新時(shí)期醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案信息化管理工作探討

摘 要：醫(yī)療保險(xiǎn)檔案詳細(xì)記錄了參保人員的個(gè)人參保信息，記載著醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要流向，因而在醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)展過(guò)程中醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理工作逐漸成為了其發(fā)展的核心。但當(dāng)前醫(yī)保管理工作開(kāi)展中仍然存在著某些不可忽視的問(wèn)題，因而在此背景下，醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)采取相應(yīng)措施實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理模式，以此來(lái)達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)管理目標(biāo)。本文從建立信息化醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理的必要性分析入手，并詳細(xì)闡述了醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案信息管理工作實(shí)施的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案；信息化管理；問(wèn)題

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，信息化檔案管理模式的發(fā)展成了必然的發(fā)展趨勢(shì)，因而在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)從建設(shè)檔案管理隊(duì)伍入手來(lái)完善其管理方式及管理手段。此外，醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)也應(yīng)從為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的角度出發(fā)構(gòu)建信息化醫(yī)保方式，以此來(lái)滿足參保人員服務(wù)需求。以下就是對(duì)新時(shí)期醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案信息化管理工作的詳細(xì)闡述，望其能為當(dāng)前醫(yī)保管理工作的可持續(xù)健康發(fā)展提供有利的文字參考。

1 建立信息化醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理的必要性

建立信息化醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理的必要性主要包括以下幾個(gè)方面：第一，醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理的信息化建設(shè)是加速檔案管理現(xiàn)代化的客觀要求，因而在現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，為了滿足社會(huì)及廣大人民群眾的服務(wù)需要，醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)改革檔案管理模式，凸顯檔案管理的信息化管理特征，以此來(lái)推動(dòng)檔案管理朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展；第二，傳統(tǒng)的檔案管理方式中存在著業(yè)務(wù)管理混亂等問(wèn)題，而信息化檔案管理模式的建設(shè)強(qiáng)調(diào)了科學(xué)分析、統(tǒng)籌規(guī)劃及有步驟的重要性，因而若形成信息化醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理模式，那么即可有效解決傳統(tǒng)管理模式中存在的問(wèn)題，且實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的管理方式；第三，信息檔案的日益增多對(duì)現(xiàn)代化管理手段提出了更高的要求，因而在此背景下，醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)必須強(qiáng)化醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，以此來(lái)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)產(chǎn)生的信息資料的連續(xù)性，且提高整體管理水平，達(dá)到業(yè)務(wù)資料規(guī)范化整理的目標(biāo)[1]。

2 當(dāng)前醫(yī)保管理存在的問(wèn)題

（一）業(yè)務(wù)存檔資料不規(guī)范

業(yè)務(wù)存檔資料不規(guī)范是當(dāng)前醫(yī)保管理中存在的主要問(wèn)題之一，其主要表現(xiàn)在參保單位和中心各業(yè)部門(mén)業(yè)務(wù)存檔資料中參保人員的姓名、戶口等信息不一致的現(xiàn)象，造成此現(xiàn)象的原因主要?dú)w咎于檔案管理人員操作失誤或信息填寫(xiě)不完整所導(dǎo)致的，最終由此影響到了業(yè)務(wù)存檔資料的準(zhǔn)確度。此外，在業(yè)務(wù)存檔資料中還存在著劃減處未加蓋申報(bào)單位校對(duì)章的現(xiàn)象，進(jìn)而影響到了業(yè)務(wù)資料的有效整理，并致使資料的利用價(jià)值受到了嚴(yán)重?fù)p耗。因而在此背景下，醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)提高對(duì)此問(wèn)題的關(guān)注，并應(yīng)采取相應(yīng)措施對(duì)其進(jìn)行解決，以便避免此現(xiàn)象的發(fā)生影響到利用檔案來(lái)進(jìn)行核實(shí)繳費(fèi)工作的有序開(kāi)展。

（二）檔案管理人員素質(zhì)低下

在當(dāng)前的檔案管理存在著檔案人員一人肩負(fù)多職的現(xiàn)象，即其在開(kāi)展檔案管理業(yè)務(wù)工作的過(guò)程中還要負(fù)責(zé)其他業(yè)務(wù)工作，繼而導(dǎo)致其在有限精力的限制下時(shí)常凸顯出消極的工作態(tài)度等問(wèn)題，最終嚴(yán)重的影響到了檔案管理的整體管理水平。另外，檔案管理人員精力不足問(wèn)題的顯現(xiàn)也致使其無(wú)法順應(yīng)檔案信息化的發(fā)展，為其工作的展開(kāi)貢獻(xiàn)一份力量。其次，檔案管理人員素質(zhì)低下的問(wèn)題還體現(xiàn)在其專業(yè)知識(shí)不足，信息化管理意識(shí)薄弱方面，即部分檔案管理人員在實(shí)際工作開(kāi)展過(guò)程中未全面掌握到檔案信息化建設(shè)中的關(guān)鍵及其對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握程度的需要，因而致使檔案管理人員在實(shí)際工作開(kāi)展過(guò)程中逐漸凸顯出管理水平低下等問(wèn)題，嚴(yán)重的影響到了檔案數(shù)字化建設(shè)工作的有序開(kāi)展。從以上的分析中可以看出，檔案管理人員整體素質(zhì)決定著信息化檔案管理的建設(shè)，因而醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)提高對(duì)此問(wèn)題的關(guān)注[2]。

3 醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案信息化管理工作實(shí)施的對(duì)策

（一）強(qiáng)化檔案管理組織領(lǐng)導(dǎo)

強(qiáng)化檔案管理組織領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案信息化管理工作實(shí)施的有效途徑，對(duì)于此，首先要求醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)為了推動(dòng)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案信息化的發(fā)展其在實(shí)際業(yè)務(wù)開(kāi)展過(guò)程中應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展現(xiàn)狀構(gòu)建相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，并應(yīng)通過(guò)選舉的方式推崇出一名機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人在醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案信息化管理工作實(shí)施的過(guò)程中應(yīng)承擔(dān)起引導(dǎo)職能，并應(yīng)將檔案管理中的各項(xiàng)工作任務(wù)職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，以此來(lái)確保檔案管理工作的有序開(kāi)展。此外，檔案管理組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)當(dāng)前檔案管理中存在的問(wèn)題構(gòu)建相應(yīng)的《檔案工作崗位責(zé)任制》、《檔案保密管理》等制度，以此來(lái)規(guī)范檔案管理工作中的歸檔、資料整理等各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，最終達(dá)到保障檔案信息完整性的目標(biāo)。另外，在構(gòu)建組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)也應(yīng)強(qiáng)化對(duì)信息化硬件設(shè)施的引進(jìn)，以此來(lái)達(dá)到最佳的檔案管理狀態(tài)[3]。

（二）強(qiáng)化檔案管理隊(duì)伍建設(shè)

檔案管理隊(duì)伍的建設(shè)是醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案信息化管理工作實(shí)施的關(guān)鍵，因而在此背景下，首先醫(yī)保檔案管理部門(mén)應(yīng)依據(jù)信息化檔案管理的要求安排檔案管理人員熟悉計(jì)算機(jī)光盤(pán)等特殊載體形式的檔案，且應(yīng)通過(guò)閱讀相關(guān)書(shū)籍的方式來(lái)提高自身專業(yè)化水平，從而快速的適應(yīng)到信息化醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理工作環(huán)境中。其次，醫(yī)保管理部門(mén)應(yīng)定期安排檔案管理人員參加專業(yè)的培訓(xùn)，使其在培訓(xùn)過(guò)程中能提高自身管理水平及綜合素質(zhì)，為醫(yī)保工作的開(kāi)展打下良好基礎(chǔ)。再次，檔案管理部門(mén)也應(yīng)根據(jù)自身信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題舉辦有針對(duì)性的檔案學(xué)習(xí)班，促使檔案管理人員可通過(guò)閱讀學(xué)習(xí)材料的方式來(lái)強(qiáng)化自身對(duì)信息化檔案管理工作內(nèi)容的掌握程度，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的檔案管理目標(biāo)。

（三）在系統(tǒng)內(nèi)建設(shè)數(shù)字化綜合應(yīng)用平臺(tái)

在傳統(tǒng)的醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理中存在著存檔信息不規(guī)范等問(wèn)題，因而在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保檔案管理部門(mén)應(yīng)通過(guò)對(duì)自身資源的整合來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化綜合應(yīng)用平臺(tái)的建設(shè)。并應(yīng)將數(shù)字化綜合應(yīng)用平臺(tái)劃分為內(nèi)部服務(wù)網(wǎng)及公眾服務(wù)網(wǎng)兩個(gè)部分，以此來(lái)達(dá)到宣傳信息化檔案業(yè)務(wù)建設(shè)的目標(biāo)。此外，公眾服務(wù)網(wǎng)平臺(tái)的建設(shè)也為參保人員提供一個(gè)良好的咨詢平臺(tái)，即促使其可通過(guò)登錄瀏覽器的方式來(lái)查看個(gè)人的參保信息，及時(shí)對(duì)信息進(jìn)行完善。但是，數(shù)字化綜合應(yīng)用平臺(tái)的建設(shè)對(duì)硬件設(shè)備的使用提出了更高的要求，因而醫(yī)保檔案管理部門(mén)為了推動(dòng)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，應(yīng)通過(guò)引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備的方式來(lái)優(yōu)化自身應(yīng)用水平，并最終提高系統(tǒng)運(yùn)行的安全性[4]。

4 結(jié)論

綜上可知，醫(yī)保檔案業(yè)務(wù)信息化管理模式的構(gòu)建關(guān)系著人民的切身利益，因而在此背景下，醫(yī)保檔案管理部門(mén)應(yīng)從建設(shè)檔案管理隊(duì)伍入手，以此來(lái)提高檔案管理人員整體管理水平，最終推動(dòng)醫(yī)保檔案業(yè)務(wù)信息化管理工作的有序開(kāi)展。此外，檔案管理部門(mén)也應(yīng)通過(guò)建設(shè)數(shù)字化綜合應(yīng)用平臺(tái)的方式來(lái)為參保人員提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足其需求。另外，在信息化醫(yī)保檔案業(yè)務(wù)管理目標(biāo)的引導(dǎo)下檔案管理部門(mén)應(yīng)構(gòu)建相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，優(yōu)化檔案管理工作的有序開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

[1]龐曉燕.淺析新時(shí)期醫(yī)保檔案信息化管理工作[J].山西檔案，2013，12（S1）：74-76.

[2]周仕芹.新時(shí)期如何做好社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作探討[J].黑龍江史志，2014，15（01）：104-105.

[3]張杰.新形勢(shì)下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的探討研究[J].人力資源管理，2015，34（01）：253-253.

[4]李陳芳.淺談醫(yī)院醫(yī)保管理中會(huì)計(jì)檔案信息化建設(shè)重要性[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，23（09）：5990-5991.

作者簡(jiǎn)介

肖冬梅（1976—），女，漢族，福建省三明人，本科學(xué)歷，小學(xué)高級(jí)職稱，研究方向：檔案管理。endprint