冠心病、腦血栓治療的重大進(jìn)展

編者按：

以絡(luò)病理論為指導(dǎo)的通心絡(luò)膠囊榮獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，它不僅為我們帶來了一種新的冠心病、腦血栓治療藥物，更重要的是代表著中醫(yī)藥在冠心病、腦血栓治療領(lǐng)域里取得了重大進(jìn)展，也為我們開辟了一條心腦血管病治療的全新途徑。

絡(luò)病理論是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系中的獨(dú)特理論，吳以嶺教授將這一理論創(chuàng)新運(yùn)用到心腦血管病的病機(jī)及其治療，并揭示出冠心病、腦血栓發(fā)病的直接原因———血管內(nèi)皮功能障礙，深入研究了血管內(nèi)皮功能障礙與絡(luò)病的關(guān)系，進(jìn)而開創(chuàng)了繼活血化瘀后心腦血管病治療的全新方法———通絡(luò)。通絡(luò)為心腦血管病的治療樹起了一個(gè)具有劃時(shí)代意義的里程碑，基于這一在心腦血管病治療領(lǐng)域里的重大進(jìn)展，我們采訪了它的創(chuàng)始人吳以嶺教授。

以絡(luò)病理論為指導(dǎo)治療冠心病、腦血栓是繼活血化瘀治法后的又一重大學(xué)術(shù)進(jìn)展，這是我們的創(chuàng)新，也是學(xué)術(shù)的發(fā)展

筆者：吳教授，絡(luò)病理論是一個(gè)比較專業(yè)、也比較抽象的概念，您能用比較通俗的語言介紹一下絡(luò)病的起源、發(fā)展嗎？

吳以嶺教授：人們都或多或少地知道經(jīng)絡(luò)，其實(shí)，人體經(jīng)絡(luò)體系主要由十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈和絡(luò)脈構(gòu)成。各大經(jīng)脈均有絡(luò)脈與之相連。絡(luò)脈是經(jīng)脈的支流系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)相連，就像一張遍布人體上下內(nèi)外的“蛛網(wǎng)”，是運(yùn)行氣血等精微物質(zhì)及能量與信息的特殊通道。它是引導(dǎo)體內(nèi)氣血抵御外邪的系統(tǒng)，同時(shí)也是傳病的通道。經(jīng)絡(luò)的任何病變或堵塞都是造成人體疾病的原因。

中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說就是中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系中專門論述人體經(jīng)絡(luò)生理、病理及治療的獨(dú)特學(xué)說，它起源于我國經(jīng)典醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，成形于清代名醫(yī)葉天士。葉天士提出了“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”的論斷，基于當(dāng)時(shí)科技水平及各種原因，絡(luò)病學(xué)說也只是被運(yùn)用到了風(fēng)濕病、積聚等的治療當(dāng)中。

基于對心腦血管病多年的研究，我首先將絡(luò)病這一理論體系運(yùn)用到心腦血管病的病機(jī)探討及治療之中，這是繼活血化瘀治療心腦血管病之后又一重大學(xué)術(shù)進(jìn)展。前一段時(shí)間，我在學(xué)術(shù)界提出絡(luò)脈的“三維立體網(wǎng)絡(luò)假說”，從絡(luò)脈的網(wǎng)絡(luò)層次、空間位置、生理功能和運(yùn)行等對絡(luò)脈進(jìn)行全方位闡釋，只有對它進(jìn)行了全方位的系統(tǒng)解析，才在真正意義上形成了絡(luò)病理論。這是我們的創(chuàng)新，也是學(xué)術(shù)的發(fā)展。

絡(luò)病不僅反映了血管的瘀阻，還反映了血管的舒縮功能障礙，活血化瘀法不能全面解決冠心病、腦血栓血管痙攣的問題

筆者：從所有心腦血管病治療藥物的思路看，人們了解最多的就是活血化瘀，好像中醫(yī)藥治療冠心病、腦血栓就一直在活血化瘀這個(gè)圈里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。您能說一下“通絡(luò)”與“活血化瘀”在治療心腦血管病方面的區(qū)別嗎？

吳以嶺教授：我們經(jīng)過大量的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，絡(luò)病與瘀血證是兩個(gè)不同的病機(jī)概念。絡(luò)病主要包括絡(luò)脈瘀阻和絡(luò)脈絀急，瘀血證與絡(luò)脈瘀阻較為一致，而瘀血證不能包括絡(luò)脈絀急這一病機(jī)概念。絡(luò)病不僅反映了血管的瘀阻，還反映了血管的舒縮功能障礙———即血管痙攣，并對絡(luò)脈絀急提出了有效治療方法。

冠心病心絞痛的中醫(yī)病機(jī)包括絡(luò)脈瘀阻和絡(luò)脈絀急兩大病理變化，絡(luò)脈瘀阻———也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的冠狀動(dòng)脈硬化；絡(luò)脈絀急———也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠狀動(dòng)脈痙攣。由于絡(luò)脈瘀阻，使冠心病心絞痛有久病久痛的特點(diǎn)；由于絡(luò)脈痙攣，使冠心病心絞痛發(fā)作具有猝然而痛的特點(diǎn)。腦血栓的形成也是由于腦絡(luò)痹阻和腦絡(luò)絀急形成的，腦絡(luò)痹阻導(dǎo)致腦神經(jīng)失養(yǎng)形成半身不遂、語言不利、口舌歪斜、肢體麻木；腦絡(luò)絀急就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管痙攣。

所以說，運(yùn)用活血化瘀法不能全面解決冠心病、腦血栓血管痙攣的問題。而以絡(luò)病理論為指導(dǎo)治療冠心病、腦血栓是繼活血化瘀治法后的又一重大發(fā)展。

這一得到現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)的理論上的創(chuàng)新，較以前認(rèn)為冠心病、腦血栓為血瘀證更能切合冠心病、腦血栓的病理，自然在臨床上也就能夠取得更為確切的療效

筆者：吳教授，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，絡(luò)病理論又是怎樣指導(dǎo)冠心病、腦血栓的治療呢？

吳以嶺教授：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，引起冠心病、腦血栓發(fā)病的主要因素之一就是血管內(nèi)皮功能障礙導(dǎo)致的血管自身病變。同時(shí)，血管內(nèi)皮功能障礙是動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)因素，慢性血管病后期的結(jié)果是引發(fā)心腦疾病，如出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血、心梗、腦梗塞等，而這些大多都是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的結(jié)果。

在正常情況下，血管內(nèi)皮調(diào)節(jié)著動(dòng)脈壁的平衡，使血液中脂類等物質(zhì)不能沉積在血管壁上，并且可以抗黏附，血管內(nèi)皮可以分泌一氧化氮和血漿內(nèi)皮素，一氧化氮是擴(kuò)血管物質(zhì)，內(nèi)皮素使血管收縮，正常情況下二者維持著血管的收縮平衡，但當(dāng)血管內(nèi)皮功能受損，血液中的脂類等物質(zhì)在血管壁大量沉積時(shí)，黏附基因也會遷移到血管壁上，從而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管不通或通而不暢，并且，導(dǎo)致一氧化氮分泌減少，內(nèi)皮素分泌增高，引起血管收縮、痙攣。

我們將絡(luò)病分為絡(luò)脈瘀阻和絡(luò)脈痙攣，絡(luò)脈瘀阻反映了血液的黏稠凝聚；而實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)絡(luò)脈絀急恰恰反映了血管內(nèi)皮功能障礙引起血管痙攣。絡(luò)病可以從血液和血管兩個(gè)方面去指導(dǎo)心腦血管病的治療，所以在臨床上也就能夠取得更為確切的療效。

“絡(luò)病理論”為心腦血管病的治療開辟了一條全新的思路

筆者：吳教授，通過您的介紹我們對于絡(luò)病理論有了系統(tǒng)的認(rèn)識，那么運(yùn)用絡(luò)病理論指導(dǎo)心腦血管病治療應(yīng)該注意什么？

吳以嶺教授：“絡(luò)病理論”為心腦血管病的治療開辟了一條全新的思路，“通絡(luò)”是絡(luò)病理論在心腦血管病治療領(lǐng)域里的具體運(yùn)用，通絡(luò)不但能解決血液的黏稠凝聚問題，還能解決血管自身硬化斑塊形成、內(nèi)皮功能障礙引起的血管痙攣等血管自身的病變?！巴ㄐ慕j(luò)膠囊”是運(yùn)用絡(luò)病理論指導(dǎo)心腦血管病治療的藥物，并且通過精選五種通絡(luò)藥組方，達(dá)到既能改善血液的黏稠凝聚，也能有效解決血管粥樣硬化斑塊形成、血管內(nèi)皮損傷引起的血管痙攣等血管自身病變問題。

臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)：治療冠心病心絞痛，突出特點(diǎn)是對反復(fù)發(fā)作難以控制的頑固性心絞痛療效獨(dú)特，可逐漸減少或停用硝酸甘油類藥物，糾正缺血性心電圖，解除胸悶胸痛、心慌氣短、乏力汗出等癥狀。對于腦血栓及其后遺癥，通心絡(luò)可以縮小腦梗塞面積，恢復(fù)腦細(xì)胞功能，促進(jìn)半身不遂、語言不利、口舌歪斜、肢體麻木的康復(fù)，并能預(yù)防冠心病、腦血栓的發(fā)生。

吳以嶺教授簡介：

吳以嶺：南京中醫(yī)藥大學(xué)首屆碩士研究生，現(xiàn)為主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家、中華中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科學(xué)會心病專業(yè)委員會委員、河北省中醫(yī)藥學(xué)會副會長、《中醫(yī)雜志》編委、《疑難病雜志》主編、全國政協(xié)委員。

吳以嶺教授２０年來一直從事中醫(yī)治療心腦血管病、糖尿病、肌萎縮等的研究，致力于中醫(yī)藥科技的現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化。他根據(jù)自己多年來對絡(luò)病理論的深入研究，創(chuàng)造性地提出“人體三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，從而帶來了心腦血管病治療理論的重大進(jìn)展，也是絡(luò)病理論在應(yīng)用層面上的重要?jiǎng)?chuàng)新。