“生殖道感染”門診采訪錄

辛培

上海性教育學(xué)會副會長樊民勝教授曾是我刊的老熟人，作為“性的教育”欄目的特約撰稿人，10年前，他的授業(yè)解惑，他的拳拳之忱，受到了廣大讀者由衷的歡迎。此后，樊教授潛心治學(xué)，除了在上海中醫(yī)藥大學(xué)主講醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程并出版了《性心理學(xué)》、《男性性功能障礙》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教程》等具有影響的專著外，又耗時5年，主編了一部極為“咬文嚼字”、講究詞條的周密嚴(yán)謹(jǐn)和寬廣涵蓋面的大部頭辭書———《性學(xué)詞典》。

最近，聽說樊教授做起了最基層的性病防治工作，遂決意作一次采訪。

樊教授坐堂的門診招牌上并無觸目的“性病”二字，但我想，“生殖道感染”的外延也許比“性病”大些而對患者的心理壓力小些罷。

上海市從1990年開始對性病患者進(jìn)行匿名治療。在這以前，性病患者須報上真實姓名，由有關(guān)部門“內(nèi)部掌握”?？上?，有關(guān)部門的好意卻引起了性病患者的惶恐，他們紛紛轉(zhuǎn)入“地下診所”，這不但讓“老軍醫(yī)”們樂開了懷，更使這些身患惡疾者成了可怕的傳播媒體。

如今，匿名治療去除了患者的局促也方便了記者的采訪?；颊咧校辉刚劦漠?dāng)可匆匆而去；愿意談的倒也口無遮掩。

我想了解他們是如何罹病的?那個來自江蘇啟東，長著黃胡子黃眼睛又自稱叫“黃毛”的民工說：我頂?shù)姑沽?，上個月第一次被老鄉(xiāng)拉到發(fā)廊去“按摩”……可是，一星期不到，我就覺得小便的地方痛，一看，尿道口血血紅。又過了幾天，我覺得襯褲里黏糊糊的，一看，原來是膿跡!我慌了，找到老鄉(xiāng)，他問我：你戴避孕套了沒有?我說，先是戴了一下，后來覺得不適意，就拿掉了。

對這樣的病例，樊教授甚感憂慮地說：現(xiàn)在，一些地方的發(fā)廊、洗腳屋等常是藏垢納污之處，光顧者中絕大部分是單身的外地打工者，如果不戴安全套(避孕套)，他們十之八九將患上性病。

為什么不戴安全套?來這里治病的男人說：我花了錢，我就是皇帝，為啥要用那個東西?來這里治病的賣淫女說：他硬不肯戴，我怎么犟得過他?再說，我非要他戴，這筆生意就會拗?jǐn)唷鑫覀冞@個行當(dāng)?shù)模€不就是為了錢?面對出現(xiàn)的性病患者文化層次越來越低的現(xiàn)象，樊教授呼吁，除了“掃黃”整治，對來滬打工的青年男女進(jìn)行性教育也是一件刻不容緩的事情。當(dāng)然，這件事情的工作量是很大的，它需要社會各方面的支持與配合。

第二個接受記者采訪的是一個臉色白凈，戴著一副無框眼鏡，自稱叫“小許”的30歲左右的男子。他說：廠里不景氣，我決定去珠海闖一闖。我朋友的哥哥在那里開了一家歌舞廳，我會吹黑管，可以為樂隊伴奏。臨走時，妻子拿出了家中僅有的6000元錢。我抱起兩歲的女兒，叫她喊“爸爸再見”時，妻子哭了。

火車到了廣州后要轉(zhuǎn)汽車，當(dāng)晚我就在一個還算干凈的小旅館里住下了。晚飯后我脫了外衣想去洗澡，忽聽敲門聲，本以為是服務(wù)員來送開水，誰知開門后見一陌生的年輕女子朝我一笑后便往房里沖，她也不說話，只是很快地脫光了全身的衣服，往床上一躺……我腦門一熱，就越了軌。事后，她要200元，我不肯，她可憐巴巴地說，她來自貴州，家里很窮，父親殘疾，母親有病，弟弟要讀書，求我做做好事。我心一軟，就拿出了錢，可想不到，卻得了這樣的病!我不能回家，我知道這種病是要傳給妻子的。我找到了個體醫(yī)生，又是打針又是吃藥，結(jié)果由于過多地用了抗菌藥，引起口腔潰瘍而不能吹奏樂器，只能在珠海一面做小工掙錢，一面看病。最后，我還是窮困潦倒地回到了上海。瞞著妻子，我去了市郊的一家“專治性病”的診所，醫(yī)生見我陰莖上出現(xiàn)了潰瘍，說我患上了梅毒，治療費至少需5000元。他先給我開了500多元的中成藥，可服后毫無效果。幸好，經(jīng)人介紹我來到了這里。不怕你笑，那天，當(dāng)聽樊教授說治療費在500元之內(nèi)時，我捏著口袋里僅剩的900元錢，激動得哭了。

講到這個病例，樊教授說：病急亂投醫(yī)，是性病患者之大忌。“那么，‘地下診所，包括‘老軍醫(yī)，能不能治好性病?”我問。樊教授搖了搖頭。他說，首先，這些“診所”沒有有效的檢測(包括化驗)手段，憑肉眼，他們難以鑒別求診者是否得了性病及是哪一種類型的性病。比如，不經(jīng)過化驗，你就不知道病人到底是患了淋病還是非淋菌性尿道炎；更無法鑒別在非淋菌性尿道炎中是衣原體感染還是支原體感染。對醫(yī)生來說，沒有準(zhǔn)確的診斷，何談對癥下藥?其次，有些性病，如尖銳濕疣，光用藥搽而不用手術(shù)方法是難以奏效的。但手術(shù)，除了醫(yī)生的經(jīng)驗，還需要有一定的醫(yī)療設(shè)備，如激光治療儀等，而“地下診所”就不會去冒這個風(fēng)險了。

再次，“地下診所”是以贏利為最大目的，他們的“治療策略”是：拖住一個病人，就是一個不斷的財源。他們一邊嚇唬患者一邊吹噓自己；他們收取高價但用卡那霉素、青大霉素這些普通的抗菌藥來應(yīng)付患者(有時，這些藥對病情會有所緩解)，而他們用來治療淋病的“菌必治”則全部是假藥!第三、第四個接受采訪的患者有個共同點：他們都是“債主”，他們都是在討債過程中“不幸”患上性病的。

前一位黑黑瘦瘦的年輕人是從江蘇東臺來滬做木工的，前些日子他替一位也是從蘇北來滬的女人裝潢一爿小飯店。完工后，他多次去討欠下的2000元工程款，可那女人說，飯店生意不好，現(xiàn)在沒有錢，你要討，我只能以身體支付。于是，他們就做了“還債交易”。

后一位已經(jīng)謝頂?shù)闹心耆耸翘鎲挝蝗ズＤ嫌憘?。那個欠債的公司安排他去海邊玩，并派了一個小姐“陪泳”。那小姐動手動腳，挑逗他，后來，在一個單獨的更衣室里，他終于“忍不住”地和小姐“做了一些事”。

就診時，中年人問樊教授，我是有防范意識的，當(dāng)時，我的陰莖并沒有進(jìn)入陰道，只是在陰道口摩擦了幾下，怎么會得病呢?樊教授回答道：一個性病患者，不要說與他(她)有了性的接觸，就是與其共用毛巾、內(nèi)褲等，也會染上性病。不過，性病的病原體在高溫、高壓、干燥的環(huán)境下是不能生存的，普通的醫(yī)用消毒劑也可將其全部殺滅。

我最后采訪的是一對剛剛和好的夫妻。那個白白胖胖的少婦眼圈紅紅的，好象剛剛哭過。她拿著一張化驗單，我看到，她的名字叫“顧月琴”。她告訴我，這是她的真實姓名。我問她來查什么?她指著身邊的丈夫說：“你問這個神經(jīng)病好了?！痹瓉?，顧月琴從織布廠下崗后到一家證券公司當(dāng)了清潔工，顧的丈夫先是聽妻子說那家證券公司的經(jīng)理如何“有本事”，如何“關(guān)心人”，后來又聽說那位經(jīng)理請客戶吃飯時居然把他的清潔工妻子也帶了去。

前些日子，顧的丈夫覺得小便不適并發(fā)現(xiàn)自己的尿道口“滴白”，去檢查，地段醫(yī)院的醫(yī)生懷疑他得了性病，這下便引發(fā)了他與妻子的大戰(zhàn)。

顧月琴哭著回到了娘家，她欲與丈夫離婚，但離婚前她要“洗刷罪名”，于是他們雙雙來到了樊教授所在的門診部。

很快，化驗結(jié)果出來了：顧月琴一切正常，她的丈夫患的是前列腺炎而非性病。

結(jié)束采訪時，樊教授提供了這樣一個最新的數(shù)據(jù)：在上海，性病的發(fā)病率已高達(dá)10萬分之254。這就是說，在上海，至少有3萬人患上了性病!而且，還有相當(dāng)數(shù)量的未到正規(guī)醫(yī)院就診的性病患者未被統(tǒng)計在這個數(shù)據(jù)中。

對未去正規(guī)醫(yī)院治療的性病患者，樊教授表示了極大的擔(dān)心。他說，得了性病若不及時治療，病菌將有可能在體內(nèi)擴(kuò)散，輕者發(fā)展成泌尿生殖系統(tǒng)的慢性感染，如男性的前列腺炎，女性的陰道炎、盆腔炎，均可造成不孕癥、不育癥；重者可侵及內(nèi)臟器官，如梅毒最終可侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼等，造成嚴(yán)重后果。又如皰診病毒及尖銳濕疣病毒感染了女性的宮頸上皮細(xì)胞，可導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。至于艾滋病病毒則最終將摧毀機(jī)體的免疫防御系統(tǒng)，而致患者于死地。對他人而言，由于此病大多發(fā)生在性活躍的年齡，性病患者常成為傳染源，殃及他人。大量的臨床病例表明，性病患者更易感染艾滋病病毒，其中梅毒患者最易感染艾滋病病毒，其危險性可比常人增加4－5倍。

樊民勝教授最后強(qiáng)調(diào)指出：性病是一種社會病，通過不良的生活方式而傳播。消滅性病的關(guān)鍵在于預(yù)防，不涉足下流場所，從事性亂行為；同時得了性病要及時到正規(guī)醫(yī)院去檢查治療，不僅患者本人，性配偶或性伴侶同樣需要檢查。只要早診斷，早治療，多數(shù)性病都是可以治好的，而且患者的隱私會得到充分的保護(hù)。