兒童也有高血壓

雁　如

隨著人們生活節(jié)奏的加快，“高血壓”病也日漸高發(fā)。但在一般人的觀念里，高血壓是中老年人的常見病。事實(shí)上近年醫(yī)學(xué)界的多項(xiàng)研究證實(shí)，高血壓也成了兒童的常見病。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前我國(guó)兒童高血壓的發(fā)病率在1％～3％之間，而且還在呈不斷上升趨勢(shì)。

有關(guān)專家指出肥胖、情緒緊張是兒童高血壓的主要誘因。通常人的血壓會(huì)隨著體重增加而上升，體重每增加4．54千克可使收縮壓增加0．6千帕(4．5毫米汞柱)，肥胖者由于攝食脂肪過(guò)多，會(huì)引發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常、高胰島素血癥、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、血漿醛固酮水平升高、去甲。腎上腺素和腎上腺素水平增高、甲狀腺素活性較高等等，這些因素均可引起血壓升高。據(jù)資料顯示，我國(guó)僅單純性肥胖兒童已達(dá)到了2000萬(wàn)，而且正在以每年5％的速度遞增。肥胖兒的高血壓發(fā)病率較體重適中兒童高2～6倍。此外，緊張情緒也易致高血壓。小兒的大腦、中樞神經(jīng)處于發(fā)育不完善時(shí)期，容易興奮和疲勞，對(duì)于神經(jīng)脆弱的兒童來(lái)說(shuō)，若受到家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境因素中的不良刺激，如家庭不和，父母離異，常受喝斥打罵，作業(yè)過(guò)重等，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制失衡，容易在皮層下形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮灶，引起全身小動(dòng)脈痙攣及周圍阻力增加，從而導(dǎo)致血壓升高。

兒童高血壓以繼發(fā)型高血壓占多數(shù)。這與成人高血壓正好相反(成人高血壓以原發(fā)性高血壓居多)，繼發(fā)性高血壓主要是由一些器質(zhì)性疾病引發(fā)而來(lái)的，如大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈縮窄、腎動(dòng)脈狹窄、腎炎以及一些內(nèi)分泌疾病，其中由。腎臟疾病引發(fā)的兒童高血壓最為常見。這就是說(shuō)大多數(shù)兒童高血壓是有原因可查的，這是兒童高血壓與成人高血壓的最大區(qū)別。對(duì)于兒童繼發(fā)性高血壓，只要找到病因，并給予及時(shí)治療，血壓會(huì)自然降下來(lái)?；加性l(fā)性高血壓的兒童一般都是家庭成員有高血壓、腦血管疾病史，因而他們發(fā)生原發(fā)性高血壓的機(jī)會(huì)多。

兒童高血壓的主要癥狀是頭暈、頭疼、惡心、眼花等，嚴(yán)重者表現(xiàn)為抽風(fēng)。但很多兒童高血壓并無(wú)癥狀。由于兒童高血壓的癥狀不是很明顯，再加上小孩子表述不清，因此兒童高血壓很難察覺，常常被父母忽視，結(jié)果導(dǎo)致了兒童日后患高血壓性腦病、高血壓性心臟病和腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病。

根據(jù)誘發(fā)兒童高血壓的病因，專家指出，要讓兒童遠(yuǎn)離高血壓的侵?jǐn)_，就應(yīng)該在飲食和精神兩方面進(jìn)行預(yù)防和調(diào)節(jié)。

飲食方面：首先要限制“三高”食品(即高蛋白、高脂肪、高糖)的攝入量。其次是減少食鹽攝人，食鹽攝入過(guò)多常常是兒童高血壓的一個(gè)原因。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織推薦的每日食鹽攝入量是6克，高血壓患兒每日食鹽攝入量平均超過(guò)12克，如果將每日的食鹽攝入量減少5～6克，就能使血壓平均降低約5～8毫米汞柱。臨床實(shí)踐表明，限制食鹽攝入是治療兒童高血壓的重要方法。再就是多吃粗糧和水果蔬菜，這是因?yàn)榇旨Z中含有膳食纖維，能夠減少飽和脂肪酸的吸收，增加血管彈性。多吃水果蔬菜也能幫助降低血壓，水果蔬菜中含有較多的維生素C，能夠軟化血管，減輕動(dòng)脈硬化。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家估計(jì)，飲食中粗糧占到30％～40％，能使血壓下降10～15毫米汞柱。

精神調(diào)節(jié)方面：現(xiàn)在學(xué)校競(jìng)爭(zhēng)激烈，孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重，心理壓力很大，容易產(chǎn)生焦躁、緊張的情緒，家長(zhǎng)和教師都不能對(duì)孩子過(guò)于苛求，應(yīng)該幫助孩子調(diào)整情緒，使他們保持健康的心態(tài)。在家中，父母雙方更要給孩子營(yíng)造和諧溫馨的家庭氛圍。另外，父母應(yīng)當(dāng)讓孩子增強(qiáng)體育鍛煉，這有利于血管伸張功能的增強(qiáng)。但已患高血壓的兒童在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜過(guò)于劇烈。