艾滋病傳播的新發(fā)現(xiàn)

今年7月6日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布2004年艾滋病報告。報告稱，2003年，全世界有480萬人染上艾滋病病毒，是感染人數(shù)最多的一年。截至2003年底，全世界艾滋病感染者有3780萬，去年有290萬死于艾滋病。自艾滋病發(fā)現(xiàn)至今，已有2000萬人死于這種疾病。

還從沒有一種疾病能像艾滋病這樣，在如此短的時間內給人類帶來這么大的災難。也從來沒有一種疾病能像艾滋病這樣，病毒的禍害橫行的蹤跡，竟然如此的撲朔迷離，錯綜復雜。在源頭上搞不懂弄不通艾滋病，談預防和治療就沒有底氣，就不可能有大作為。與其心急火燎地想出成果，還不如靜下心來仔細觀察艾滋病這個惡魔，究竟從何而來，就像在抓捕逃犯之前，首先要認清他的真面目一樣。

眾所周知，非洲是艾滋病的重災區(qū)。究竟是什么原因導致了艾滋病在非洲泛濫成災呢?有兩種普遍的說法是，非洲落后衛(wèi)生條件差和非洲人性放縱盛行。問題真的如此簡單嗎?

答案當然是否定的。全世界的科學家都奈何不得小小的艾滋病毒，說明它自有神通過人之處。說非洲落后衛(wèi)生條件相對較差不假，它也確實多次發(fā)生像埃博拉病毒等流行性疾病，但是艾滋病不屬于消化道傳染疾病。就是與消化道、呼吸道相關的傳染病也不只發(fā)生在非洲。遠的不說，20年前O—157病毒發(fā)生在日本；去年SARS病毒出現(xiàn)在中國。性放縱雖然是艾滋病傳播的重要條件，但也不是問題的全部。供職于華盛頓大學的社會與統(tǒng)計學教授、艾滋病問題專家馬丁娜·莫里斯比較3個國家的數(shù)字發(fā)現(xiàn)，烏干達人與美國人生活中的性伙伴大致相同，兩個國家大約有25％的人(男女都有)說他們一生有過10個以上性伙伴。泰國竟有65％的男性說自己有10個或更多的性伙伴，但這3個國家艾滋病的感染率卻相去甚遠。早在20世紀90年代初中期，烏干達的艾滋病感染率就已高達18％，而美國從未超過1％，泰國也并沒超過2％。

多性伴更危險

奧妙何在呢?非洲諸國尤其是在近些年來，都把控制艾滋病作為自己的基本國策，對預防艾滋病更是做了種種努力，積極實施相關的教育計劃，發(fā)放安全套，免費治療淋病和梅毒(這兩種潰瘍性性病極易導致艾滋病的傳播)，可是他們的努力總是收效甚微，艾滋病的感染率仍居高不下。以博茨瓦納為例，僅僅20年前那里還沒有一個艾滋病感染者，可到1992年成年人感染的比例是20％，3年后增至33％，而如今的感染率已高達40％，在它的第二大城市佛朗西斯敦，有近一半的孕婦艾滋病毒檢測呈陽性。

對非洲艾滋病迅速蔓延的深層原因，研究人員一直沒有統(tǒng)一的認識。有人還將其歸咎于非洲人的營養(yǎng)不良和艾滋病病毒發(fā)源于此，所以它的毒性極強等等。最后，人們還是不約而同地把焦點瞄準在非洲人有一夫多妻制的傳統(tǒng)和多性伴的寬容上。但是，這并沒有找到問題的癥結所在，在津巴布韋的調查再一次對這種觀點提出了挑戰(zhàn)。調查顯示，在這個艾滋病毒攜帶者已高達33％的國度里，大多數(shù)成年人一年中會有2—3個性伴侶，這與在歐美國家的調查數(shù)字基本吻合。此外，這里的娼妓一年可能會有100多個性交對象，也與世界其他地方的娼妓差不多，而且娼妓感染艾滋病的比例與普通人基本持平，絕沒有人們想像的那樣高。這組研究數(shù)字，讓很多專家如墜霧中，莫名其妙。

馬丁娜·莫里斯為了徹底搞清艾滋病在性接觸中的傳播機理，親自來到了烏干達和泰國。在一年多的時間內，為了獲得相對準確的數(shù)字，她在美國、烏干達、泰國3地往返穿梭。她試圖用數(shù)學統(tǒng)計的方法揭開問題的謎底。

莫里斯發(fā)現(xiàn)非人性化的調查問卷并不能得到真實的情況。因為，性行為在任何國度都是最隱私的話題，板著面孔讓人家白紙黑字地寫出來，并非易事。所以，她拋棄了哪咱是最科學的調查問卷方式，而是采用面對面促膝談心，使對方感到關注關懷的溫暖。在得到尊重理解的前提下，人家才可能告訴你真實的情況。莫里斯的感受是，讓被調查者進入講故事狀態(tài)，所得到的材料就更真實全面。

莫里斯發(fā)現(xiàn)，烏干達與泰國的最大區(qū)別是，烏干達男人常常同時與兩個或兩個以上性伙伴保持長期的性關系。在泰國，大多數(shù)男人只與一個女人保持長期性關系，那就他們的妻子。在莫里斯調查的泰國男人中，有一半說他們曾與妓女發(fā)生過性關系，但很少與同一人發(fā)生兩次。他們平均一年找5次妓女。盡管很多妓女是艾滋病毒攜帶者，但這些男人受感染的危險相對來說并不大，因為他們一般與一個妓女只發(fā)生一次性關系。

經(jīng)進一步研究證明，由一次性行為而感染艾滋病病毒的可能性非常之小，幾率在1％到1‰。所以，如果一個攜帶艾滋病病毒的男人與100個未感染的女性每人發(fā)生一次性關系，那么，他只可能使一人受到感染。眼下，烏干達之所以有33％的感染率，最大的可能就是人們在不斷地與病毒接觸。正如莫里斯所發(fā)現(xiàn)的，烏干達的男人和女人會與他們的多個性伙伴發(fā)生多次性關系，并持續(xù)多年。如果性伙伴中的一個感染艾滋病病毒，他們之間長期保持這種關系就很危險。

這不僅是艾滋病在性接觸中傳播的規(guī)律，可能也是艾滋病在非洲迅速蔓延的重要因素。

性學家首先支持莫里斯的觀點，他們的研究成果顯示，非洲人的男女關系通常是環(huán)環(huán)相連的，不僅性伙伴兩者之間有關系，而且和性伙伴的伙伴也有關系，以此類推，形成一個范圍廣泛的性關系網(wǎng)。如果這個大網(wǎng)中的一環(huán)感染了艾滋病病毒，那么其他人就很難幸免。在預防艾滋病宣傳中只警告人們不要接觸娼妓，現(xiàn)在看來，長期同時擁有多個性伙伴其實也很危險。

莫里斯在完成的數(shù)學模型中繼續(xù)闡釋道，艾滋病病毒攜帶者最有可能在被感染的頭幾個星期或頭幾個月將病毒傳染給別人。病毒傳染性的強弱決定于血液中病毒數(shù)量的多少，病毒越多，越容易在性交時通過體液傳染給別人。在受到感染的頭幾個星期或頭幾個月內，感染者的血液中充滿了病毒。但隨后其免疫系統(tǒng)就會產(chǎn)生抗體，于是病毒就會下降，并在數(shù)年內保持低水平。據(jù)估計，艾滋病病毒的初期感染者，將病毒傳給性伙伴的可能比長期感染者要大100倍。

自然免疫有強弱

自然免疫是進化賦予人類或生物的一種寶貴財富。人類在與各種疾病抗爭的過程中自然獲得免疫力可以通過基因變異傳給后代，同時也為人類模仿這種免疫力提供了線索，以便于找到最佳的免疫方式。

在醫(yī)學界早就有不同種族具有不同的免疫力的說法。艾滋病的出現(xiàn)使科學家對不同種族自然免疫內在表現(xiàn)的研究更加深入，從人種基因的角度解釋了艾滋病傳播的一些道理。

8年前，美國科學家發(fā)現(xiàn)，人的第三號染色體短臂上CCR5基因與HIV攻擊人的免疫T細胞有直接關系。一般情況下，HIV是通過識別T細胞表面的一種叫做CCR5趨化因子的感受器蛋白質而攻人人體免疫T細胞，并在其內部復制從而造成人的免疫功能低下。其實CCR5就是一種特殊標記。但當CCR5基因編碼區(qū)域第185號氨基酸后面發(fā)生32個堿基缺失時，就不能編碼產(chǎn)生這種正常的趨化因子蛋白，HIV不能識別這種蛋白，所以也就不能攻擊T細胞。這就是人類依靠基因變異而獲得的自然免疫力，它是抵抗艾滋病病毒的一道天然屏障。

比較發(fā)現(xiàn)，這種基因變異因人種差異而不同，所以，面對艾滋病病毒，不同的人種具備不同的免疫力。黑人比白人更容易感染艾滋病的原因之一，就是黑人的CCR5基因變異率較低，因而其抵御艾滋病病毒的自然免疫力偏低。黑人的CCR5變異率僅為1．6％，而美國白人的CCR5基因變異率為10％，歐洲人則為8％，俄羅斯的高加索人高達12％。遺憾的是，中國人身上的CCR5基因變異率可能是世界上所有人種中最低的。在對1300人的基因測定表明，只有3個人具備這種變異，這說明中國人比黑人還容易感染艾滋病。難怪近年來艾滋病感染者在中國內地呈幾何數(shù)增長，目前感染人數(shù)已逾百萬，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署預測，至2010年中國的艾滋病感染者將超過1000萬，成為艾滋病感染者最多的國家之一。

聯(lián)合國方面對中國嚴峻的艾滋病感染趨勢非常關注，安南秘書長的夫人曾秘密訪問中國，實地了解艾滋病防治情況，一年后安南秘書長訪華，和中國領導人重點討論了控制艾滋病問題，希望中國勇敢地承擔起這項艱巨的工作，為全世界做一個表率。

需要說明的是，科學家提出的CCR5基因突變使人獲得抗HIV的自然免疫力還只是書面和實驗室推演論證，尚需更多事實及進一步的研究充分證明。唯有艾滋病日益威脅人類健康的嚴酷事實，是鐵定而不容置疑的。奧托和內燃機的發(fā)明

文 義

人類的技術發(fā)明史告訴我們，任何一項成功的發(fā)明都不是—蹴而就，一成功就達到盡善盡美的。瓦特自1769年取得第一項關于制造蒸汽機的專利后，仍不斷研究與改進。直到1781-1784年制成雙作用蒸汽機，才算基本完成了蒸汽機的發(fā)明。瓦特之后，蒸汽機又經(jīng)過多次較大的改進，歷時100多年，才使其日臻完善。

蒸汽機的改進，基本上是在不斷發(fā)展的熱力學理論的指導下，沿著提高蒸汽壓強、多級分段膨脹和增加轉速的方向進行的。第一次改進以1802年英國工程師特里維西克制成的“高壓蒸汽機”為標志。他通過改進鍋爐，使蒸汽壓強從瓦特蒸汽機的0．8個大氣壓提高到3．5個大氣壓。第二次大改進是英國工程師沃爾夫于1816年制成的“復合式蒸汽機”，它比瓦特蒸汽機節(jié)省1／2燃料，機械效率(即轉變?yōu)闄C械功的能量與消耗的總熱能的比)達到7．5％。又經(jīng)過第三、第四、第五次……大改進，到20世紀初，蒸汽壓強已達20個大氣壓，機械效率提高到23％，功率超過2400馬力。直到20世紀20年代以后，內燃機和汽輪機迅速發(fā)展起來，蒸汽機才逐漸被取代。

在蒸汽機不斷改進和發(fā)展的歷程中，人們也越來越深刻地認識到蒸汽機的“天然”不足：蒸汽機必須有鍋爐，體積龐大、笨重，機動性很差；熱能要通過蒸汽介質再轉化成機械功，效率很低……這些缺點都與燃料必須在汽缸外部燃燒——“外燃”有關。所以，早就有人開始研究把“外燃”改為“內燃”——把鍋爐和氣缸合而為一，省掉蒸汽介質，讓燃氣燃燒膨脹的高壓氣體直接推動活塞做功——這就是內燃機。

1860年前后，有關內燃機的發(fā)明設想很多，但大都未能解決實用性的問題。這是因為當時對內燃機工作原理的研究很少，缺乏理論指導；另外，當時也缺少能在氣缸內迅速燃燒的燃料。1862年，法國人德羅夏公布了他的內燃機理論。提出了提高效率和經(jīng)濟性能的條件：點火前要升壓，燃燒后要迅速膨脹到最大膨脹比……他還提出了四沖程內燃機的工作流程：活塞下移，進燃氣，活塞上移，壓縮燃氣；點火，燃氣迅速燃燒膨脹，推動活塞下移做功；活塞上移排出廢氣。這是德羅夏對內燃機理論做出的貢獻，可惜他沒有制造出內燃機。

第一臺四沖程內燃機是德國人奧托于1876年根據(jù)德羅夏的原理制造出來的，因此通常把內燃機的發(fā)明歸功于奧托。