老有所養(yǎng)　老有所醫(yī)

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按國際標準，60歲以上人口占該地區(qū)人口10％以上，為老齡型人口地區(qū)。1999年1月，新華社公布60歲以上的中國老年人數(shù)字為1.2億；2000年7月，記者從國家老齡委辦公室了解到，我國目前有80歲以上高齡老人1200萬，占全國老齡人口的10％；這些都標志著中國已成為世界上老年人口最多的國家。據(jù)資料顯示，截止1999年傳統(tǒng)的“九九重陽節(jié)”，中國60歲以上人口占總?cè)丝诒壤秊?0％，1999年底達到10.09％，少年兒童(0—10歲)人口占到總?cè)丝诒壤?5.3％。兩項指標已達到老年型人口標準，表明我國已進入老年型人口社會。

發(fā)達國家從成年型社會到老年型社會的轉(zhuǎn)化時間大體要幾十年或上百年，而我國只用了20年左右的時間。預計到2050年，我國將擁有世界近24％的老年人，約4.5億，占亞洲的36％。那時，世界上每4個老年人中就有1個中國老人。

據(jù)民政部統(tǒng)計，目前我國的福利院、敬老院、干休所、“臨終關(guān)懷”等設(shè)施的數(shù)量遠遠滿足不了需要，供需矛盾十分突出。另外，我國1962—1973年出現(xiàn)過增長率高達2.6％的生育高峰，到2050年，這些人將陸續(xù)進入老年行列，將會出現(xiàn)一對25歲的青年夫婦在養(yǎng)育一個孩子的同時。要照料4位50歲、8位75歲長輩的可能。即使這對25歲的夫婦只承擔4位50歲父母的贍養(yǎng)責任。負擔也非常沉重。何況，全國范圍內(nèi)老人身邊無成年子女或親屬的“空巢家庭”的比例已高達20％以上，在知識分子居住密集的高校地區(qū)比例更高，如北京的中關(guān)村地區(qū)，“空巢家庭”已占退休老人的70％。

老齡化社會是一個更需要弘揚“孝道”和“互助”的社會。一項調(diào)查顯示：有病或年邁體弱時，94.3％的老人希望家庭成員來照顧，同時，多數(shù)年輕人也對“孝道”持肯定態(tài)度，認為“孝”應當作為當代家庭的道德規(guī)范，表示愿意做個孝順子女。但調(diào)查同時顯示，90％以上的年輕人希望與老人分開居住。據(jù)某福利院負責人介紹，院里自費的老人大都是迫不得已才來的，或與子女不和，或住房緊張，或孩子太忙，老人們沒有辦法只好住進福利院。上海、北京、無錫等地的調(diào)查則顯示，愿住老年公寓的主要有3種人：一是老年人無子女或子女少，居住較遠；二是老人雖有子女，但彼此生活習慣有差異，不愿同??；三是有些老人因住房擁擠，想把地方讓給子女。

其實，在此有個觀念需要逐步改變的問題，在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式下，人們普遍認為把老人送進養(yǎng)老院，不是子女對他們不孝，就是他們與子女的關(guān)系沒有處理好。但隨著單親家庭的增多，社會競爭就業(yè)壓力的增強，以及養(yǎng)老機構(gòu)的與日俱增，人們的觀念將會更新，會有越來越多的老人主動走進社會福利院。

“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”是我國老年事業(yè)的努力方向和最終目標。“老有所醫(yī)”尤其受到老年人及全社會的普遍關(guān)注。

有一首《老了歌》唱道：“人老了，人老了，人老先從腳上老，走不動的多，走得動的少。人老了，人老了，人老先從腿上老，站不住的多，站得住的少?！笔堑模死狭?，所有的零件都有了太多的磨損，終于到了必須修修補補的時候了。據(jù)有關(guān)資料，一位60歲以上的老人在他的平均余壽中有3／4～4／5的時間可能是在帶病狀態(tài)下度過的，而平均臥床時間可達1.99年。老年人跑一次醫(yī)院不容易，總想一次多看兩種病，但由于現(xiàn)代醫(yī)院分科很細，這無疑又增加了看病的時間。其實，“老有所醫(yī)”不光難在看病上，還難在醫(yī)藥費報銷上。一方面看病吃藥的費用在增加，一方面是醫(yī)藥費拿在手里報不了，這無疑給身患病痛的老人又增添了一份無奈。目前老百姓手里究竟積壓了多少醫(yī)藥費，大概誰也說不清楚。

家中有臥床老人時，子女是第一可利用的家庭照料資源，但高齡老人的子女已有不少是中老年人，照顧起來難免力不從心，于是有25％的孫子女加入到照料者的行列中，但他們卻普遍面臨著“上有老，下有小，工作事業(yè)離不了”的兩難境地，特別需要社會提供相應的服務。如某礦務局的總工程師張松文退休后因為膀胱癌晚期住進了醫(yī)院，女兒女婿請了假，日夜倒班伺候老人，丟下工作不說，連急帶累還得了高血壓。后來他們把老人送進了當?shù)丶t十字老年護理醫(yī)院。在這里，老人得到了24小時看護，護工還經(jīng)常給老人擦身洗澡、理發(fā)剃須、換洗衣物。在精心地料理下，老人的氣色好多了。老人的女兒說，老人在這里得到了富有人情味的家庭式的醫(yī)護，我們也能正常工作了。

目前是多個子女在照料幾位老人，到21世紀初，城市的家庭將出現(xiàn)“4—2—1”的倒金字塔結(jié)構(gòu)，高齡老人將顯著增多，故迫切需要建立一支規(guī)模大、素質(zhì)高、較穩(wěn)定的護理隊伍。目前，我國正在進行經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整，老年護理照料業(yè)如能納入產(chǎn)業(yè)發(fā)展的軌道，就能創(chuàng)造大量的就業(yè)機會，對緩解城市就業(yè)壓力、解決下崗職工再就業(yè)問題極為有利。

另據(jù)統(tǒng)計，我國每年每千名老年人當中就有60人次住院1個月，按全國12600萬老人計算，每天將有63萬名老人需要住院，全國各大醫(yī)院的床位就是全給老年病人住也遠遠不夠，而社區(qū)醫(yī)療中心開設(shè)的家庭病床卻能使這一問題迎刃而解。

社區(qū)醫(yī)療服務搞好了，可以最大限度地發(fā)揮基層醫(yī)療設(shè)施的作用，提高效率，縮減開支。同時，老人在自己熟悉的環(huán)境里邊生活邊治療，心理壓力小，也可以更快地康復。

近年來，在解決“老有所醫(yī)”問題上已做了大量工作，目前全國已有70多個城市開始建立社區(qū)醫(yī)療服務中心，同時在部分農(nóng)村也建立了農(nóng)村醫(yī)療保障制度，它為老人“老有所醫(yī)”開啟了一扇窗口，我們期待著她在全國各地盡快地形成和發(fā)展。