劉曉波
吉林省吉林市第六人民醫(yī)院(130051)
關(guān)鍵詞腰三橫突綜合征按摩治療痛點快速法
第三腰椎橫突綜合癥是常見腰腿病疾患之一,一般都具有典型臨床體征。我院自1993年以來使用"痛點快速按摩法"治療第三腰椎橫突綜合征,收到了良好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1臨床資料ケ咀39例病人中,男20例,女19例;年齡19~75歲;職業(yè)工人18例,農(nóng)民5例,干部11例,醫(yī)生5例;病程最短7天,最長8年。
2臨床主要表現(xiàn)及體征ブ魎呔有腰痛,雙側(cè)腰痛11例,腰臀痛放射到膝關(guān)節(jié)20例,放射到膝關(guān)節(jié)、小腿外側(cè)8例,絕大多數(shù)病人疼痛波及到臀部和股內(nèi)收肌處,不麻木,無間歇性跛行體驗:脊椎無側(cè)彎,腰部患側(cè)骶肌較隆起,癥狀嚴(yán)重者呈束狀,患側(cè)第三腰椎橫突處有明顯觸壓痛,前屈受限,后伸好,臀上皮神經(jīng)及股內(nèi)收肌群骨附著處均有不同程度壓痛,直腿抬高試驗(-),腰椎X線片除個別病例有患側(cè)第三腰椎橫突增粗長處,余無其它陽性體征。
3按摩手法
3.1手法:采用滾、推、點、拿、按、摩、揉撥、叩打等。
3.2方法:囑患者取俯臥位,先用輕巧、松揉的手法在患處周圍和順其經(jīng)絡(luò)走行方向按摩幾遍,使其適應(yīng)和疏通經(jīng)絡(luò),然后用深透手法在其患處按摩,彈撥,使其局部筋膜和附著于橫突部的肌纖維組織的痙攣松解,再用單手或雙手拇指在第三腰椎橫突痛點處進(jìn)行輕揉而快速的撥動(約5分鐘)此手法治療結(jié)束后,多數(shù)病人可感到患部輕松很多,最后點按腰前、委中、承山、足三里、手三里等穴。在點按手三里穴等時,患者取站立位,并囑患者作腰部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)動作,每次按摩時間20分鐘~30分鐘,每天或隔日1次,10次為1個療程。
4治療效果判斷
4.1臨床痊愈:腰腿部癥狀消失,恢復(fù)工作。
4.2顯效:自覺癥狀接近消失,壓痛明顯減輕,恢復(fù)工作,但工作后腰腿部有輕微疼痛。
4.3無效:癥狀無改善。
5治療結(jié)果ブ瘟1~5次20例,11~20次7例,20次以上4例。按以上標(biāo)準(zhǔn),39例病人,臨床痊愈17例,顯效12例,進(jìn)步8例,無效2例。
6體會
6.1痛點快速按摩療法能使病人在治療時不增加痛苦,對初次接受按摩和怕痛敏感病人易于接受治療。
6.2痛點快速按摩對第三腰椎橫突局組織有活血散瘀,松解粘連,消炎止痛,解除痙攣,理順經(jīng)絡(luò),幫助機體功能恢復(fù)的作用。
6.3本病具有典型臨床體征,不難診斷,但必須其它病變可解性,若能明確診斷,患病時間短者,施行本按摩治療法能迅速收到良好的效果。