女性·脂肪·體重與生育力

應(yīng)明春

A君夫婦就外表而論，確實令人羨慕，男的風(fēng)度翩翩，女的分外苗條，整天夫唱婦隨，小家庭生活過得樂融融的。然而遺憾的是結(jié)婚多年卻無子女。經(jīng)不孕癥?？茩z查，男方一切正常，女方消瘦，閉經(jīng)，身高1.7米，體重僅5l千克；內(nèi)分泌檢測發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)雌激素水平低下；結(jié)論為不孕癥，是由于過度節(jié)食減肥引起。于是停止節(jié)食，在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)增加體重，月經(jīng)逐漸恢復(fù)，繼以促排卵藥物治療，終于受孕。

美國哈佛大學(xué)的羅斯·依·弗里希教授及其同事經(jīng)15年研究證明，脂肪是女性成熟的重要條件，是月經(jīng)和生育的能量來源。女性月經(jīng)初潮和維持正常的月經(jīng)周期及具備生育力，必須存積人體脂肪達到一定閥值(極小值)。在任何環(huán)境中長大的少女，體內(nèi)脂肪含量至少要占體重的17％，才會出現(xiàn)月經(jīng)初潮。要維持正常月經(jīng)周期、懷孕、哺乳，女性體內(nèi)脂肪含量必須超過體重的22％。過度節(jié)食或劇烈運動均可導(dǎo)致脂肪降低到這個閾值以下，使月經(jīng)初潮推遲或成年婦女月經(jīng)不調(diào)和閉經(jīng)，進而導(dǎo)致不孕。一般認為，只要體重減少到比相對于身高來說的正常體重低10％-15％，就有可能誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)和不孕。目前采用較多的理想體重計算公式：理想體重(千克)=22x身高(米)的平方。A夫人身高1.7米，她的理想體重(千克)=22×1.7×1.7=63.58千克，但實際體重僅51千克，低于理想體重近20％，這正是她閉經(jīng)和不孕癥的重要原因。

弗里希教授對收集到的數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)青春期女孩在月經(jīng)初潮前有一段體重生長速度最快的時間，稱為猛長期。猛長期間，身體組成最大的變化是體內(nèi)脂肪增加120％左右。營養(yǎng)供應(yīng)充足可以使猛長期提早，營養(yǎng)不足則會延遲。研究人員分析181名女性從出生到18歲(成熟)隨訪記錄，發(fā)現(xiàn)這些女子無論成熟的早晚，月經(jīng)初潮的平均體重基本相同，為47千克。人的繁殖需要能量或熱量，從懷孕到分娩一個成活嬰兒，約需50-80千卡。哺乳期每天要消耗0.5～1千卡。多數(shù)成年婦女體重的1／4以上是脂肪，約16千克，折合熱量144千卡，這些脂肪儲備主要是供妊娠和產(chǎn)后3個月哺乳的能量需要。

脂肪除了供給能量需要外，又是怎樣影響生育的呢?原來人體丘腦下部通過分泌促性腺釋放激素來調(diào)節(jié)腺垂體分泌卵泡刺激和黃體生成素，以刺激卵泡生長、成熟和分泌雌激素與排卵，這在人體生殖功能中起著關(guān)鍵作用。已經(jīng)證實，消瘦、體重過低和脂肪過少的女性，促性腺釋放激素的分泌模式在數(shù)量和時間上是反常的，像發(fā)育前的姑娘一樣，這必然會影響生育。脂肪還是體內(nèi)除卵巢外制造雌激素的重要場所，在脂肪細胞內(nèi)碳鏈斷裂酶將腎上腺皮質(zhì)所提供的原材料，經(jīng)加工后轉(zhuǎn)變成雌激素。同時尚能把雄激素轉(zhuǎn)變成雌激素。在育齡婦女的血液中，這些轉(zhuǎn)變而來的雌激素占總量的1／3。因此，脂肪過低必然會影響雌激素生成。另外，消瘦、脂肪過低的人，體內(nèi)性激素失效球蛋白含量高，這種蛋白能使雌激素失效，導(dǎo)致具有活力的游離雌激素含量減少，從而影響排卵和導(dǎo)致不孕。

為了維持正常的月經(jīng)和生育，人們應(yīng)保持按身高所計算出的理想體重在增減10％的范圍內(nèi)浮動。也只有保持適量的脂肪，才能顯示出女性所特有的健美。因為脂肪既是乳房的主要填充材料，能影響乳房大小和豐隆，又能使皮膚豐滿，富于彈性，潤滑而具有光澤，使身體更勻稱并具有曲線美。古代美女楊貴妃之所以使“六宮粉黛無顏色”，除天生麗質(zhì)外，與其保持豐滿的體形不無關(guān)系。人們從“溫泉水滑洗凝脂”中可以看出，楊貴妃決不是缺乏脂肪瘦骨嶙峋的美女!