莫讓孩子病上添病

一個小男孩因感冒不能上學(xué)，他父親給他量了體溫，并當(dāng)著他的面回答了孩子母親的詢問，說他體溫是99（華氏）度多。孩子本來準備起床玩耍，但聽了父母的對話后，就一直靜靜地躺在床上，完全服從醫(yī)生與父母對他的治療和照顧。直到他父親再次為他測量體溫，并告知他一切正常時，他才長出了一口氣，問父親他是否真的不會死了……孩子的父親本已對他當(dāng)天的反常表現(xiàn)疑惑不解，此時就更感到奇怪，便問他為何提出這樣的問題。孩子回答說：“你早晨說我體溫是99度多，而開水的溫度是100度，我想我的身體會沸騰起來，肯定就要死了。但我看到你們都很鎮(zhèn)定，就想：我也不能做膽小鬼，也要勇敢地死去。”他父親聽后內(nèi)心產(chǎn)生了強烈的震撼，于是給孩子解釋了他所說的體溫是華氏單位，而他指的開水溫度是攝氏單位，并進一步解釋了兩者之間的不同。這時孩子才恍然大悟。

這個故事使我也產(chǎn)生了強烈的震撼，讓我認識到：在孩子生病時，父母的鎮(zhèn)定自若可以對他們產(chǎn)生多么大的影響??！然而，作為精神科醫(yī)生，我看到更多的，卻是父母在孩子患病時過分緊張，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)一些本不應(yīng)該有的病態(tài)表現(xiàn)，使病情加重或復(fù)雜化，增加了診斷與治療的困難。

那天，一對夫妻帶著他們5歲的女兒來找我看病。這個女孩近半個月來經(jīng)常出現(xiàn)頻繁的抽搐，曾經(jīng)到多家醫(yī)院的兒科、神經(jīng)科就診，一直未能確診。在詳細了解病史后，一個細節(jié)引起了我的注意，即該患兒在母親在場時病情發(fā)作的次數(shù)多些。此外，我也觀察到，孩子母親對患兒的每一個微小的動作都格外關(guān)注，并顯得緊張不安。由于疾病發(fā)作時患兒沒有意識喪失的情況，我考慮她患的是兒童情緒障礙（兒童神經(jīng)癥）。

為進一步驗證診斷的可靠性，我對患兒的父母進行了人格測驗。測驗結(jié)果提示，孩子母親有明顯的神經(jīng)質(zhì)人格特征（敏感、疑慮、易緊張、遇事多持悲觀態(tài)度等）。我還了解到，患兒在以往患病時，其母親經(jīng)常表現(xiàn)得過分緊張，如患兒感冒，她就立即給孩子服抗生素，甚至要求醫(yī)生給靜脈滴注抗生素，而且還不停地問患兒，病是否加重了。由于她自己患有哮喘，就經(jīng)常擔(dān)心孩子會哮喘發(fā)作，因而不時去聽孩子喉嚨里的聲音。在經(jīng)常經(jīng)歷這樣的刺激之后，這個患兒在生病時變得格外緊張，并夸大自己的不適。這樣，母女之間相互影響，也加重了這位母親的緊張和相應(yīng)的行為。這次患兒發(fā)病后，她母親驚慌失措，當(dāng)著患兒的面哭了數(shù)次。在確定診斷的基礎(chǔ)上，我對患兒的父母指出，一定程度上說，正是孩子母親在孩子患病后的緊張行為導(dǎo)致了患兒目前的情況。因此，我對患兒采取了小劑量的抗焦慮藥物治療，并要求她母親回到工作崗位，由她父親照看患兒。

經(jīng)過將近兩個星期的治療，患兒的抽搐完全消失了。此后我又逐漸將抗焦慮藥物減量、停用，患兒仍保持正常，并愉快地回到了幼兒園小朋友中間。

從兒童的心理發(fā)育過程來看，幼兒常十分迷信和崇拜自己的父母，認為他們無所不能。當(dāng)幼兒患病或有些不適時，有神經(jīng)質(zhì)特征的父母親會對孩子表現(xiàn)出異乎尋常的緊張或關(guān)切，往往使孩子更為緊張。因為他們認為平時無所不能的父母都緊張到如此地步，說明自己的病情很危急、很嚴重。久而久之，這些兒童就形成了與自己父母類似的行為方式，表現(xiàn)得對軀體的某些變化特別敏感和多疑，成為具有神經(jīng)質(zhì)基礎(chǔ)的兒童。在他們遇到某些心理沖擊時，就會出現(xiàn)神經(jīng)癥的癥狀，成為兒童情緒障礙的患者。父母這類行為的另一個負面作用是，其子女在患軀體疾病時，會產(chǎn)生嚴重依賴父母的現(xiàn)象，而且情緒非常敏感，變得更脆弱、更驕橫、更疑慮重重。甚至這些孩子在成熟之后，當(dāng)遇到較強烈的精神刺激或患軀體疾病時，都極易出現(xiàn)過分的情緒反應(yīng)或其他神經(jīng)癥樣表現(xiàn)，嚴重時甚至可能發(fā)生退縮，表現(xiàn)出兒童樣的行為。這樣的人格特征使他們終身都籠罩在神經(jīng)癥的陰影之下，而無法很好地在社會中生存。

雖然我們不能否認父母可能將神經(jīng)癥素質(zhì)遺傳給了子女，但更需引起重視的是，這些父母在養(yǎng)育患兒的過程中，讓孩子耳濡目染地學(xué)到了神經(jīng)質(zhì)的行為方式。因為后者本來是有可能避免或糾正的，至少不會加重經(jīng)遺傳獲得的神經(jīng)質(zhì)特征。因此，有神經(jīng)質(zhì)素質(zhì)的父母在養(yǎng)育子女的過程中，應(yīng)有意識地注意避免將自己的神經(jīng)質(zhì)的行為方式傳給孩子，特別是在孩子生病或遭遇挫折時，更要注意自己的情緒反應(yīng)，避免自己的緊張情緒對孩子產(chǎn)生不良作用。此時，最好的做法是，以平靜的態(tài)度安慰孩子，讓孩子知道生病或遭遇挫折是很常見的，而且也是很容易克服的?？梢酝ㄟ^自己的親身經(jīng)歷來給孩子舉例，如告訴孩子自己曾經(jīng)生過什么樣的重病，又是如何恢復(fù)的，或自己曾經(jīng)遭遇過何種挫折，自己是如何克服的。通過這樣的例子，讓孩子逐漸接受正確的行為方式。

對于這樣的情況，醫(yī)生不僅需要為患兒治療，更重要的是還要為其父母治療，并在此基礎(chǔ)上逐漸消除患兒與其父母之間相互的負面影響。接受這樣系統(tǒng)治療的時間越早越好。有可能的話，最好找有經(jīng)驗的精神科醫(yī)生進行治療。對患兒心理治療的主要目的是解除其明顯的焦慮情緒，但具體做法則因人而異。比如，醫(yī)生會在認真檢查之后，以比較放松和親切的態(tài)度當(dāng)著患兒的面對其父母說，患兒的病是一種不太復(fù)雜的疾病，是可以治療的。這樣的保證和暗示不僅可以使患兒的焦慮情緒得到緩解，也會使其父母情緒有所放松，減輕他們不良情緒對患兒的影響。必要時，醫(yī)生還會考慮給患兒口服小量的抗焦慮藥物。

可憐天下父母心！作父母難，作明智、理智的父母更難。天下的父母們，切莫讓孩子病上添病??！