針刺治療下頜關(guān)節(jié)脫位的臨床應(yīng)用

●黃迪牧　龍靜玲

(湘潭市中心醫(yī)院針灸科,湖南411100)

1一般資料

本組8例,門診6例,住院2例。其中男5例,女3例;年齡最小19歲,最大70歲;病程最短3天,最長1年。

2治療方法

穴取下關(guān)、頰車、合谷、太沖、血海。急性期用平補(bǔ)平瀉法,慢性期用補(bǔ)法,每日1次,留針30分鐘,中途行針1次,10天為一療程。急慢性期均用手法復(fù)位后,再使用針刺療法。

3療效觀察

治愈:癥狀消失,關(guān)節(jié)完全復(fù)位,咀嚼張口功能正常,計(jì)6例。顯效:關(guān)節(jié)間斷脫出,癥狀改善,計(jì)2例。8例全部有效。其中急性期脫位治療1～5次,慢性期治療5～10次,均隨訪兩年后作出結(jié)論。

4典型病例

覃××,男,70歲,離休干部,1996年7月10日就診。其兒代訴,下頜關(guān)節(jié)反復(fù)脫位1年余,每次發(fā)作常在情緒激動(dòng)、打呵欠、談笑時(shí)等脫出,以左側(cè)脫出為甚,脫出后關(guān)節(jié)疼痛難忍。此次脫出后先用手法復(fù)位,再固定并配合藥物等多方治療仍無效,遂來就診。查:痛苦面容,口張不開,口角歪向右側(cè),脈細(xì)弦。治療先用手法復(fù)位,再以上法針刺治療,留針30分鐘,中途行針1次,其中太沖、合谷穴用瀉法,血海用補(bǔ)法,頰車用平補(bǔ)平瀉法。針后患者感覺舒服,口腔內(nèi)似有一股熱流向外引出。共針6次后告愈。隨訪2年未復(fù)發(fā)。

5體會(huì)

下頜關(guān)節(jié)脫位多數(shù)為顳頜關(guān)節(jié)區(qū)神經(jīng)肌肉功能松弛紊亂所致,中醫(yī)亦認(rèn)為是由氣血虧虛,致經(jīng)脈失養(yǎng)引起。針合谷、太沖配血海有調(diào)和氣血的作用,下關(guān)、頰車穴皆為足陽明胃經(jīng)之穴,該經(jīng)脈循行下頜、上循耳前及頭面,故針刺諸穴能調(diào)補(bǔ)氣血,疏筋活絡(luò),而使關(guān)節(jié)復(fù)位。

(收稿日期:19990201,齊淑蘭發(fā)稿)