穴位注射加隔藥餅灸治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床研究

汪慧敏

(浙江中醫(yī)學(xué)院針推系,杭州310009)

摘要取次、足三里、地機(jī)、三陰交、豐隆穴,每次選用2個(gè)穴位,每穴位注射丹參注射液2 ml,隔日交替選穴;藥餅以溫陽散結(jié)活血藥物為主組成,放置在關(guān)元和次穴,隔日交替灸1次,每次灸3壯。2個(gè)月為一療程。經(jīng)過3～5個(gè)療程治療,總有效率為82.1%。

主題詞子宮內(nèi)膜異位癥/穴位療法間接灸丹參注射液/投藥和劑量

子宮內(nèi)膜異位癥(簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥)是婦產(chǎn)科疑難雜癥之一。臨床上以劇烈痛經(jīng)、腰骶部疼痛、肛門墜脹痛、盆腔包塊、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥為主癥。筆者采用穴位注射結(jié)合隔藥餅灸治療本病39例,取得較為滿意的療效,并對(duì)其癥狀、體征及相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行了觀察?，F(xiàn)介紹如下。

1一般資料

來自本院附屬醫(yī)院和浙江醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院確診為內(nèi)異癥患者39例,年齡在23～49歲,平均34.7歲;病程1～14年。其中未婚10例,已婚29例。全部病例均采用1987年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)婦產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)第二屆學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診療標(biāo)準(zhǔn)。

2治療方法

2.1穴位注射

丹參注射液注射足三里、血海和次、三陰交兩組穴位,隔日交替,每穴注射2 ml。

2.2隔藥餅灸

附子、鹿角霜、肉桂、乳香、五靈脂以5∶2∶1∶1∶1比例研末,用時(shí)以黃酒調(diào)和,做成厚0.4cm,直徑2 cm藥餅,墊紗布,置艾絨于藥餅上,取關(guān)元、次兩穴,隔天交替灸,每次灸3壯。

以上2種方法治療2個(gè)月為一療程,一般治療需3～5個(gè)療程。

3治療效果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:癥狀、體征完全消失。顯效:癥狀消失或顯著好轉(zhuǎn);主要體征改善、包塊消失或仍有無痛性瘢痕及硬結(jié);不孕癥者經(jīng)治療妊娠。有效:癥狀及體征改善并穩(wěn)定。無效:癥狀及體征二項(xiàng)均無改善或只有一項(xiàng)改善或有反復(fù)。

3.2療效分析

本療法對(duì)各型的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、肛門墜脹痛、性交痛等癥狀改善明顯,對(duì)盆腔觸痛性結(jié)節(jié)治愈率高,但對(duì)腺肌癥、卵巢囊腫療效相對(duì)差。就病型輕重而言,病情愈重,治療效果愈不理想。見表1～表3。

4討論

內(nèi)異癥劇烈痛經(jīng)是由于異位內(nèi)膜結(jié)節(jié)釋放過高前列腺素所致,而針刺能抑制前列腺素分泌和對(duì)抗前列腺素作用,并能提高痛閾^[1];從發(fā)病原因來看,內(nèi)異癥是由于經(jīng)血倒流和子宮內(nèi)膜種植所致,患者凝血酶原時(shí)間縮短,血纖維蛋白裂解產(chǎn)物增高,血液呈高凝狀態(tài)[2]