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    前列腺突然加重,竟是腸癌在作祟

    2003-04-29 00:44:03郭宏偉
    保健與生活 2003年2期
    關(guān)鍵詞:大節(jié)癌腫前列腺炎

    郭宏偉

    李大節(jié)患前列腺炎有好多年了。平時(shí)他吃點(diǎn)“前列康”之類的藥,小便還勉勉強(qiáng)強(qiáng)能解出來,可是最近,他感覺到他的前列腺炎加重了,換了好幾種藥,都不見效,每次解小便總淋漓不盡,十分痛苦。

    無奈之中,他只好上醫(yī)院向醫(yī)生求救。醫(yī)生給他做了前列腺日超檢查,發(fā)現(xiàn)前列腺與先前大小無異,不至于有如此嚴(yán)重的前列腺炎癥狀。于是醫(yī)生就詢問了他近期的大便情況。當(dāng)李大爺訴說,最近大便也不好,老是想解但解不出時(shí),醫(yī)生連忙給他做了肛門指檢。

    肛門指檢的結(jié)果是,李大節(jié)的直腸里有一個(gè)腫塊!它的位置剛好在前列腺的后方,當(dāng)直腸充滿大便時(shí),它就頂住了前列腺,使排尿更加困難,所以造成了前列腺炎加重的假象。幾天后,醫(yī)生在纖維腸鏡下對(duì)李大節(jié)直腸里的腫塊進(jìn)行取樣活檢,結(jié)果證實(shí)李大節(jié)患了直腸癌。還好發(fā)現(xiàn)不算太晚,可以進(jìn)行手術(shù)治療。

    直腸癌是大腸癌最常見的一種,它大體類型上有三種,即腫塊型、潰瘍型和浸潤(rùn)型。本文中的李大節(jié)的直腸癌就屬于腫塊型,它也稱菜花型,向腸腔內(nèi)生長(zhǎng)突出,四周浸潤(rùn)生長(zhǎng)較少,預(yù)后相對(duì)較佳。

    患者大多因?yàn)榕疟悴贿m、大便帶血、慢性腸梗阻等癥狀來就診。排便不適是由于癌腫直接刺激直腸所致,表現(xiàn)為便意頻繁、排便次數(shù)增多、便不盡感等;大便帶血?jiǎng)t是癌腫表面破潰所致,一般為鮮血,量不多,同時(shí)有粘液排出,合并感染時(shí)則有膿血便,大便次數(shù)也增多;慢性腸梗阻是癌腫阻塞腸腔所致,可有腹脹、腹痛,大便困難,大便變細(xì)等癥狀。

    直腸癌引起排尿異常可見于兩種情況,一種是像本文中的李大爺一樣曾患有前列腺炎的老年人,他們的直腸一旦出現(xiàn)癌腫,腫塊就會(huì)同阻塞的糞便一道壓迫已經(jīng)肥大或者發(fā)炎的前列腺,使得排尿更加困難,仿佛是前列腺炎“加重”了。另一種情況,見于前列腺正常的患者,他們的前列腺與直腸之間的空間相對(duì)較大,只有當(dāng)腫塊巨大,或者腫塊向周圍的器官和組織轉(zhuǎn)移和侵犯時(shí),才會(huì)引起尿痛、尿頻等癥狀,所以容易誤以為是尿道感染。

    總之,無論有無前列腺疾病,只要在排尿發(fā)生障礙,合并有大便性狀的改變時(shí),就應(yīng)想到有腸道疾病的可能。一般來說,腸道疾病引起的排尿障礙,在腸道疾病得到有效治療后,癥狀可得到一定程度的緩解。

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