有問(wèn)有答

關(guān)鍵詞：突發(fā)性耳聾

我的右耳在兩年前突然聾了，當(dāng)時(shí)伴有惡心和嘔吐。醫(yī)生檢查診斷為突發(fā)性耳聾，但是醫(yī)生說(shuō)已錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)，治不好了。現(xiàn)在我總是感覺(jué)耳鳴，并稍有脹感。難道真的治不好了嗎？如果還有希望我該到哪兒去治呢？

安徽淮南王曉軍

突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的神經(jīng)性聽(tīng)力損失。目前尚無(wú)確鑿的病因，一般認(rèn)為與內(nèi)耳供血障礙、病毒感染有關(guān)。發(fā)病者多以中青年為主，以單耳發(fā)病多見(jiàn)，偶有兩耳同時(shí)或先后發(fā)病。通常先有耳鳴，緊接著聽(tīng)力下降。一般在耳聾前有高調(diào)蟬鳴、耳周沉重和麻木感，有的伴有眩暈、惡心、嘔吐。這種病的治療關(guān)鍵是及時(shí)，即越早治療效果越好。一般6小時(shí)內(nèi)就診，治療效果最好，超過(guò)一周者療效不理想，如果病情超過(guò)數(shù)月，則治療起來(lái)就很困難了。目前，國(guó)內(nèi)治療該病多采用中藥、針灸或維生素、血管擴(kuò)張藥物及高壓氧艙治療。如果方便的話，建議你到北京的北京醫(yī)科大學(xué)中法疼痛治療中心治療。因《健康報(bào)》曾報(bào)道他們采用頸部星狀神經(jīng)節(jié)注射中藥脈絡(luò)寧、當(dāng)歸液等方法治療突發(fā)性耳聾，主要是增加頭頸部血流量，改善缺氧、缺血狀況，增加聽(tīng)力細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)到治療耳聾的目的，且收到了較好的效果。

關(guān)鍵詞：人造肛門(mén)

我愛(ài)人患了直腸癌，不久前做了直腸癌根治術(shù)，肛門(mén)無(wú)法保留，被切除掉了，在左下腹部造了一個(gè)人工肛門(mén)，為此我愛(ài)人感到很為難，這人造的肛門(mén)應(yīng)該如何“管理”呢？

黑龍江省雞西市徐友誼

首先給你介紹一下良好的人工肛門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)：黏膜顏色紅潤(rùn)，無(wú)水腫和出血，較濕潤(rùn)，高出皮膚約2厘米，周?chē)つw干燥，大便每日1～2次，成形。要“管理”好人造肛門(mén)，保持這樣的良好狀態(tài)，關(guān)鍵在于掌握好以下幾點(diǎn)自我保護(hù)方法：一是飲食調(diào)理。注意每日三餐定時(shí)定量，盡量不吃零食，飲食以少渣、高營(yíng)養(yǎng)物為主，少食奶油、豬油制品。吃綠葉蔬菜也要適量，菜量太多會(huì)造成腸蠕動(dòng)增加，改變排便規(guī)律，大便不好控制。每天早晨起床后即可飲溫開(kāi)水一杯，以促成早飯后半小時(shí)左右糞便排出，這樣，約半年左右能達(dá)到人為的大便控制狀態(tài)。二要防止人工肛門(mén)口狹窄。手術(shù)后第二周開(kāi)始，就應(yīng)該學(xué)會(huì)自我擴(kuò)肛，戴上乳膠手套，食指涂上液體石蠟油或食用麻油，輕輕伸入人工肛門(mén)口內(nèi)，通過(guò)狹窄環(huán)，然后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)手指，1～2分鐘后退出，每天兩次，保持大便如食指粗細(xì)為宜。因?yàn)槌尚渭S便通過(guò)人工肛門(mén)時(shí)有一定的擴(kuò)張作用，可以防止肛門(mén)狹窄。所以，平時(shí)應(yīng)保持大便的形態(tài)，盡量不用瀉藥，如果出現(xiàn)了腹瀉，要及早服用藥物抗炎止瀉。三是正確使用集糞袋。注意袋口松緊適度，褲腰帶應(yīng)系在袋口之上，切勿壓迫肛門(mén)口，每次排便后換一個(gè)集糞袋。在家時(shí)如情況許可，可以取下集糞袋，有利于人工肛門(mén)的透氣和干燥。四要保護(hù)好腸黏膜和肛周皮膚。人工肛門(mén)口腸黏膜稍高于周?chē)つw，容易受摩擦刺激，出現(xiàn)出血、水腫和糜爛。平時(shí)內(nèi)褲應(yīng)寬松，褲腰不可壓迫在人工肛門(mén)口上，外褲最好是背帶褲。保持好肛周皮膚的清潔，每天用溫水輕輕擦洗肛周皮膚，尤其是排便后要立即清洗，擦干后，撲撒爽身粉或滑石粉，每日1～2次。病人應(yīng)經(jīng)常洗澡，以淋浴為佳，這樣可避免臟水進(jìn)入到人工肛門(mén)內(nèi)。

關(guān)鍵詞：穿刺活檢癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移

我父親近一段時(shí)間發(fā)熱、咳嗽、胸痛，照X光片發(fā)現(xiàn)在左肺邊緣有個(gè)陰影，用消炎藥治療沒(méi)有效果，醫(yī)生說(shuō)不能排除腫瘤，需要做穿刺活檢來(lái)確診。我們家里人都猶豫不決。聽(tīng)人說(shuō)，如果是癌癥的話，活檢的刺激會(huì)使癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。再說(shuō)，肺部穿刺安全嗎？

湖南益陽(yáng)市渠兵

活檢是用活檢器械，把身體上某些部位的組織取出來(lái)，直接涂片或做成病理切片，在顯微鏡下觀察，以達(dá)到診斷疾病的目的。由于活檢能看到組織的真正細(xì)胞形態(tài)，最直接，所以，醫(yī)生認(rèn)為它是最可靠的診斷依據(jù)。特別是對(duì)腫瘤的診斷，活檢是“金標(biāo)準(zhǔn)”，是其他影像技術(shù)無(wú)法替代的診斷技術(shù)。

對(duì)于身體淺表部位的腫塊，如腫大的淋巴結(jié)、皮膚腫塊、乳房腫塊等，人們大多能接受活檢，而對(duì)于身體內(nèi)部的病變，往往怕活檢出危險(xiǎn)而猶豫不決，其實(shí)這大可不必。隨著活檢器械的進(jìn)步，影像技術(shù)的成熟，醫(yī)生可以非常準(zhǔn)確地將活檢針?biāo)偷讲≡畈课蝗〕鼋M織，而不損傷其他組織器官，因此，病人是非常安全的。有些病人和家屬，認(rèn)為活檢刺激了腫瘤，會(huì)引起轉(zhuǎn)移。對(duì)此我們首先應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)是癌癥的特點(diǎn)，即使不做活檢，癌細(xì)胞照樣會(huì)轉(zhuǎn)移。不做活檢，就不能及時(shí)確診，就會(huì)失去治療的良機(jī)。誠(chéng)然，活檢有可能增加癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)，但卻能為及早確診，指導(dǎo)治療贏得時(shí)間。總體看來(lái)，利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊。

關(guān)于你父母的情況，有呼吸癥狀，肺內(nèi)有病灶，抗炎治療無(wú)效，醫(yī)生考慮癌癥是對(duì)的。由于病變位于周邊部，痰液細(xì)胞學(xué)和纖維支氣管鏡都不能獲取病理學(xué)依據(jù)，只好借助于穿刺活檢了，建議你們還是聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)，及時(shí)活檢，及早確診，及早治療。

關(guān)鍵詞：萎縮紋

我是個(gè)19歲的打工妹，最近幾個(gè)月偶然發(fā)現(xiàn)兩大腿外側(cè)、臀部、腰部有淡紅色、不規(guī)則的條紋，不痛也不癢，也不見(jiàn)消退，有人說(shuō)這是萎縮紋，不知這是怎么引起的？對(duì)身體有沒(méi)有害處？

蘇州周紅萍

萎縮紋是由于皮膚彈性纖維斷裂而造成的，除了發(fā)生在妊娠、哺乳期婦女的腹壁、乳房外，還容易發(fā)生在青年男女的膝部上方、大腿外側(cè)以及腰部等部位。它的形態(tài)猶如波浪形的條紋，表面光滑，有細(xì)微的皺紋，開(kāi)始時(shí)呈紅色或鉛紅色，時(shí)間長(zhǎng)了就變成了乳白色，不會(huì)引起什么不適，既不會(huì)消退，也不伴發(fā)其他疾病。據(jù)國(guó)外有關(guān)資料報(bào)道，在10～20歲的女性中，出現(xiàn)萎縮紋者占70%；男性中占40%。另外，據(jù)臨床觀察，萎縮紋一般在少男少女長(zhǎng)出陰毛后短期內(nèi)出現(xiàn)，而且往往同時(shí)伴有痤瘡。

為什么青年男女會(huì)發(fā)生萎縮紋呢？原來(lái)人體腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素能把皮膚中的彈力纖維蛋白分解成糖類(lèi)，還能抑制纖維母細(xì)胞的增生，使彈性纖維變性。處在發(fā)育期的青年男女，這種激素分泌較多，再加上骨骼迅速生長(zhǎng)，使皮膚過(guò)度伸展，這樣更容易使皮膚彈性纖維斷裂，從而形成萎縮紋。一般過(guò)了發(fā)育期萎縮紋就停止發(fā)展了?？傮w來(lái)說(shuō)，青春期出現(xiàn)的萎縮紋，除了略損美觀外，對(duì)身體健康是沒(méi)有影響的。另外，也有長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類(lèi)固醇或患糖尿病等其他慢性病引起的萎縮紋，此時(shí)應(yīng)請(qǐng)有關(guān)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

關(guān)鍵詞：氯丙嗪泌乳

我有個(gè)妹妹，還沒(méi)有結(jié)婚，目前因病一直服用氯丙嗪，可最近發(fā)現(xiàn)有乳汁分泌，這是什么原因？該怎么辦？

廣西南寧尤強(qiáng)華

在臨床上，確實(shí)有少數(shù)病人服用氯丙嗪后會(huì)出現(xiàn)乳汁分泌。因?yàn)槁缺哼@類(lèi)抗精神病藥是通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響而起治療作用的。它可影響大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、下丘腦、腦干、周?chē)窠?jīng)及神經(jīng)肌肉接頭等各部位。其中下丘腦的生乳激素抑制因子（PIF）能抑制垂體生乳激素的分泌，所以部分病人服用氯丙嗪后，生乳激素抑制因子減少或受抑制，使垂體的生乳激素增加，因而發(fā)生了泌乳現(xiàn)象。泌乳是指非妊娠期分泌乳汁。乳汁分泌多少無(wú)定，少則幾滴，多的如流奶。如果是隱性泌乳者，當(dāng)擠壓乳房時(shí)才能擠出少許乳汁，這種情況不但見(jiàn)于女性，而且也可見(jiàn)于男性，也有少數(shù)患者只有乳房腫脹。如果用氯丙嗪后出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象，一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，泌乳現(xiàn)象會(huì)自行停止，通常不會(huì)導(dǎo)致不良后果，仍然可以維持服藥治療，但不可自己用手去擠，以免增加乳汁分泌。如果泌乳過(guò)于嚴(yán)重，可服用一些中藥進(jìn)行調(diào)理，也可請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整或更換藥物。

關(guān)鍵詞：瘙癢癌癥先兆

我現(xiàn)在20歲，17歲開(kāi)始，每隔一段時(shí)間右腿外側(cè)就會(huì)很癢，但沒(méi)有任何癥狀。最近聽(tīng)說(shuō)“癌癥的先兆之一就是不明原因的瘙癢且無(wú)癥狀”。請(qǐng)問(wèn)我是否該作什么檢查排除癌癥？

北京市小楠

雖然瘙癢可以是一些癌癥的先兆，但它往往伴有其他表現(xiàn)。比如，皮膚癌多有近期內(nèi)的皮膚異常變化同時(shí)伴有瘙癢和其他癥狀；口腔癌則是口腔黏膜原有白斑、紅斑、黏膜黑斑等病變突然出現(xiàn)瘙癢、疼痛、糜爛等一些癥狀時(shí)，才可能是癌變的先兆。因此“癌癥的先兆之一就是不明原因的瘙癢且無(wú)癥狀”應(yīng)理解為“癌癥同時(shí)有多個(gè)先兆，其中有一個(gè)可能是瘙癢”，而不應(yīng)片面地認(rèn)為“僅僅出現(xiàn)了瘙癢就可能是癌癥”。其次，青年人患癌癥往往發(fā)展迅速，而你的“瘙癢”三年如一日，既沒(méi)有加重也沒(méi)有伴發(fā)其他的任何癥狀，怎么能懷疑它是癌癥的先兆呢？當(dāng)然了，如果你還是覺(jué)得不踏實(shí)，建議你下一次出現(xiàn)瘙癢的時(shí)候，到醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行檢查，找出瘙癢的真正原因。再不放心，可抽血作一個(gè)腫瘤標(biāo)記物的檢查。