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    從尼克松乘飛機說靜脈血栓

    2003-04-29 00:44:03來可知
    保健與生活 2003年1期
    關(guān)鍵詞:乘飛機凝血因子肺栓塞

    來可知

    已故美國前總統(tǒng)尼克松,1974年乘飛機對歐洲、中東和蘇聯(lián)進行訪問,長時間的空中旅行,使左下肢深靜脈血栓形成,雖在機上及時進行抗凝治療,終究還是發(fā)生肺栓塞,經(jīng)治療而脫險。那么,長時間乘坐飛機為什么會形成靜脈血栓呢?

    這是由于長時間乘飛機坐著不能活動,兩下肢靜脈血液回流緩慢,血液淤滯,在下肢的深靜脈里發(fā)生血液凝固形成血栓;一下飛機開始行走活動,腿部肌肉收縮促使淤滯的靜脈血液回流,將脫落的血栓(凝血塊)隨血流帶到右心室進入肺動脈,堵塞肺部血管,就會立刻出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、咯血,血塊越大堵塞血管的口徑越粗,癥狀越嚴重,甚至引起猝死。醫(yī)學(xué)上叫做“肺栓塞”。其實,只要存在著凝血的高危因素,長時間坐著不動,不論是乘飛機,還是坐火車、長途汽車,手術(shù)后長時間臥床不起、站立作業(yè)的人們,都易形成靜脈血栓,尤其是下肢和盆腔靜脈。

    靜脈血栓形成的高危因素有吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病、高脂血癥、慢性肝腎疾病、攝入過多的酒精或咖啡因飲料引起的脫水及飲水量少等,可使血液的粘稠度增加;盆腔或下肢靜脈曲張、靜脈炎等血管疾??;懷孕、手術(shù)、產(chǎn)后及骨折等創(chuàng)傷后;心肺功能不全、血液中凝血成分升高,如血小板增多、凝血因子活化及遺傳因素等,如果加上久坐、久臥等因素,靜脈血回流緩慢淤滯極易形成靜脈血栓。

    遺傳因素中,有一個叫凝血因子V(CFV)基因,如果該基因發(fā)生突變,可導(dǎo)致凝血因子過剩,如果又有吸煙、糖尿病、血脂升高等上述各種高危因素,遇到長時間乘坐飛機、車、船等,極易發(fā)生靜脈血栓和肺栓塞。

    基因診斷學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在已能從DNA分子水平上檢測出CFV基因的突變。為預(yù)防不測,可事先作CFV基因檢測,一旦檢測到CFV基因突變,只要采取預(yù)防措施也是可以避免悲劇發(fā)生的。

    1.積極防治高脂血癥、高血壓、肥胖、糖尿病等有關(guān)疾病。

    2.禁煙忌酒及咖啡、辛辣等刺激性食物。

    3.有各種高危因素者,旅行前應(yīng)向醫(yī)生作保健咨詢。

    4.乘坐飛機、車船宜經(jīng)常伸縮下肢,牽動全身活動,多作深呼吸及每隔1小時走動一下,切忌靜坐進入夢鄉(xiāng)。

    5.可穿松緊適度的醫(yī)用彈力襪,衣著、腰帶宜寬松。

    6.平時飲食清淡、低脂少糖,多吃蔬菜、水果,多飲白開水。

    7.高危人群,包括CFV基因突變者,可口服小劑量阿司匹林、復(fù)方丹參片或低分子肝素等做預(yù)防治療。

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