高尿酸血癥會帶來什么

呂　群

人稱“趙饞嘴”的他，經(jīng)營服裝有方，已是先富起來的一族。沒有什么更多的追求，吃是他惟一-的嗜好。從過去餐桌上的白菜豆腐，一變而為魚蝦蛋肉。他特別愛吃魷魚、蝦、沙丁魚，喝起啤酒來空瓶總是擺了滿地。一年下來，臉圓了起來，肚子鼓了起來。別人?？渌罢娓粦B(tài)”。

老趙正自得其樂的當(dāng)兒，一天突然發(fā)現(xiàn)自己尿中有血。他驚恐萬狀。以為得了什么性病。又一想，自己除吃喝外別無所好，從不沾花惹草。是不是吃什么過敏?觀察幾天看看：但令老趙更加不安的是，不知何時開始，感到從下腹部到生殖器都隱隱作痛。他不得不去醫(yī)院就診。經(jīng)x線檢查，確診為輸尿管結(jié)石。由于結(jié)石較小，經(jīng)7天治療后被排出體外。但事情并未就此結(jié)束，醫(yī)生告訴他，必須了解結(jié)石發(fā)生原因，以防結(jié)石復(fù)發(fā)。經(jīng)血清中尿酸檢查，被診斷為高尿酸血癥引起的尿路結(jié)石。醫(yī)生說血清中尿酸偏高，如不經(jīng)治療結(jié)石癥還可能復(fù)發(fā)。

老趙不解地問醫(yī)生：“既然我血中尿酸這么高，為什么沒有癥狀?究竟是什么原因引起的?”醫(yī)生耐心地解釋說：“你的飲食結(jié)構(gòu)不太合理，大量吃動物肉類，特別是臟器以及蝦、魷魚、沙丁魚等，并喝啤酒，這些食物都含大量嘌呤。嘌呤在體內(nèi)最終代謝產(chǎn)物是尿酸，尿酸如在血中濃度過高，則可析出結(jié)晶。此結(jié)晶沉積在任何部位，都可能引起該部位的疾病。一般血清中尿酸值達到9.0毫克％(535.5微摩耳／升)以上，即可視為需治療的高尿酸血癥。實際上無癥狀的患者大約超過有癥狀患者10倍以上，很難早期發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀。疾病早已累及其他臟器?！?/p>

目前認為高尿酸血癥也屬生活方式病，與飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。因此，平時經(jīng)常吃含嘌呤多的食品的人，或患有高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病、腎功能障礙的人，都應(yīng)定期去醫(yī)院測試血清中尿酸值。如能早期控制高尿酸血癥，即可預(yù)防由高尿酸引起的各種疾病。比較常見的因尿酸高而引起的疾病主要有：

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎組織中尿酸濃度升高到一定閾值，即可析出結(jié)晶。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成結(jié)晶是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因。據(jù)《美國醫(yī)學(xué)雜志》報道，如血清中尿酸值在8.0-8.9毫克％時，經(jīng)5年即可有相當(dāng)一部分人發(fā)生痛風(fēng)。如達到9.0毫克％，痛風(fēng)發(fā)病率可達22％。此前也有人報道，血清中尿酸值在9.0毫克％以上時，90％的人可發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

尿路結(jié)石血清中尿酸值愈高，發(fā)生尿路結(jié)石的可能性愈大。據(jù)研究，如每日從尿中排除尿酸達1100毫克以上時。50％以上的人要出現(xiàn)尿路結(jié)石。

腎功能障礙高尿酸血癥或痛風(fēng)患者并發(fā)。腎功能障礙者并不少見，一般稱痛風(fēng)腎。過去對痛風(fēng)尚無法治療，腎功能障礙曾是痛風(fēng)患者死亡的重要原因。目前由于治療進步。如能早期發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥并控制其進展，在很大程度上可預(yù)防嚴重的腎功能障礙。

心血管疾病高尿酸血癥是否為心肌梗死、心絞痛的危險因素，看法并不一致。有人曾經(jīng)對血壓控制良好的患者進行研究，結(jié)果認為高尿酸血癥與心血管疾病兩者之間具有相關(guān)性。血清中尿酸值高于8.5毫克％的人與正常人群相比，前者患缺血性心臟病的比例比后者高1.72倍。

控制高尿酸血癥的發(fā)生發(fā)展，必須在飲食上盡量少吃含嘌呤多的各種食物。不飲酒，特別是不飲啤酒。要多喝水，使每日尿排泄量維持在2000毫升以上。如血清中含尿酸值在9.0毫克％以上且居高不下，則應(yīng)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療。已患尿酸性尿路結(jié)石者更應(yīng)多加注意，否則極易復(fù)發(fā)。

老趙聽了醫(yī)生的勸告后，表示今后一定要改變不良飲食習(xí)慣，隨時來醫(yī)院復(fù)查。他決心在醫(yī)生指導(dǎo)下戰(zhàn)勝高尿酸血癥帶來的危害。

(編輯士心)