可并發(fā)于多種疾病，所以，在治療時應(yīng)弄清造成貧血的確切原因。

貧血的常見病因及其對策

導(dǎo)致貧血主要有3大類原因：造血原料缺乏所致的營養(yǎng)性貧血、骨髓造血功能障礙和紅細(xì)胞過度破壞。

造血需要的原料為鐵、維生素B12和蛋白質(zhì)，三者缺一不可。最常見的就是鐵的缺乏，但隨著生活水平的改善，發(fā)生率也在逐年下降。鐵缺乏一般見于晚期消化道腫瘤的病人或節(jié)食過度者，一些挑食偏食的兒童也容易發(fā)生。所以，這時就要適量補充一些鐵。目前，市面上的補血劑不下七八種，根據(jù)其商標(biāo)上的補品成分，主要分為兩大類：一類為硫酸亞鐵加上一些補氣血的中藥，如黃芩、枸杞等；另一類為卟啉鐵加上當(dāng)歸、黃芪等中藥成分。需要注意的是，無論哪一類補血劑，都只適用于缺鐵性貧血的病人。第二類補血劑由于已經(jīng)是血紅蛋白合成的半成品，因而比單純補鐵元素的第一類補血劑見效更快，療效更好；但對于不是缺鐵引起的貧血，單用此類補血劑就是無的放矢了。那么，因缺鐵所致的貧血，應(yīng)該怎樣正確服用市面上的補血劑呢？首先，應(yīng)找出缺鐵的原因。例如是否系鐵攝入不足（偏食、嗜濃茶、生育期婦女、孕婦、兒童對鐵的需要量增加而攝入鐵相應(yīng)不足），鐵吸收欠佳（慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后），鐵丟失過多（各種急慢性失血，如潰瘍病、婦女月經(jīng)過多或腫瘤消耗等）。找出病因后，再進(jìn)行針對性的治療，同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑。通常對嚴(yán)重貧血、血清鐵極低的病人或胃腸吸收不良的病人，主要采用注射鐵劑，待病情改善后再改為口服鐵劑或服用市面上的補血劑。

維生素B12缺乏的病人紅細(xì)胞的發(fā)育往往不良，在顯微鏡下呈現(xiàn)巨紅細(xì)胞的狀態(tài)。這類病人的腸胃問題比較嚴(yán)重，不能充分吸收食物中的相關(guān)維生素。對于這部分患者，單純使用鐵制劑是毫無用處的，反而會因為鐵攝入過多而加重身體的負(fù)擔(dān)，造成心、腦、肝、腎等臟器的損害，嚴(yán)重時甚至可以造成器官功能的衰竭。因此，一定要先解決腸胃的問題。這個毛病治好了，貧血癥狀自然也就改善了。

骨髓造血功能的障礙形成的機制也很復(fù)雜。遺傳、某些化學(xué)藥劑的使用以及過量的放射線照射，都是重要的因素，只有將之去除才有利于疾病的治療。

最后一項就是血液的“流失”，涉及異常溶血、脾功能亢進(jìn)及寄生蟲等因素。其中，肝硬化的患者常出現(xiàn)脾臟腫大和吞噬紅細(xì)胞功能亢進(jìn)，寄生蟲尤其是鉤蟲病患者由于長期慢性腸道出血而造成貧血。這部分患者的身體就像一個“無底洞”，補充再多的鐵劑也無濟于事，一定要從源頭上解決問題。

補血小貼士

1． 有些人在獻(xiàn)血后會服用一些補血劑，這樣做是可以的，但時間不宜太長，半個月至一個月就足夠了。因為人的血容量為4000~5000毫升，一次獻(xiàn)血200毫升，并不會對機體造成大的損害，也不會引起貧血。

2． 經(jīng)醫(yī)生檢查確定不能口服鐵制劑的病人，可以使用注射鐵制劑，但一定注意要先口服，不能口服的再注射。

3． 鐵制劑對胃腸有刺激作用，宜飯后半小時服用。如果病人不能耐受，可從小劑量開始服用。服鐵制劑以后，大便會出現(xiàn)黑色，這是正?，F(xiàn)象，無須緊張。

4． 服鐵制劑時，可同時服用維生素C，使鐵不致氧化。另外，還可加服維生素B6，因維生素B6是鐵代謝中的輔酶，有助于鐵的代謝利用。

5． 禁忌用茶水、牛奶、咖啡等飲品送服鐵制劑，以上飲品可影響鐵的吸收。另外，研究證實，蛋類、植物纖維亦不利于鐵的吸收。

6． 服用枸櫞酸鐵銨等液體鐵制劑時，宜用吸管，因為液體鐵制劑對牙釉質(zhì)有損害。