功效卓著的護膚佳品蕾婷－Ａ

筆者于30年前在中華醫(yī)學(xué)會北京分會皮膚科學(xué)會上作過維A酸（vitaminAacid）在皮膚科臨床上應(yīng)用的報告；1983年出版了維A酸類制劑臨床與實驗研究探討一書；1984年發(fā)表了“維A酸類制劑在臨床上的應(yīng)用”一文；1999年月12月在“美容新時代”總第3期上發(fā)表了“除皺嫩膚三代酸”一文；2002年作者出版了“痤瘡診治彩色圖譜”一書，在第83頁上專門提到蕾婷-愛（RetinA）治療痤瘡。作者在美容化妝品業(yè)界學(xué)術(shù)報告會上多次介紹嫩膚、除皺、祛痤3代酸：阿爾法羥酸（AHA）、倍他羥酸（BHA）和維A酸。

1．什么是維A酸？

人們在缺乏維生素A時會發(fā)生皮膚粗糙，長角化小棘。全身皮膚疙疙瘩瘩長很多角化物，像蟾蜍的皮一樣，故稱蟾皮病。維生素A缺乏時眼睛會覺得干燥，到晚上什么東西也看不清，呈現(xiàn)夜盲癥。最嚴重時角膜潰瘍，破潰會致盲（瞎子）。到了1931年人們才確定了維生素A的化學(xué)結(jié)構(gòu)，同時人們也能人工合成維生素A。維生素A在肝臟中含量最高，尤以魚的肝中含量更高，所以人們生產(chǎn)“魚肝油”來補充維生素A。植物中的胡蘿卜含有黃色的胡蘿卜素，它是由兩個維生素A所構(gòu)成。中藥中的蒼耳子也含有高濃度的維生素A，所以凡是角化性皮膚病中醫(yī)處方中就加有蒼耳子。當(dāng)維生素A缺乏時就會發(fā)生皮膚角化、干燥，服用維生素A能予以糾正。故把維生素A親妮地稱為抗角化因子。但對諸如魚鱗病、毛發(fā)紅糠疹、掌跖角化癥和銀屑病等角化性皮膚病服用維生素A無效。要服用大劑量（如一次超過100萬單位，小兒一次超過30萬單位）維生素A后才會有效。但服用到大劑量和有效劑量時就會出現(xiàn)中毒癥狀，如嗜睡、過度興奮、頭痛、嘔吐、脫發(fā)，全身皮膚干燥、脫皮，顱內(nèi)壓升高和眼底水腫等。換句話說，維生素A的有效劑量就是中毒劑量，即有效劑量與中毒劑量很接近。因而人們開始改造維生素A的化學(xué)結(jié)構(gòu)，提高其有效功能，降低其毒副作用。1962年Stuttgen把維生素A的終末基團加以改造，就成為全反式維A酸，簡稱維A酸。維A酸就是維生素A酸。它可以用很小的劑量，得到很好的功效。在此基礎(chǔ)上化學(xué)家們開發(fā)出第二代、第三代維A酸制劑，品種繁多。1982年有“抗皮膚衰老之父”美稱的美國皮膚科教授Kligman來京作報告時講皮膚病治療學(xué)上有兩次里程碑性的革命：一次是1952年人類發(fā)明了皮質(zhì)類固醇激素（steroids），它可以治療許多疾病，可以把病人從死亡的邊緣搶救過來。至今50年來仍在廣泛應(yīng)用。另一次是1962年開發(fā)出了維A酸類(retinoids)系列衍生物。它可治療過去無法治療的角化性皮膚病，甚至包括惡性腫瘤。經(jīng)30～40年的臨床實踐證明維A酸類藥物療效肯定，只要使用正確可以減輕其毒副作用。

2．維A酸有什么作用？

要了解維A酸有什么作用，先要了解維A酸有哪些生物學(xué)作用。維A酸的生物學(xué)作用歸結(jié)為10條。和美容有關(guān)的作用包括去角質(zhì)，使真皮增厚，還可使色素減弱和分解脂質(zhì)。

維A酸又有些什么治療作用？

在美容治療方面它能治療痤瘡，防止皮膚光老化（photoaging），即嫩膚、除皺，減輕色素，治療黃褐斑。這些生物學(xué)作用和治療作用是建立在嚴謹?shù)目茖W(xué)試驗基礎(chǔ)上的。例如：它可以除去角質(zhì)層，可以把毛囊口角化物剝脫下來，所以可治療痤瘡。光老化也稱光損傷（photodemage），長年接受陽光中的紫外線照曬后皮膚會發(fā)生萎縮、粗糙、干燥，出現(xiàn)皺紋。外用維A酸后，表皮角質(zhì)形成細胞增厚，真皮內(nèi)膠原纖維增加，真皮內(nèi)基質(zhì)增加，真皮復(fù)原，表皮增厚，真皮增厚，皮膚保濕功能恢復(fù)從而使皺紋消失，皮膚富有彈性，再次靚麗、光滑起來。黃褐斑用維A酸治療后，黑素顆粒減少。

3．如何正確使用蕾婷A（retinA）護膚品？

蕾婷A是一個極佳的、多功能的護膚品原料成分，在使用方法上要特別講究，如果使用不當(dāng)，就會發(fā)生副作用，會使皮膚受到傷害。

（1）每晚睡前使用一次，此點非常重要。

（2）輕洗皮膚，每日不能超過2～3次，用毛巾印干而不能用力摩擦。

（3）清洗面部后等待20～30分鐘，確保皮膚完全干透方可用化妝品。

（4）依照蕾婷A的要求，每次只能涂抹少許。

（5）將蕾婷A點在額部、下頜和兩面頰上，用指腹在皮膚上順時針方向均勻揉開，按摩。

（6）涂抹時要避免接觸面部敏感（即嫩?。┎课唬喝缈诮恰⒈莻?cè)及眼周圍，特別是眼瞼。若有傷口應(yīng)于傷口愈合后方能使用。

（7）如果出現(xiàn)副作用，如干燥、潮紅、水腫、有刺痛感等應(yīng)立即停用.

為什么蕾婷A用法上有如此嚴格的要求，因為它加有維A酸，它是具有功能性的化妝品原料。

4．蕾婷A有什么優(yōu)缺點？

維A酸類廣泛地用于皮膚病的治療?，F(xiàn)在已經(jīng)用到第三代維A酸類，是皮膚科醫(yī)生經(jīng)常開的維A酸類外用藥。蕾婷A可以用于痤瘡、黃褐斑、除皺、嫩膚，糾正光老化，使干癟無華的皮膚返老還童，青春永駐。在這方面的功能是肯定的，但是光老化、黃褐斑、痤瘡等等不是短期內(nèi)形成的，外用蕾婷A不可能數(shù)天內(nèi)見效，而需要經(jīng)過3～4個月以上才能有功能。例如筆者認識一位天津中美史克醫(yī)藥公司的總經(jīng)理，他已60余歲，他每天涂抹蕾婷A，長期應(yīng)用下來，皮膚無皺紋，光澤靚麗，也沒有斑點，富有彈性，看起來像40～50歲的樣子。這對他營銷工作帶來極大的好處。

事情都是一分為二的，蕾婷A也有它的缺點。正因為它有缺點才需要正確地使用，否則適得其反。

（1）蕾婷A即維A酸對皮膚有一定的刺激性，開始用時會有一些刺痛感或燒灼感，以后才能慢慢地適應(yīng)。正因為如此，敏感性皮膚的人用起來要特別小心謹慎。

（2）維A酸是一種光敏感劑，在日光照曬下會大量吸收紫外線而使皮膚受損傷，因此在使用方法的第一條上明明白白地寫上“每晚睡前使用一次”。換句話說不能在白天用。如果白天要用的話，有兩個辦法：①用后不能出戶，避免陽光照曬，但是每天也只能用一次，晚上不能再用第二次。②另一辦法是外用蕾婷A后再涂抹一層防曬霜(SPF30)，或生產(chǎn)廠家在生產(chǎn)工藝上除了加入維A酸之外，再加入防曬劑的原料，克服光敏感的問題。

5．蕾婷A是外用藥還是化妝品？

蕾婷A是外用藥還是化妝品？這是一個典型的例子。它既是外用藥，又是化妝品，外用藥要通過美國食品藥品管理局（FDA）審批通過，它的濃度比較大。維A酸的外用藥有4種濃度：0.01%，0.025%，0.05%和0.1%。醫(yī)生根據(jù)不同的皮膚病情況，選擇不同的濃度，而且要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。一般原則是從低濃度開始起用，逐漸適應(yīng)后遞次增加濃度，以使皮膚能適應(yīng)。外用藥要打進中國市場還要經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理局（SDA）審批通過，給予“準”字號。而化妝品的維A酸霜濃度比外用藥低，基質(zhì)要更好。因為外用藥是有病時才用，無病時不用；而化妝品是天天要用，因此濃度一定要低，例如0.003%～0.005%，這樣才能減少對皮膚的刺激性?；瘖y品中加有功效的原料成分，屬于特殊用途化妝品，故還需要經(jīng)國家衛(wèi)生部審批。因為它是化妝品，不能說有療效，只能說有功能。如果把化妝品說成有療效，也即夸大功效，虛假廣告就是犯法。類似的例子還有很多。例如酮康唑香波(2%采樂香波)，它屬于藥，屬于2%非處方藥(OTC)。當(dāng)它降至0.5%酮康唑香波，加些護發(fā)素之類即為化妝品，只能說它有功能，不能說它有療效，現(xiàn)在時興的名稱叫醫(yī)學(xué)化護膚品。

6.關(guān)于樂蘭莎蕾婷-A護膚霜

十余年(1989年)前美國樂蘭莎(Lorensa)護膚霜打進中國市場，由于它的優(yōu)異品質(zhì)、神奇的功能深受廣大愛美盼靚女性的青睞和歡迎。她們非常喜愛它，甚至到了愛不釋手的程度，所以在中國市場的銷售額相當(dāng)可觀，后來因種種原因(如仿造，假冒)，樂蘭莎護膚霜退出了中國市場，令迷戀樂蘭莎的女性們非常失望。在中國加入世貿(mào)組織之后，遵循國際游戲規(guī)則，樂蘭莎蕾婷A系列產(chǎn)品以更優(yōu)良的品質(zhì)重返中國市場。他們帶來了8個系列新產(chǎn)品，即：樂蘭莎蕾婷A保濕抗皺日霜、樂蘭莎蕾婷A保濕抗皺晚霜、樂蘭莎蕾婷A保濕美白霜、樂蘭莎蕾婷A滋養(yǎng)晚霜、樂蘭莎蕾婷A美白潤膚日霜、樂蘭莎蕾婷A營養(yǎng)潤膚晚霜、樂蘭莎蕾婷A美容霜（油性）和樂蘭莎蕾婷A強力增白祛斑霜。這次隆重登場，定會給那些想美、愛美，想要靚麗的女性帶來極大的福音。筆者數(shù)十年來應(yīng)用、研究維A酸的實踐經(jīng)驗可以預(yù)見，樂蘭莎蕾婷A系列護膚霜是值得信賴的佳品。但不要操之過急、過于冒進，一定要按筆者介紹的使用方法，持之以恒，定會收到理想的功效，否則會美容不成反受皮肉之苦。

編輯/于立凰