孩子會(huì)不會(huì)感覺統(tǒng)合有問題

張湄

在過去的幾年里,上海醫(yī)科大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生教研室的研究人員圍繞著兒童學(xué)習(xí)困難展開了廣泛深入的調(diào)查分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn):在導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)困難的原因中,真正由于低能和學(xué)習(xí)無能所致者僅占7%左右,92%左右的原因?yàn)榉侵橇σ蛩?如情緒、興趣、意志、氣質(zhì)、性格、心理控制源等。最近,他們又發(fā)現(xiàn),感覺統(tǒng)合失調(diào)與兒童學(xué)習(xí)困難的發(fā)生有密切關(guān)系。其主要原因在于學(xué)習(xí)不良兒童的大腦細(xì)胞不能很好地將各器官感覺信息整合起來,從而影響其對(duì)身體內(nèi)外的知覺作出反應(yīng)。

在兒童心理咨詢門診,有位小學(xué)生向醫(yī)生訴說了自己的苦惱:“我總是把p與q、b與d搞混,爸爸、媽媽和老師卻說我粗心,可我真的不是粗心,我仔細(xì)地看呀看呀,可最后還是搞反了,真不知道該怎么辦?”

對(duì)此,上海中易心理健康研究所的陸為之醫(yī)師分析道:“這的確不是孩子的錯(cuò)。人的大腦分成左右兩個(gè)半球,它們各有各的功能。習(xí)慣用右手的人,他們的優(yōu)勢大腦在左半球。一般的孩子都在5歲前確立優(yōu)勢大腦,如果優(yōu)勢大腦遲遲未能確立,就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)孩子遇到的情況,分不清p與q,b與d,還會(huì)把一個(gè)字的左右邊旁寫反,系鞋帶、扣紐扣、敲鼓等動(dòng)作笨拙、不協(xié)調(diào)。日常生活中左、右手混用,或者原來是‘左撇子的早年被強(qiáng)行糾正用右手的兒童,很容易出現(xiàn)上述問題。如果這孩子也屬于這種情況,應(yīng)盡早確立他的慣用手。目前這孩子可以在用眼睛讀p、q、b、d的同時(shí),請爸爸媽媽在他的背上寫一遍,多一個(gè)觸覺通道的信息,有助于他分清這些字母,必要時(shí)可接受感覺統(tǒng)合治療。

無獨(dú)有偶,平時(shí)一向聰明活潑的斌斌學(xué)別的東西挺快的,可就是在掌握單詞、詞匯方面比較困難,默寫時(shí)常出現(xiàn)漏筆劃、錯(cuò)別字等現(xiàn)象。如果把一個(gè)字出示給斌斌看10秒鐘后拿開,斌斌憑記憶只寫得出左邊部分,右邊部分他怎么也默寫不出來,這究竟是怎么回事呢?其實(shí),類似斌斌這樣的孩子在兒童心理門診是十分常見的,這些孩子學(xué)習(xí)特別“辛苦”。醫(yī)生認(rèn)為,斌斌的問題是由于視知覺記憶不佳造成的,要通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和視覺記憶訓(xùn)練,以改善其視知覺功能,提高學(xué)習(xí)效率。

感覺統(tǒng)合失調(diào)是怎么回事

盡管不少家長對(duì)感覺統(tǒng)合這一詞匯并不陌生,何謂感覺統(tǒng)合?感覺統(tǒng)合失調(diào)是怎么回事?孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、不專心、適應(yīng)能力差是不是感覺統(tǒng)合失調(diào)呢?這些問題對(duì)許多家長而言,仍是“一團(tuán)迷霧”。

現(xiàn)在就讓我們一起來撥開這團(tuán)“迷霧”。

所謂感覺統(tǒng)合就是大腦將從身體各種感覺器官傳來的信息進(jìn)行多次的組織分析、綜合處理,從而作出正確決策,使個(gè)體和諧有效地運(yùn)作。大腦的不同部位,必須經(jīng)過統(tǒng)一協(xié)調(diào)的工作,才能完成人類高級(jí)而復(fù)雜的認(rèn)識(shí)活動(dòng),包括注意力、組織能力、自我控制、概括和理解能力。當(dāng)大腦對(duì)感覺信息的統(tǒng)合發(fā)生問題時(shí),就會(huì)發(fā)生運(yùn)作失靈,稱為感覺統(tǒng)合失調(diào)。

也就是說人類的感覺系統(tǒng)如視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、前庭平衡覺、運(yùn)動(dòng)覺等如同一個(gè)個(gè)“通訊員”,將各種信息傳遞給“總司令部”——大腦,大腦對(duì)此作出協(xié)調(diào)、指揮。如果某一個(gè)“通訊員”開“小差”,無法正確有效地傳遞信息,就會(huì)出現(xiàn)某種征兆。

如何預(yù)防兒童出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)

提出感覺統(tǒng)合學(xué)說的美國著名心理學(xué)家艾麗絲博士認(rèn)為:七歲以前,人腦像一部感覺處理器,對(duì)外界事物的感受,主要來自于感覺印象。兒童在這一階段經(jīng)常動(dòng)個(gè)不停,忙于尋找各種感覺刺激,很少用大腦去思考問題,這一階段是他們的感覺運(yùn)動(dòng)發(fā)展期,所以當(dāng)孩子處于這個(gè)階段,如能通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以獲得感覺運(yùn)動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),那么對(duì)日后讀書、寫字等認(rèn)知學(xué)習(xí)、保持穩(wěn)定的情緒以及適應(yīng)社會(huì)所需具備的感覺統(tǒng)合能力等,都將有極大的幫助。

事實(shí)上,不少年輕父母都是在孩子學(xué)齡期出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、手腳動(dòng)個(gè)不停被誤認(rèn)為是多動(dòng)癥,才帶孩子去看心理咨詢門診的。上海心理咨詢中心兒童心理衛(wèi)生專家忻仁娥教授指出:“早期發(fā)現(xiàn)兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)很重要,因?yàn)閷W(xué)習(xí)技能障礙的原因往往就在于感覺統(tǒng)合失調(diào),如果能在孩子上小學(xué)之前,就做好體能方面的準(zhǔn)備和訓(xùn)練,對(duì)孩子的成長將十分有益,而這一點(diǎn)恰恰是不少年輕父母所忽視的?！?/p>

一般而言,感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因主要有以下幾種:

·胎位不正所產(chǎn)生的固有平衡失常;

·活動(dòng)空間太小,爬行不足所產(chǎn)生前庭平衡失常;

·早產(chǎn)或剖腹產(chǎn),造成觸覺學(xué)習(xí)不足;

·保護(hù)過度或驕縱溺愛,造成身體操作能力欠缺;

·過早用學(xué)步車,造成前庭平衡及支撐力不足。

那么,如何預(yù)防兒童出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)呢?

忻教授認(rèn)為:“預(yù)防首先要從孕期保健開始做起,準(zhǔn)媽媽在孕期生活一定要有規(guī)律,避免食用刺激性的食物。如果孕期準(zhǔn)媽媽的工作節(jié)奏較快,始終處于一種緊張的心理狀態(tài),會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。同樣,飲酒、吸煙、狂歡等也會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響。其次,圍產(chǎn)期的保健也十分重要。剖腹產(chǎn)出生的兒童比順產(chǎn)兒童出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)的比例高一倍,這是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)出生的兒童沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,很容易對(duì)觸覺的強(qiáng)弱分辨不清。另外,出生時(shí)如出現(xiàn)臍帶繞頸、窒息等現(xiàn)象,往往也是誘發(fā)因素。再次,兒童出生后要多多參加各種活動(dòng)。有些住高樓的孩子往往難得下地活動(dòng),出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)的比例就比較高;也有的孩子習(xí)慣于玩電動(dòng)化玩具,與傳統(tǒng)的玩具相比,他們手指等部位的精細(xì)動(dòng)作鍛煉得較少,也容易發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào);還有的孩子沒有經(jīng)過爬的階段,就直接進(jìn)入跑、走的階段,軀干、四肢及左右腦的協(xié)調(diào)能力沒有得到充分鍛煉,也容易出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)?？傊?要提倡孩子多參加各種運(yùn)動(dòng),勤動(dòng)手、動(dòng)腦,加強(qiáng)精細(xì)動(dòng)作的鍛煉。”

要重視感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子的心理護(hù)理

感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子在接收外界信息方面確實(shí)存在著一定的障礙,但他們的內(nèi)心也是十分敏感的,他們需要父母的幫助和一定量的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練來提高感覺統(tǒng)合能力,那么,對(duì)于這類孩子,家長在心理護(hù)理方面又要注意些什么呢?

忻教授建議:“首先家長要了解孩子的真實(shí)情況,對(duì)一些異常行為有所警覺,不要對(duì)孩子惡聲惡氣或滿臉怨氣,孩子是否真的感覺統(tǒng)合有問題,這需要經(jīng)專業(yè)人員的鑒定,家長可尋求專業(yè)人員的幫助并進(jìn)行訓(xùn)練。這樣,家長就不會(huì)把孩子學(xué)習(xí)技能障礙誤以為是粗心大意。其次,感覺統(tǒng)合失調(diào)是功能性的,經(jīng)過訓(xùn)練是能夠得到糾正的,因此家長對(duì)此不必憂心忡忡,要有耐心幫助孩子,并保證一定數(shù)量和時(shí)間的感統(tǒng)訓(xùn)練。在家里,家長也可開展一些初步的練習(xí),比如教孩子拍皮球、跳繩,或者讓孩子沿著地板的縫隙筆直地走,做平衡動(dòng)作,這些活動(dòng)能協(xié)助專業(yè)人員鞏固感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的效果。再次,有些感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子往往注意力不集中,周圍一丁點(diǎn)的響聲也會(huì)使他分心,一般家長對(duì)此都不能理解。因此,家長要充實(shí)有關(guān)兒童心理發(fā)展和感覺統(tǒng)合方面的知識(shí),耐心地幫助、訓(xùn)練孩子逐步延長集中注意力的時(shí)間,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)孩子如果再次出現(xiàn)分心的現(xiàn)象,家長要及時(shí)提醒,以防止其進(jìn)一步發(fā)展成壞習(xí)慣?！?/p>

如何促進(jìn)孩子感覺統(tǒng)合能力協(xié)調(diào)發(fā)展

有關(guān)專家認(rèn)為,感覺統(tǒng)合失調(diào)確實(shí)會(huì)造成孩子動(dòng)作技巧不成熟、動(dòng)作協(xié)調(diào)性不夠等現(xiàn)象,但這些現(xiàn)象也有可能是由于孩子本身發(fā)展較慢,或者還沒有達(dá)到成熟年齡,或者還在發(fā)展、學(xué)習(xí)某項(xiàng)動(dòng)作,表現(xiàn)得不夠熟練而已,因此,對(duì)孩子的異常表現(xiàn)不能一概而論,究竟是發(fā)展步調(diào)較慢?還是孩子存在著生理、心理問題?這需要由專家作鑒定。另外,感覺統(tǒng)合訓(xùn)練也絕不是“萬靈丹”,并非孩子所有的問題都能用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練來解決。

當(dāng)然,對(duì)于年輕父母而言,如何促進(jìn)孩子感覺統(tǒng)合能力協(xié)調(diào)發(fā)展,仍是一個(gè)值得重視的問題,因?yàn)閮和?歲以前神經(jīng)的可塑性很強(qiáng),家長如能把握時(shí)機(jī),在此期間發(fā)掘孩子腦功能的優(yōu)勢,誘導(dǎo)其發(fā)揮長處,改進(jìn)短處,將使其終生受益。以下是給年輕父母的一些建議,僅供參考:

(一)觸覺方面

1.多愛撫孩子:情緒穩(wěn)定及人際關(guān)系的建立,均依賴于安定的觸覺系統(tǒng),而愛撫是促進(jìn)觸覺系統(tǒng)安定的有效方法。

2.提供干凈、自由的游戲空間:讓孩子能在地上自由爬行及接觸周圍物品,別老把嬰兒放在學(xué)步車或嬰兒車內(nèi),使其喪失爬行和用手觸摸環(huán)境的機(jī)會(huì)。

3.對(duì)觸覺防御過當(dāng)?shù)暮⒆?父母可以在他們洗臉、洗澡或睡覺前,以手或柔軟的毛巾輕輕地觸壓或按摩孩子的手、腳或背部。

4.對(duì)觸覺遲鈍的孩子,父母一方面可用軟毛刷子刷孩子的手心、手臂及腿部,以喚醒其觸覺;另一方面,可以給孩子玩有毛感的玩具,讓他在玩耍中不知不覺地增進(jìn)觸覺識(shí)別能力。

5.對(duì)觸覺過分依賴的孩子通常有吸吮奶嘴、手指或手帕的習(xí)慣,父母不要采用高壓或恐嚇的方式來糾正這些習(xí)慣,而應(yīng)該先適當(dāng)?shù)貪M足孩子對(duì)觸覺的需要,以加強(qiáng)親子間的關(guān)系,使孩子有安全感,然后才要求他們逐漸改掉這些習(xí)慣。

(二)前庭平衡方面

1.善于用搖籃。

2.多提供騎木馬、坐電動(dòng)玩具、滑滑梯、蕩秋千、跳彈簧墊等活動(dòng)。如果孩子前庭抑制功能不良,易出現(xiàn)頭暈等反應(yīng)時(shí),家長仍應(yīng)讓他們參與上述活動(dòng),但要適度,要加強(qiáng)保護(hù),并給予心理上的支持。

(三)肌肉關(guān)節(jié)動(dòng)覺方面

要重視孩子的運(yùn)動(dòng),孩子玩弄或舔咬自己的手、腳,摔東西,敲打玩具,搬弄桌椅或爬上爬下,都是在從事有益的活動(dòng)。因此,父母千萬不要因?yàn)槭潞笫帐奥闊?或怕孩子碰傷就全面禁止孩子活動(dòng),而應(yīng)以積極的態(tài)度使孩子得到適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

(四)精細(xì)動(dòng)作方面

1.嬰幼兒期要提供豐富的觸覺刺激。

2.在上小學(xué)前,家長應(yīng)讓孩子有許多涂鴉、剪貼、捏泥巴和粘土、扣鈕扣、握筆、做簡單家務(wù)的機(jī)會(huì)。

(五)視知覺方面

1.豐富嬰兒期的視覺刺激。

2.提供有益的視知覺玩具:如積木分類、卡片配對(duì)、走迷津、玩拼圖等。

(六)聽知覺方面

1.對(duì)聽知覺辨別能力差的孩子,可多訓(xùn)練孩子閉目傾聽環(huán)境中的聲音,或讓他們帶上耳機(jī)聽故事錄音帶,以提高他們對(duì)聲音的敏感度。

2. 對(duì)聽知覺過濾能力差的孩子:消極的做法是,在孩子學(xué)習(xí)的場所,控制不必要的噪音;積極的做法是,在有背景音樂的環(huán)境中訓(xùn)練他們注意傾聽,并辨別主題音樂。

3.對(duì)聽覺記憶能力不佳的孩子,可帶孩子多做“聽命令做動(dòng)作”、“聽指示畫圖”、“復(fù)誦數(shù)列”或“朗誦文章”等游戲,讓他們學(xué)習(xí)將所聽到的話有組織地儲(chǔ)存在腦中,然后再將這些知覺印象有條理地運(yùn)用到日常生活中去。