抗癌新進(jìn)展

希　凌

今年5月，中華人民共和國(guó)發(fā)明專(zhuān)利公報(bào)正式公布了解放軍南京海軍醫(yī)學(xué)院教授徐根興的一項(xiàng)對(duì)人類(lèi)征服癌癥具有重要意義的發(fā)明專(zhuān)利申請(qǐng)。這就是將人體內(nèi)皮抑素基因通過(guò)雙歧桿菌導(dǎo)人人體，從而達(dá)到治療癌癥的目的。專(zhuān)利公布后，徐根興教授對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了解答。

問(wèn)：對(duì)癌癥實(shí)施“饑餓療法”，是目前世界上一項(xiàng)前沿的科學(xué)研究。據(jù)了解，這項(xiàng)研究國(guó)外早就進(jìn)行，但始終沒(méi)有突破性進(jìn)展，而您的研究似乎已經(jīng)走到了前面。請(qǐng)您談?wù)勥@方面的情況。

答：是的，這項(xiàng)研究國(guó)外60年代就開(kāi)始了。當(dāng)年，27歲的醫(yī)學(xué)博士朱達(dá)·福爾克曼從事血液代用品研究。有一天，他把癌細(xì)胞注射進(jìn)兔子的甲狀腺，那個(gè)甲狀腺在血液抽干后被保存在一個(gè)帶有塞子的玻璃容器內(nèi)。這時(shí)，細(xì)小的黑素瘤開(kāi)始長(zhǎng)出來(lái)，但是，它怎么長(zhǎng)也只有鉛筆的筆尖那么大。這說(shuō)明腫瘤一旦沒(méi)有血管供血，就不能生長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)證明，一旦腫瘤與血管接通，腫瘤體積就會(huì)在10～15天時(shí)間里增大到100多倍。因?yàn)槟[瘤細(xì)胞會(huì)分泌出促進(jìn)血管生長(zhǎng)的物質(zhì)，使腫瘤中的毛細(xì)血管處于不斷異常增長(zhǎng)狀態(tài)，以充分供應(yīng)腫瘤細(xì)胞快速生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需要。如果人體內(nèi)有抑制血管生長(zhǎng)物質(zhì)存在，那么腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞就不能增殖，腫瘤就會(huì)因得不到足夠的血液供應(yīng)而萎縮，并處于休眠狀態(tài)。此外，腫瘤血管不但提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)，還為腫瘤細(xì)胞提供了逃跑的路徑。癌細(xì)胞一旦離開(kāi)腫瘤進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，并在其它部位定居下來(lái)，就形成轉(zhuǎn)移性腫瘤。正是這些轉(zhuǎn)移腫瘤往往會(huì)致人于死地。如果沒(méi)有腫瘤血管生成，腫瘤就沒(méi)有了轉(zhuǎn)移的路徑，即使已轉(zhuǎn)移到其它部位也不能增殖生長(zhǎng)。所以，這種抗血管生成的療法對(duì)腫瘤治療意義重大，深受世人關(guān)注。應(yīng)該說(shuō)，我們研究的基本思路與福爾克曼是相似的。其突破性進(jìn)展在于：發(fā)展并從人的肝臟基因文庫(kù)中篩選克隆得到了人體內(nèi)皮抑素基因，并將這種基因傳導(dǎo)人人體內(nèi)惟一不產(chǎn)生內(nèi)外毒素的生理有益菌——雙歧桿菌中，制成轉(zhuǎn)基因口服制劑。

問(wèn)：這種“饑餓療法”基本沒(méi)有副作用，且療效顯著。那么，是否可以因此而放棄放療、化療、免疫治療等傳統(tǒng)療法?

答：目前醫(yī)學(xué)界對(duì)惡性腫瘤的治療主要采取殺死癌細(xì)胞為主的方法，但這些傳統(tǒng)方法在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也同樣損傷正常細(xì)胞，造成“殺人一千，自損八百”的兩敗俱傷的后果。而“饑餓療法”能專(zhuān)一性殺死癌細(xì)胞而又不損傷正常細(xì)胞。因此，服用轉(zhuǎn)基因雙歧桿菌口服液沒(méi)有明顯副作用。從某種意義上說(shuō)，這種療法是一種治本療法，代表了攻克癌癥的方向。然而，目前僅靠這一種療法不太可能完全征服癌癥。最好與傳統(tǒng)的療法相結(jié)合，“多靶攻擊”，才可能取得最佳效果。

問(wèn)：“饑餓療法”適用于所有腫瘤嗎?何時(shí)可正式用于臨床?價(jià)格是否很昂貴?

答：非實(shí)體性腫瘤，如血癌等不適用。其它腫瘤大多適用，尤以肝癌、胃癌、食管癌、肺癌等療效更好。這種藥物必須得到國(guó)家正式批準(zhǔn)才能投產(chǎn)，從批量生產(chǎn)到臨床應(yīng)用還有一個(gè)過(guò)程。價(jià)格不是很昂貴，比目前化療的價(jià)格要低。

問(wèn)：從基因研究入手攻克癌癥，是人類(lèi)最終消滅這一頑癥的突破口。那么，您認(rèn)為從現(xiàn)在起，到最終人類(lèi)征服癌癥，還需要多長(zhǎng)時(shí)間?

答：福爾克曼等人用他們研制的兩種藥物消除了老鼠體內(nèi)的惡性腫瘤，這是去年國(guó)際重大科技新聞。在我們對(duì)30名志愿患者作臨床試驗(yàn)獲得成功后，福爾克曼們也正在對(duì)30名患者作臨床試驗(yàn)，但結(jié)果還未見(jiàn)報(bào)端?？梢哉J(rèn)為，這是一項(xiàng)很有前途、很有希望的研究。但是，正如國(guó)外有關(guān)人士所說(shuō)，期待抗血管生成藥在兩年之內(nèi)治愈人類(lèi)癌癥是不現(xiàn)實(shí)的。美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的話(huà)說(shuō)得比較中肯：“我認(rèn)為，這些藥物的出現(xiàn)是很有希望的跡象，但是以為某種特定的化合物能在兩年內(nèi)攻克所有癌癥，那是言過(guò)其實(shí)。”我本人認(rèn)為，“饑餓療法”作為一種全新的治癌方法，方方面面對(duì)它應(yīng)有一個(gè)冷靜和正確的評(píng)價(jià)。雖然它屬現(xiàn)代基因工程的高新科技，但這種療法不是惟一療法，不可把轉(zhuǎn)基因雙歧桿菌藥物當(dāng)做靈丹妙藥，因?yàn)橐院筮€有大量的工作要做。目前，我和同事們正著手研究將這種抑癌基因直接導(dǎo)入癌癥病變區(qū)的方法，以尋求更直接、更有效、更迅速的治癌手段。

根據(jù)世界人類(lèi)基因組的計(jì)劃，到2005年，人類(lèi)將把人體內(nèi)10萬(wàn)左右的基因一一登記在案，搞它個(gè)水落石出。目前已完成2／3的工程。保守一點(diǎn)說(shuō)，從現(xiàn)在起，至多在10年之內(nèi)，人類(lèi)征服癌癥完全有可能!