痤瘡的綜合皮膚護理

彭建華

(蒼南縣錢庫建華美容院浙江325804)

臨床上痤瘡患者較多，采用單種美容治療及護理方法療效常不滿意，我院采用美容護理綜合措施，取得了較好的效果。

1臨床資料

將以美容護理為主要手段來治療痤瘡的260例患者分成兩組(對照組和綜合護理組)作為統(tǒng)計和分析對象。對照組：男11例，女69例；綜合護理組男18例，女162例；年齡18歲～30歲；皮損表現(xiàn)以混合型痤瘡最多見。病期5月～5年，病程長者多形成囊腫和疤痕。

2方法

2.1對照組先以洗面奶潔膚，奧桑噴霧蒸面，然后在皮損處涂搽抗菌藥物伴以抗炎面膜療法(少數(shù)以倒膜療法)。

2.2綜合護理組治療步驟ア俳嚳艉腿擾紜∠疵婺嘆換肌膚后即用奧桑噴霧蒸面。過敏體質(zhì)者忌用熱噴；②清除毛囊內(nèi)污垢采用消毒暗瘡針挑剔毛囊口，清除脂栓或膿液，再用真空管抽吸毛囊深層皮脂污垢。囊腫型痤瘡需用多功能治療儀在囊腫中央電灼汽化打孔，以利于膿液及壞死組織等污垢的排出。皮疹較多時需分2～3次挑剔；③超聲波藥物導入在皮損處搽上敏感抗菌藥物，再以超聲波美容儀透導；④面膜倒膜并用以有關(guān)抗炎軟面膜作為底膜，外加熱倒膜；⑤冷噴后再噴收縮水對皮疹紅腫嚴重或面部伴有過敏現(xiàn)象者，可延長冷噴時間以加強療效；⑥最后在皮損處可涂搽bFGF制劑，促使創(chuàng)面早日修復，減少愈后瘢痕形成。

3結(jié)果

治療一般以4～8次為一療程。

3.1療效標準①基本痊愈：皮疹消退90%以上；②顯效：皮疹消退75%以上；③有效：皮疹消退50%以上；④微效：皮疹消退25%以上；⑤無效：皮疹消退25%以下或無變化。

3.2治療結(jié)果見附表。

對照組總有效率雖為90%，但其基本治愈及顯效僅占40%，微效和無效則占35%；綜合護理組基本痊愈和顯效共占85%，微效僅占5%。故兩者療效相差較大。

4討論

粉刺、痤瘡主要是由于雄激素分泌過多等因素，導致皮脂分泌亢進，毛囊口角化堵塞而發(fā)生皮脂排泄障礙、潴留，促使痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，繼發(fā)毛囊慢性炎癥所致。故護理治療首先應設法使皮損局部毛囊口暢開，利于引流排垢。上述對照組雖經(jīng)奧桑噴霧蒸面伴做面膜或倒膜，這僅能使少部分毛孔略呈擴張，促使毛囊內(nèi)少許皮脂污垢膿液的排出，大部分皮疹仍保持原樣，故療效較差。為此，我們于潔膚噴霧后，采用消毒暗瘡針直接挑剔毛囊口或在囊腫中央電灼打孔，再以真空管抽吸，這樣就能使毛囊口洞開，使毛囊深層的皮脂污垢膿液及壞死組織得以徹底清除，此時擦敏感抗菌藥物，以超聲波美容儀透導，增強皮膚通透性，促使藥物的滲入和吸收。并可使抗菌藥物透入菌體提高殺菌效能。在新霉素、氯潔霉素等抗菌藥液中如果伴加糜蛋白酶等酶制劑，更可促使膿液變稀利于排出，加速創(chuàng)面凈化。ゴ送猓我們采用軟膜和倒膜并用，也是增強療效的因素之一。在毛囊口洞開毛囊內(nèi)污垢已較徹底地被清除的情況下，以抗炎類軟膜作為底膜，外加熱倒膜，通過外層石膏密封升溫作用，不但可大大促進底膜內(nèi)消炎抗菌藥物的滲透吸收(每升溫1℃可促進10%吸收率)，增強藥效，同時去膜時并可隨膜將大部分皮疹的毛囊內(nèi)殘留的污垢帶出而使療效倍增。此外，由于石膏的迅速凝固成型、收縮，可使松弛的皮膚得以收緊，增強皮膚彈性，有助于減少皺紋。ダ澠綰笤倥縭賬跛，兩者能協(xié)同地促使擴張后的毛孔收斂，殘遺紅腫消退，皮脂分泌減少，抑制炎癥擴展。ヒ隕獻酆匣だ澩朧，除對伴有顏面過敏者忌用熱噴并慎用暗瘡針挑剔外，對任何類型的痤瘡均適用。

收稿日期2000－06－07

編輯／張惠娟