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    非典時(shí)期 非常人心

    2003-05-14 15:04:51丁塵馨儲(chǔ)珠獻(xiàn)
    中國(guó)新聞周刊 2003年16期
    關(guān)鍵詞:黃玉護(hù)士長(zhǎng)病房

    丁塵馨 儲(chǔ)珠獻(xiàn)

    聶穎搬了張椅子坐在離病房不遠(yuǎn)的空地上。夜半的北京醫(yī)科大院第三附屬醫(yī)院(北醫(yī)三院)顯得很寧?kù)o。

    “一小時(shí)一小時(shí)數(shù)時(shí)間”

    病人都睡了,靜靜的醫(yī)療大樓里,沒(méi)有了白天緊張而忙碌的人流。臨時(shí)開(kāi)辟的SARS病房里,現(xiàn)在閃著微弱的淡紫色光(紫外線燈)。

    在夜風(fēng)下,摘掉緊箍在臉上的護(hù)目鏡,聶穎的眼睛舒服一些了。盡管感覺(jué)很難受,但她仍不敢脫下厚厚的口罩、兩層隔離防護(hù)服和緊箍的手套——病房里隨時(shí)可能有病人發(fā)出求助信號(hào)。

    一間臨時(shí)被分割出來(lái)的,只有八九平米大的屋子,是聶穎和兩個(gè)護(hù)士休息的地方。

    特別疲倦的時(shí)候,她們就輪流在僅有的一張床上休息一會(huì)兒;事實(shí)上,穿著所有的防護(hù)服,暴露在紫外線燈的直射下,她們根本無(wú)法“休息”。

    “所以,如果病房沒(méi)事,我們就到門(mén)前的空地上坐著,一小時(shí)一小時(shí)地?cái)?shù)時(shí)間”。

    4月11日,位于北京海淀區(qū)的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院——北醫(yī)三院專辟了SARS病區(qū),內(nèi)科醫(yī)生聶穎成為第一批進(jìn)入病房的大夫之一。

    當(dāng)晚,正在急診室值班的聶穎,接診了一例病人,是一個(gè)老人,他發(fā)著高燒,呼吸急促,已經(jīng)說(shuō)不出話。由于這位老人沒(méi)有任何跟SARS病人或者廣東人(當(dāng)時(shí)廣東是最嚴(yán)重的疫區(qū))接觸的經(jīng)歷,他被當(dāng)作普通高燒病人治療。

    兩天后,這名老人去世,他的家人朋友相繼出現(xiàn)高燒癥狀,這時(shí),聶穎和她的同事才驚覺(jué)SARS已經(jīng)在他們的身邊。他們立刻被院方通知進(jìn)行觀察。

    在聶穎看來(lái),兩周的觀察期,比晚上6點(diǎn)到第二天上午8點(diǎn),長(zhǎng)達(dá)14個(gè)小時(shí)的夜班,更讓她覺(jué)得難熬,那是一種“不知生命在何方”的可怕的空虛。

    當(dāng)本刊記者采訪她的時(shí)候,她心有余悸地說(shuō):“觀察期就要快去了,看來(lái)我沒(méi)有問(wèn)題。”

    然而,就在這篇稿子刊發(fā)的當(dāng)天,記者得知,北醫(yī)三院的醫(yī)生聶穎已確診被SARS感染,病情仍在反復(fù)中;她的同學(xué)和朋友正在幫助她聯(lián)系購(gòu)買(mǎi)較好的抗生素藥。

    記者還了解到,在聶穎同班畢業(yè)的同學(xué)中,有20位分散在北京不同的醫(yī)院工作,現(xiàn)在已確定被感染的有7名。

    “我把能交代的都交代了”

    “如果你干這一行,你也會(huì)這么做。”北京佑安醫(yī)院感染科一區(qū)護(hù)士長(zhǎng)黃玉華對(duì)記者說(shuō),她在佑安醫(yī)院從事傳染病護(hù)理工作已經(jīng)15年。佑安醫(yī)院是北京市第一家開(kāi)設(shè)“非典”專區(qū)接收病人的醫(yī)院,從3月中旬開(kāi)病區(qū)至今,黃護(hù)士長(zhǎng)一直沒(méi)有回過(guò)家。

    黃玉華護(hù)理的是SARS的危重病房區(qū)。發(fā)生在那里的故事是外人很難想象的——所有的病人被杜絕與外界親朋發(fā)生任何交往,他們的吃喝拉撒睡,全部由護(hù)士料理。病情危重的病人幾乎一動(dòng)不能動(dòng),稍微動(dòng)一下,呼吸就困難。

    有時(shí),病人因?yàn)椴涣?xí)慣呼吸機(jī)的風(fēng)對(duì)著嘴吹,會(huì)固執(zhí)地拒絕使用呼吸機(jī),甚至還賭氣說(shuō),“我寧可憋死,也不用它”,這種時(shí)候,是黃玉華最頭疼的。說(shuō)服病人戴上呼吸機(jī)費(fèi)盡口舌不說(shuō),反復(fù)調(diào)整呼吸機(jī)其實(shí)無(wú)形中增加了感染的危險(xiǎn)。

    雖然總有生死過(guò)眼,但黃玉華也承認(rèn),她親眼目睹的一些場(chǎng)景令她動(dòng)容。

    病人李娜(化名)三姐妹都因SARS住進(jìn)醫(yī)院,分住不同病區(qū)。李娜和大姐住在黃玉華的病房。上周李娜得知另一個(gè)病房的妹妹病重去世,因?yàn)榇蠼悴∏閲?yán)重,李娜不想大姐知道。她心里極度傷心卻硬忍著,明明近在咫尺也不能去見(jiàn)妹妹最后一面。

    滿腹悲痛卻無(wú)法發(fā)泄的李娜緊緊攥住看護(hù)她的黃玉華的手,指著自己手上的點(diǎn)滴說(shuō),“我疼啊,我疼啊,你快給我加藥吧”。

    “我明白,再疼也得忍著,這事擱在誰(shuí)身上都得疼,你必須聽(tīng)我的?!弊o(hù)士長(zhǎng)只能拍著李娜的手安慰著她。

    “我知道,我忍著,我忍著,可我就是疼”。李娜更加用力地攥著護(hù)士長(zhǎng)的手,眼淚嘩嘩地流下來(lái)?!爱?dāng)時(shí),我的眼淚也要掉下來(lái)了?!秉S玉華說(shuō)。

    有時(shí),黃會(huì)有意識(shí)地握一下病人的手,或者靠近些和他說(shuō)話,同樣,如果醫(yī)護(hù)人員們忘了戴眼鏡或者手套什么的,病人也會(huì)提醒他們。在病房時(shí)間長(zhǎng)了,有的病人還會(huì)“趕”著護(hù)士離開(kāi),“趕緊出去吧,別給你們傳上,要是你們病了,誰(shuí)照顧我們呀!”

    最讓黃玉華不忍的,還是護(hù)理自己的同行,只要有空,她每天都會(huì)到樓上探望病倒的同事,“去看她們時(shí),我一定脫掉隔離服、手套和眼鏡,就戴一個(gè)口罩,我知道這樣很危險(xiǎn),但我想會(huì)讓她們的心好受一點(diǎn)”。

    就在幾天前,黃玉華的一位同行因染病在佑安醫(yī)院殉職。

    也許因?yàn)楸旧砭驮趥魅静♂t(yī)院的緣故,同樣是心存擔(dān)憂,黃護(hù)士長(zhǎng)還是用比較平靜語(yǔ)調(diào)地告訴丈夫自己要上“前線”。

    “我把能交代的都交代了”。一個(gè)多月以后,她笑著向記者描述當(dāng)時(shí)的話別。

    “你至少老了10歲”

    護(hù)士的工作間,是相對(duì)干凈的“清潔區(qū)”,每天,她們有大量配藥和填表之類(lèi)的工作,為了方便,她們?cè)凇扒鍧崊^(qū)”脫掉隔離服、手套和腳套,而一旦需要到病房,又得立刻穿上隔離服、戴上手套、腳套。

    2副24層紗布的口罩、2~3層防護(hù)衣以及隔離服,一罩就是8到10小時(shí),甚至更長(zhǎng)時(shí)間(為了保證安全,醫(yī)護(hù)人員的口罩被要求2小時(shí)一換)。

    黃玉華剛開(kāi)始穿戴的時(shí)候,“非常難受,很悶,幾乎喘不過(guò)氣來(lái)”。她說(shuō),那幾天北京的氣溫到了27度,人在隔離衣下就像在蒸桑拿,“我差點(diǎn)熱得暈過(guò)去,里外全都濕透了?!?/p>

    除了隔離衣、口罩、護(hù)目鏡這些“盔甲”,工作期間,黃玉華們還“享受”一天24小時(shí)不關(guān)的紫外線燈的“關(guān)照”,以及一天三次的“乳酸熏蒸”服務(wù)。

    “以前我們用紫外線給病房消毒,如果有病人在病房,都要讓他側(cè)過(guò)身去,然后拿東西給病人蓋上才行,不能直接照到皮膚,那樣損傷很厲害?!秉S說(shuō)?,F(xiàn)在,由于連續(xù)直接照射,很多護(hù)士的眼睛都睜不開(kāi)了,天天流淚;大家臉上都在脫皮,一層層地脫。

    黃玉華的愛(ài)人,有一天來(lái)看她,一見(jiàn)面就說(shuō),“你至少老了10歲?!?/p>

    熏蒸的時(shí)候,還特別嗆嗓子,味道相當(dāng)刺鼻。在病房,護(hù)士們開(kāi)著玩笑說(shuō),紫外線燈下滿屋彌漫的熏蒸氣體,仿佛到了仙境一樣。不過(guò),如果可能,誰(shuí)都不愿意在這樣的“仙境”下呆哪怕一分鐘。

    每天高強(qiáng)度的工作,讓黃護(hù)士長(zhǎng)最心疼的,是身邊的15名護(hù)士。19歲的小魏,去年剛畢業(yè),還沒(méi)過(guò)完實(shí)習(xí)期。她也是第一批到“非典”病房的。剛來(lái)時(shí),黃玉華和她開(kāi)玩笑,“這么小的姑娘,就奮斗在一線了?!?/p>

    女孩的回答聽(tīng)起來(lái)更像是給自己打氣,“我既然選擇了護(hù)士這個(gè)職業(yè),就應(yīng)該對(duì)它無(wú)怨無(wú)悔?!痹掚m這么說(shuō),魏姑娘下班回到宿舍,仍然會(huì)每天給自己量4次體溫。

    今天,北京護(hù)士們的危險(xiǎn),三個(gè)月前已經(jīng)被廣州中山二院的醫(yī)護(hù)人員體驗(yàn)過(guò)。那時(shí),他們的處境更兇險(xiǎn)——當(dāng)時(shí)廣東省尚未正式向社會(huì)公布SARS病情,為了不引起其他病人的恐慌,護(hù)士到病房,只帶口罩,不穿隔離衣。

    一位護(hù)士描述當(dāng)時(shí)的情形說(shuō),“就是去送飯那會(huì)兒工夫,都可能被感染?!敝猩蕉鹤o(hù)士長(zhǎng)胡仁美告訴記者,一個(gè)年輕的護(hù)士剛護(hù)理完一名嘔吐的非典型病人,一出病房,就帶著哭腔說(shuō):“護(hù)士長(zhǎng),我好害怕”。

    “如果沒(méi)倒下,那就是你幸運(yùn)”

    4月18日,北京醫(yī)科大學(xué)另一個(gè)附屬醫(yī)院的SARS病房,開(kāi)始補(bǔ)充第二批醫(yī)護(hù)人員。還在醫(yī)大讀研究生的劉珊(化名)正在醫(yī)院實(shí)習(xí),她和其他5名實(shí)習(xí)同學(xué)的名字,出現(xiàn)在這第二批人員名單中。

    4月18日上午,“北京SARS病爆發(fā)期即將出現(xiàn)”的說(shuō)法,在大街小巷飛快流傳,劉珊也聽(tīng)說(shuō)了傳言,幾乎同時(shí),她收到了醫(yī)院號(hào)召大家報(bào)名參加“非典”救治的通知。

    在這家醫(yī)院實(shí)習(xí)的研究生很多,和以往在學(xué)校開(kāi)展的其他活動(dòng)一樣,不少學(xué)生都報(bào)了名,包括劉珊。

    在上午剩下的時(shí)間里,劉珊一直忙著把科里手邊的活跟其他的醫(yī)生交班,下午,她回到宿舍收拾東西。劉珊用了很大的一個(gè)包,她說(shuō),“我做好了長(zhǎng)期在那兒的準(zhǔn)備”。

    一切似乎顯得很壯烈,劉珊也擔(dān)心,那天,她沒(méi)有把自己要去非典病房的事情告訴遠(yuǎn)方的父母。

    進(jìn)入SARS病房十多天后,劉珊還清楚地記得自己剛到病房時(shí)的情景:頭一天上的是夜班,她和一個(gè)同學(xué)跟在二線醫(yī)生后邊熟悉病房,“一般醫(yī)生護(hù)士帶兩副紙的口罩,再加一副16層的紗布口罩,我們那天戴了四副,兩副紙的,兩副布的,戴上去以后,我們自己都喘不過(guò)氣來(lái)了;再穿防護(hù)服、穿隔離衣、戴帽子、戴手套,我覺(jué)得自己都快憋得不行了,就這樣,我們進(jìn)了病房?!?/p>

    進(jìn)了病房后,劉姍和她的同學(xué)躲在醫(yī)生后面,話都不敢多說(shuō)。

    接下來(lái)在病房發(fā)生的事情,極大地改變了她的心態(tài),“本來(lái)二線醫(yī)生是不用跟病人有太多接觸的,那天一位二線醫(yī)生領(lǐng)著我們進(jìn)了病房,主動(dòng)向病人詢問(wèn)情況,幫他們遞藥送水,有些病人甚至連口罩都沒(méi)帶,可那個(gè)醫(yī)生離他們最近的時(shí)候,不過(guò)20公分?!?/p>

    醫(yī)生的從容淡定,讓她們懸著的心放下了大半,她承認(rèn)“榜樣”對(duì)她的影響很大。

    進(jìn)SARS病房三四天后,劉珊想,該和家里人說(shuō)了,她給父母打電話。開(kāi)始時(shí),她試探著問(wèn),“如果、假設(shè)、要是我們科里派人,需要人去的話,我萬(wàn)一去了,或是被選中去了呢?”

    “怎么會(huì)讓你們研究生去?你們又不是本院職工……不行,我得找你們領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)去!”劉珊聽(tīng)出父母的著急。

    “你們別找了,反正我還沒(méi)去呢”,劉珊趕緊勸他們。

    “就是沒(méi)去,我才要找,要是已成定局,也沒(méi)辦法了!”劉姍索性攤了牌,“那我實(shí)話實(shí)說(shuō)吧,我已經(jīng)去了,好幾天了,一切都挺好,防護(hù)也挺好的,也沒(méi)人發(fā)病……”

    事實(shí)上,就在打這個(gè)電話的時(shí)候,劉姍剛剛得知醫(yī)院有三個(gè)一線醫(yī)生已經(jīng)感染了。

    “倒下,那是必然的,如果沒(méi)倒下,那就是你幸運(yùn)”。為了保持心情平和,她和同學(xué)們干脆用這樣的話安慰自己。

    “亮亮,你知道什么叫災(zāi)難嗎?”

    4月24日,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單改造后的北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,開(kāi)始正式收治SARS病人;北醫(yī)大研究生劉珊隨北大醫(yī)院其他100多名醫(yī)護(hù)人員則遷往位于北京北郊的小湯山醫(yī)院,這是北京市專門(mén)新建的擁有多達(dá)1000個(gè)床位的“非典”收治定點(diǎn)醫(yī)院。

    到達(dá)當(dāng)日,劉珊和同事隨即開(kāi)始新的工作。

    這一天,北京地壇醫(yī)院ICU病房的大夫郭遐剛剛把丈夫馬曉霖送上另一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng):伊拉克的報(bào)道前線。三天后,新華社特派記者馬曉霖同其他三名同事抵達(dá)伊拉克首都巴格達(dá)。同一天,郭遐接到了醫(yī)院調(diào)她進(jìn)SARS病房的通知。

    “是我向醫(yī)院提出來(lái),等愛(ài)人走了就去病房”,郭遐說(shuō),提出進(jìn)病房是很自然的事,“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)其實(shí)已經(jīng)挺照顧我的,我們?nèi)仆露既ナ铡堑淞?,只有我在后方”?/p>

    27日下午,郭遐到病房熟悉情況后,就回家收拾東西,準(zhǔn)備入住醫(yī)院為他們準(zhǔn)備的隔離區(qū),順便和女兒告別。

    “亮亮,你知道什么叫災(zāi)難嗎?”郭遐哄著6歲的女兒說(shuō),

    “著火了?”

    “對(duì)?!?/p>

    “地震了?”

    “對(duì),還有呢?”

    “還有不知道了?!?/p>

    “還有生病呀!”

    “誰(shuí)生病了?” “全國(guó)人民都快生病了。所以,亮亮,媽媽最近就呆在醫(yī)院暫時(shí)不回來(lái)了,你要好好聽(tīng)話?!?/p>

    “閨女一聽(tīng)就哭了,哇哇地哭,說(shuō)‘?huà)寢屇慊貋?lái)吧,我聽(tīng)話,你回來(lái)吧,”郭遐說(shuō),“那天晚上我們兩人都特別難受,可以說(shuō)是‘聲淚俱下,像生離死別似的,閨女拉著我的手,眼淚汪汪的,因?yàn)槲覄倧尼t(yī)院回來(lái),我又不敢抱她。心里確實(shí)覺(jué)得很沉重,回隔離區(qū)后晚飯都吃不下。”

    郭遐的丈夫馬曉霖作為新華社資深記者,被長(zhǎng)年派駐中東,女兒幾乎是郭遐和母親幫忙帶大的,所以孩子和媽媽也特別粘;從來(lái)沒(méi)有和女兒分開(kāi)過(guò)的郭醫(yī)生,現(xiàn)在最舍不得的就是女兒亮亮。年近六十的母親也被郭遐“抓了壯丁”,特地從老家天津趕來(lái)照顧亮亮。

    6歲的孩子不知道,她的爸爸媽媽正在這開(kāi)春以來(lái)人類(lèi)陷入的兩場(chǎng)無(wú)情的戰(zhàn)爭(zhēng)中,他們都在用自己對(duì)“天職”的承諾去完成各自的使命。

    郭遐說(shuō)丈夫已經(jīng)知道自己進(jìn)“非典”病房的消息,現(xiàn)在他們通過(guò)電話彼此聯(lián)絡(luò),他會(huì)問(wèn)“北京現(xiàn)在怎么樣了,你怎么樣,自己多小心……”。電話中,郭遐也得知,馬曉霖他們帶著從阿曼采購(gòu)的食品和水,已經(jīng)到達(dá)巴格達(dá),并且開(kāi)始了采訪報(bào)道。

    從此,郭遐人在病房,心卻掰成兩半,分給另一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)的丈夫和安全地帶的女兒。

    “有時(shí)候想想,真不知道這到什么時(shí)候才是個(gè)頭?”郭遐說(shuō),丈夫這次去伊拉克的行程是3個(gè)月,她希望自己能比他早回到家,和女兒一起在家迎接丈夫歸來(lái)。

    “大家都在干,不去說(shuō)不過(guò)去的”

    就在劉珊報(bào)名進(jìn)SARS病房的前一天(4月17日),北京海淀區(qū)另一家綜合性醫(yī)院北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院被通知成為第二批接收“非典”病人指定醫(yī)院之一。而在劉珊安慰完父母,并逐漸適應(yīng)了在厚厚的口罩下均勻呼吸的時(shí)候,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室桌上也出現(xiàn)了若干封辭職信。

    該醫(yī)院一位不愿意透露姓名的醫(yī)生告訴中國(guó)《新聞周刊》,“自從醫(yī)院4月17日接到通知以來(lái),正式編制的醫(yī)生護(hù)士531人中,已經(jīng)有十六七人辭職,那些合同制的護(hù)士、護(hù)工都基本跑的差不多了。而且其他醫(yī)院也出現(xiàn)了不同程度的辭職現(xiàn)象?!?/p>

    他還說(shuō),醫(yī)院辭職的大都是二三十歲或是剛參加工作的年輕人,上了歲數(shù)的很少。這十多人中也有他同一辦公室的同事。

    他表示理解他們的做法,“現(xiàn)在的小護(hù)士,很多都是80年代前后出生的,而且都是獨(dú)生子女,家里肯定有一些干擾因素;另一方面,以前醫(yī)護(hù)人員的工作壓力雖然比較大,但是還沒(méi)有生命危險(xiǎn)。

    但現(xiàn)在,面對(duì)醫(yī)護(hù)人員占病人總數(shù)30%~40%的數(shù)字,以及5%左右的死亡率;任何人都會(huì)想,冒著生命危險(xiǎn)掙這錢(qián)值不值,何況是剛剛工作的年輕人?!?/p>

    但是,這位大夫本人選擇了留在醫(yī)院,他說(shuō),“如果我不是干這行的,給我10萬(wàn)、甚至100萬(wàn)我都不會(huì)去,對(duì)于我來(lái)說(shuō),有沒(méi)有這10萬(wàn)、100萬(wàn),我都這么活著??墒俏椰F(xiàn)在做的是這行,而且快做了20年了,這會(huì)兒不干了,大家都在干,說(shuō)不過(guò)去的。”

    在北京第一個(gè)重點(diǎn)隔離區(qū)——人民醫(yī)院,4月21日,55名醫(yī)護(hù)人員倒下了,22日,達(dá)到60個(gè),23日達(dá)到80個(gè),24日,整個(gè)醫(yī)院被隔離。 ■

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