為“老朋友”不期而至

成年女性每月定期的少量陰道流血稱為月經(jīng)，此外，有時還會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，但卻往往忽視，以為只是單純的月經(jīng)不調(diào)；也有人一看見出血就驚慌失措，胡思亂想，生怕得了絕癥。專家認(rèn)為：任何極端行為均不可取，但應(yīng)當(dāng)引起足夠重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，使自己與健康和美麗同行。

1．性生活后出血

一天清晨，王瑛還在熟睡之中，她的老公先醒看見嬌小玲瓏的妻子熟睡中姿態(tài)，頓生愛憐之心，他溫柔的地輕輕撫摸和親吻妻子。從睡夢中醒來的王瑛，看到老公熱切的眼神，環(huán)顧臥室，晨光初現(xiàn)，一片浪漫，不由一陣興奮。兩人激情過后，王瑛發(fā)現(xiàn)自己有少量的陰道出血，之后一連持續(xù)幾天內(nèi)。她看了醫(yī)學(xué)書后有些后怕，因為宮頸癌有這種癥狀，聯(lián)想起不久前因病辭世的著名藝人梅艷芳，更是緊張不已。隨后，在老公的陪同下去了醫(yī)院，醫(yī)生為她檢查后，發(fā)現(xiàn)是陰道壁裂傷。經(jīng)縫合處理，又用了藥物治療，很快痊愈。

醫(yī)生點(diǎn)評：要警惕同房后出血

同房后出血，一般出血量常常很少，有時僅僅是白帶中混有一點(diǎn)血絲，醫(yī)學(xué)上稱為接觸性出血。這種情況常可預(yù)示著某些疾病的存在。同房后出血較常見的疾病有：宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸管炎、子宮粘膜下肌瘤和陰道炎。最嚴(yán)重的是早期子宮頸癌，出血是其表現(xiàn)癥狀之一。所以，同房后出血就要及時去醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

像王瑛這種情況，是因為女性陰道組織脆弱，若性交時動作激烈，可使處女膜，陰道后穹窿受傷出血。一般出血不多，可自行愈合，但也有大出血不止而危及生命者。所以在過夫妻生活時，動作不能過猛。

2．子宮肌瘤

俞麗是一家廣告公司的文案策劃，很能干。那天上班時，大家都在緊張地埋頭工作，只見她臉色蒼白，精神萎靡，女同事關(guān)心詢問，她說自己來月經(jīng)了。大約過了半小時，她突然暈倒，大家七手八腳把她送到醫(yī)院，經(jīng)查確診為子宮肌瘤引起的失血性休克。幸虧及時動了手術(shù)，7天后痊愈出院。

醫(yī)生點(diǎn)評：不能小覷子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，也是女性最常見的腫瘤之一，多見于30歲~50歲的婦女，發(fā)生率占20%~25%。月經(jīng)改變?yōu)槠毡榘Y狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血等。自覺下腹墜脹并能摸到包塊。如果肌瘤向前壓迫膀胱會出現(xiàn)尿頻、排尿不暢；向后壓迫直腸，引起便秘。由于長期月經(jīng)過多，會致繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重時全身乏力、面色蒼白，出現(xiàn)心悸，氣短等。對于子宮肌瘤應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，一般采取藥物和手術(shù)治療。

3．放環(huán)后出血

曉莉年初剛生下一個可愛的寶寶，現(xiàn)在才6個月大小。一天，她突然發(fā)現(xiàn)自己又懷孕了，不得已，去醫(yī)院做了人流手術(shù)，同時又上了節(jié)育環(huán)。此后，她發(fā)現(xiàn)，自己的內(nèi)褲上經(jīng)常有血絲，這是怎么回事呢？

醫(yī)生點(diǎn)評：放環(huán)后出血可作消炎處理

目前，在采用避孕措施的育齡婦女中，用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)者有41％左右；放環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、周期縮短或不規(guī)則陰道流血者，約占10％~15％。病因可能是不合適的節(jié)育環(huán)壓迫子宮內(nèi)膜引起局部少許組織壞死，以及炎癥反應(yīng)所致。另一方面，節(jié)育環(huán)能激活子宮內(nèi)膜組織內(nèi)的纖維蛋白溶解酶，而這種酶是不利于局部凝血功能的，故而造成月經(jīng)增多，出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。

臨床上，這種疾病的處理并不復(fù)雜。首先，在排除各種內(nèi)科出血性疾病及肝臟病之后，可施以止血及消炎治療，如用維生素C、K，云南白藥及止血敏等，同時，服乙酰螺旋霉素或甲硝唑、頭孢拉定等消炎。如治療兩個月左右不愈者，則應(yīng)考慮取出節(jié)育環(huán)。另外，要在取環(huán)時，做一個診斷性刮宮，這樣可以將壞死的、有炎癥的子宮內(nèi)膜組織全部消除，達(dá)到迅速、徹底止血的目的。

4功能性子宮出血

許莉莉正上初中二年級，近來其母發(fā)現(xiàn)她老是用衛(wèi)生巾，原來這兩個月月經(jīng)一直滴滴答答，淋漓不凈。由于流血時間長，莉莉還有下腹墜脹和腰痛等。

醫(yī)生點(diǎn)評：青春期少女警惕“功血”

青春期功能失調(diào)性子宮出血，簡稱為“功血”，中醫(yī)稱為\"崩漏\"。病因是由于青春期卵巢功能及排卵機(jī)制尚未完善，加上學(xué)習(xí)壓力大、精神緊張或劇烈運(yùn)動、營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)、性激素分泌失常而出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。有些女孩子因失血過多，而引起嚴(yán)重貧血。

青春期的少女有時月經(jīng)不規(guī)律，甚至2~3個月才來一次，但只要月經(jīng)量不多，經(jīng)期不超過7天，在排除器質(zhì)性病變或者其他疾病后，可以暫時不予理會，這是指卵巢功能不完善的表現(xiàn)，若出現(xiàn)類似許莉莉那樣的情況，應(yīng)及早到醫(yī)院就診。

5．孕期流血

小梅已年過三十。幾年前，因早期妊娠陰道流血不止，在醫(yī)生建議下，做了人工流產(chǎn)?，F(xiàn)在又懷孕了，全家人都很高興。然而好景不長，在妊娠2個月左右，又開始出現(xiàn)少量陰道流血，雖臥床休息，不斷求醫(yī)，但仍流血不止乃至近似月經(jīng)量的程度。經(jīng)B超檢查，腹中的胎兒發(fā)育基本正常，陰道的出血是嚴(yán)重糜爛的宮頸所致。流血量雖多，但不會直接影響胎兒，只要及時止住血，胎兒完全可保住，也不會影響其發(fā)育。一家人聞聽此言，真是喜出望外，但又心存疑慮。平時，小梅并無陰道不規(guī)則流血的現(xiàn)象，但在妊娠時為什么會兩次出現(xiàn)呢？

醫(yī)生點(diǎn)評：孕期流血要及時去醫(yī)院檢查

婚后，大多數(shù)婦女會有不同程度的宮頸糜爛。懷孕后，隨著妊娠月份的增加，孕婦體內(nèi)雌激素與孕激素水平不斷提高，讓宮頸出現(xiàn)組織增生以及糜爛癥狀明顯加重，這就易造成陰道出血；過度的性生活，過多食用巧克力以及辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物等會加重出血癥狀。這種情況與自然流產(chǎn)時子宮收縮，使胎盤與子宮分離造成的流血不同，并不直接影響胎兒的發(fā)育，只要及時采取措施，妊娠仍可正常進(jìn)行。但如果不及時治療，便會影響妊娠，最終可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

長期的陰道流血會影響機(jī)體正常的防御機(jī)制，使孕婦容易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，且可促使感染發(fā)展，從而導(dǎo)致胎膜的感染，使之過早破裂。這時流產(chǎn)在所難免。

此外，孕期流血最常見的還有早期流產(chǎn)和后期的先兆早產(chǎn)，孕早期有宮外孕、葡萄胎，孕晚期陰道流血有前置胎盤、胎盤早期剝落等。其中宮外孕是比較兇險的病癥，往往起病快，病情嚴(yán)重，因為宮外孕破裂會導(dǎo)致大出血而危及患者的生命，所以要引起高度的重視。

宮頸糜爛引起的出血和宮外孕以及先兆流產(chǎn)的出血在時間、顏色、出血量上，一般病人很難自己鑒別，所以要及時到醫(yī)院檢查。

6．排卵性出血

顧馨是一家公司的業(yè)務(wù)主管，兒子今年8歲。她是屬于那種家庭、事業(yè)都很順的幸福女人，但也有難以啟齒的困惑：為何月經(jīng)干凈后，內(nèi)褲上經(jīng)常是血跡斑斑，碰上丈夫提出性要求，只得像欠債似地躲躲閃閃，擔(dān)心時間一久，丈夫會失望，又不知如何是好。

醫(yī)生點(diǎn)評：排卵性出血可不醫(yī)自愈

有些人月經(jīng)干凈后半個月陰道又“見經(jīng)”，在臨床上稱為排卵性出血。這種出血指的是在兩次月經(jīng)的間歇期（即排卵期）的出血。通常發(fā)生在下次月經(jīng)前的2周左右，時間短則數(shù)小時，長則不過1天～2天。出血量少，一般為白帶變紅色，極少達(dá)到月經(jīng)量。

引起排卵性出血的原因，是卵泡破裂、排卵后雌激素水平下降，不能維護(hù)子宮內(nèi)膜的正常生長。這種出血通常不影響健康和生育，可不醫(yī)自愈。所以，不必緊張、焦慮。相反，不良的情緒會影響大腦皮層的功能，從而影響到原先有規(guī)律的月經(jīng)周期和月經(jīng)量。如果出血量多，如月經(jīng)，那就應(yīng)該去看婦科門診了。

需要說明的是，排卵期出血的量雖然少，但在出血期間仍應(yīng)停止性生活，以免引起感染，產(chǎn)生子宮內(nèi)膜炎癥。

7．炎癥性出血

蔡明明是一位中學(xué)英語老師，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受學(xué)生和家長的好評。就是這樣一位好老師，卻被自己的陰道出血折磨著，開始她以為是身體弱，月經(jīng)不調(diào)，所以也沒放在心上。由于平時也沒時間上醫(yī)院看病，總是買些保健品補(bǔ)補(bǔ)身子，可是一段時間吃下來，也沒有什么改觀。直到學(xué)校組織體檢，發(fā)現(xiàn)只是霉菌性陰道炎引起的，經(jīng)積極用藥，很快就好了。為此她直后悔，說“早治療就不必要擔(dān)心了”。

醫(yī)生點(diǎn)評：多為生殖道炎癥所致

炎癥性出血，大多出現(xiàn)血性白帶或黃帶夾血，多為生殖道炎癥所致，如滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎、梅毒、淋病性陰道炎，外陰陰道炎，陰道潰瘍和老年性陰道炎等。另外，宮頸糜爛、息肉、外翻以及宮頸的急慢性炎癥，也常出現(xiàn)陰道出血的情況。而子宮肌層或內(nèi)膜的急慢性炎癥，盆腔及附件的急慢性炎癥，?？沙霈F(xiàn)月經(jīng)過多或不規(guī)則出血。一般只要積極治療，就可解決問題。