戴角膜矯形鏡免學(xué)生近視加深等

戴角膜矯形鏡免學(xué)生近視加深

1997年5月，美國三名視覺光學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員在洛杉磯挑選了70名6～20歲、近視度數(shù)平均為300～350度的華裔學(xué)生進(jìn)行研究。他們給第一組39名學(xué)生戴硬性角膜矯形鏡片，待學(xué)生的近視度數(shù)降低后摘去鏡片，于晚間睡覺時(shí)戴上維持療效的鏡片；給第二組31名學(xué)生則戴普通的框架眼鏡糾正視力。一年后檢查，第一組學(xué)生沒有一人度數(shù)加深，最差的也能維持在原來降低的度數(shù)，不少人的度數(shù)進(jìn)一步下降，全組平均降了2度。第二組學(xué)生的近視度數(shù)平均增加了62度。

香港已引進(jìn)這種角膜矯形鏡近一年。香港角膜矯形學(xué)會(huì)會(huì)長張滿坤先生指出，角膜矯形鏡片屬于第三代角膜接觸鏡，其材料的透氧度較高，可于晚間睡覺時(shí)戴上。戴3～4星期，即可將近視度數(shù)下降400度。過去的鏡片戴1～2年，近視度數(shù)才下降100度。據(jù)他估計(jì)，香港約有1000人接受新型角膜矯形鏡，整個(gè)療程所需的費(fèi)用要1.3萬～1.8萬港元。

電視診病近在眼前

香港人口日趨老化，給醫(yī)療服務(wù)工作構(gòu)成十分沉重的壓力。沙田威爾斯醫(yī)院和一所護(hù)老院開始試驗(yàn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，讓老人足不出戶便可得到醫(yī)生的診斷。該試驗(yàn)計(jì)劃為期一年，若效果理想，將在一年后正式被采用。

要把這項(xiàng)科學(xué)技術(shù)投入醫(yī)療服務(wù)工作，遇到的最大問題是電視解象度與人真實(shí)情況有差別。醫(yī)生與病人面對(duì)面接觸時(shí)，可以通過視、觸、叩、聽和詳細(xì)詢問病史等收集各種癥狀和異常表現(xiàn)，而視像卻會(huì)使病人的膚色失真，一些細(xì)微的表現(xiàn)，如一顆痣的變化很難在視像上辨認(rèn)得一清二楚。因此，這項(xiàng)試驗(yàn)正在進(jìn)行對(duì)比性研究：醫(yī)生先親自對(duì)病人進(jìn)行直接接觸式診察，然后再用遠(yuǎn)程視像看一次。把兩次觀察病人所獲得的資料進(jìn)行比較。這樣才能知道實(shí)際情況與通過視像看到的情況有哪些差別。

1998年8月，有44名護(hù)老院的老人，在電視上接受了7個(gè)不同科別，即精神科、皮膚科、營養(yǎng)科、足部治療、職業(yè)病治療、物理療法和全科醫(yī)生的診治。這些老人基本上樂于接受這一醫(yī)療方式，但他們覺得用電視診病最明顯的不足是缺乏親切感，有時(shí)使人感到害羞。其次是視像所提供的聲音比較尖細(xì)，聽覺不好的老人會(huì)聽不清。

到目前為止，研究認(rèn)為電視醫(yī)病較適合于復(fù)診，也可在營養(yǎng)科、物理療法和職業(yè)病治療的領(lǐng)域使用，而用于其他科目仍有較多的局限性。

角膜環(huán)——治療近視眼的新方法

最近，美國加利福尼亞大學(xué)眼科教授艾博特，在加拿大眼科年會(huì)上提出利用一種新的基質(zhì)研制的內(nèi)用角膜環(huán)（英文簡寫為ICR），以手術(shù)辦法插到角膜的周邊部，可以治療中度以下的近視眼。ICR是由具有生物兼容性的兩片弧度為150°半環(huán)形物形成的一個(gè)不封閉的環(huán)。它被置入角膜的周邊部后會(huì)產(chǎn)生機(jī)械力，使角膜環(huán)中心弧度變小，因此可矯正近視。

ICR有5種不同厚度，愈厚的矯正度數(shù)愈多。目前，艾博特教授的試驗(yàn)小組承擔(dān)美國食品與藥物管理局的ICR臨床試驗(yàn)。244名接受這種新療法的患者，在手術(shù)后3個(gè)月時(shí)，有75％眼睛的裸眼視力達(dá)到1.0，97％達(dá)到0.5。這項(xiàng)試驗(yàn)規(guī)定手術(shù)后要隨訪2年。ICR的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作簡單，術(shù)后視力明顯改善，1～6個(gè)月繼續(xù)保持穩(wěn)定。缺點(diǎn)是不能矯正散光?，F(xiàn)在正準(zhǔn)備對(duì)這種角膜環(huán)作進(jìn)一步改進(jìn)，以期能矯正散光和遠(yuǎn)視。

降低血膽固醇的豬肉

由于擔(dān)心高膽固醇血癥，歐洲人則以吃“白肉”預(yù)防之；而丹麥約有1/3的婦女完全不吃肉。人們認(rèn)為后者將不能承擔(dān)生育后代的責(zé)任。

丹麥的科研人員在美國化學(xué)學(xué)會(huì)上報(bào)道，經(jīng)過3年的研究，發(fā)現(xiàn)了一種能減少豬肉中飽和脂肪含量而不影響其肉質(zhì)鮮嫩的方法。吃了改良的豬肉，血膽固醇可降低4％，心臟病的發(fā)病率減少。因此，與會(huì)者稱其為“健康豬肉”。

這種“健康豬肉”是這樣制作的:在豬的飼料中添加不飽和脂肪,但肉味帶有魚腥氣，且因?yàn)椴伙柡椭救菀籽趸关i肉很容易腐敗。他們又在飼料中加入生育酚（維生素E）和6％菜籽油，便可以防止不飽和脂肪氧化。雖然第二代的改良豬肉能經(jīng)受冷凍－絞碎－煮熟－冷凍等加工，但用它們來制作香腸或意式火腿，太軟，沒咬頭。科研人員將菜籽油減少到2％時(shí)，就避免了上述缺點(diǎn)。

然后，給12名健康丹麥男子試驗(yàn)，讓他們每人每天吃三次一般量的這種豬的肉和用這種豬的油烤的面包、餅干。3星期后，他們的血膽固醇都有不同程度的下降。

吃疫苗果蔬，不必打針服藥

美國的研究人員將疫苗成分中的遺傳因子植入果蔬中：如將大腸桿菌疫苗植入土豆,引起腹瀉病毒的疫苗植入西紅柿,乙型肝炎病毒疫苗植入香蕉,霍亂弧菌的疫苗植入土豆。朗格利奇博士指出：即使把土豆加熱煮熟，也不會(huì)破壞疫苗的成分。

吃了這種疫苗果蔬等于給人體輸入抗原，使人體產(chǎn)生抗體。當(dāng)人們受到病原菌侵襲時(shí)，抗體就會(huì)發(fā)起抗擊，使人體不致于發(fā)病。馬利蘭大學(xué)醫(yī)療中心，最近用大腸桿菌疫苗土豆，給14名志愿者進(jìn)行臨床試驗(yàn)：讓其中11人在3星期內(nèi)3次食用50～100克的疫苗土豆，另外3人吃普通的土豆,然后測(cè)定這兩組人的血液和腸道內(nèi)大腸桿菌抗體的含量。吃了疫苗土豆的一組，有90％的人血清中抗體量比試驗(yàn)開始前高出4倍，有6人腸道中的抗體也增加了4倍，且沒有任何副作用。

這則消息無疑會(huì)令孩子們喜笑顏開，因?yàn)榭梢圆淮蜥槻怀运幏啦?。目前臨床試驗(yàn)的重點(diǎn)是它的安全性。

抗癌新學(xué)說 ——“神經(jīng)控制論”

西安新星醫(yī)藥研究所的工作人員，30多年前在研究運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)時(shí)，用促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員新陳代謝的中藥新星1號(hào)和2號(hào)，使一位晚期食管癌患者的病變完全消失。從此開始了他們對(duì)腫瘤的研究。30 多年來，在對(duì)近千名精神病患者的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)這些精神病患者無一患過癌癥；對(duì)160名乳腺癌患者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)因精神刺激導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂而誘發(fā)癌癥的達(dá)95％以上；用小白鼠做大量實(shí)驗(yàn)也得到同樣的結(jié)果。因此，研究者提出“神經(jīng)控制論”：由于人體細(xì)胞的新陳代謝是由神經(jīng)系統(tǒng)控制的，新星系列藥物是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能來改變細(xì)胞的新陳代謝，使正常細(xì)胞不發(fā)生變異，還能使癌細(xì)胞因其新陳代謝的變化而凋亡。

該學(xué)說已被國家科委列為重點(diǎn)科研攻關(guān)項(xiàng)目。

入夢(mèng)時(shí)分，角膜如何攝取氧氣

大家知道，睡眠中的“眼球快動(dòng)睡眠期”（英文縮寫是REM）是人進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)之時(shí)。在REM時(shí)段，大腦細(xì)胞對(duì)白天所接受的種種信息進(jìn)行處理，即使有些是潛意識(shí)在起作用，也會(huì)做出各種意想不到的夢(mèng)。這就是常言所說的：日有所思，夜有所夢(mèng)。但是哥倫比亞大學(xué)的生理學(xué)家莫里斯認(rèn)為問題可能并不是那么簡單。嬰兒的REM超過8個(gè)小時(shí)，他們的大腦會(huì)有多少信息要處理？負(fù)鼠的REM約為人的2倍，它們的大腦中的信息量也遠(yuǎn)不會(huì)超過人類！因此，REM除了已知的功用外，一定還會(huì)有其他重要的作用。

莫里斯認(rèn)為，人在清醒時(shí)雙眼睜著，角膜接受來自空氣中的氧氣，同時(shí)角膜周邊毛細(xì)血管網(wǎng)中的血液也為角膜提供氧氣和養(yǎng)分。后一種方式是通過淚腺分泌的淚液而達(dá)到目的的。因?yàn)殡S著眨眼和眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)，淚液不時(shí)在眼球表面形成一層水樣膜。這樣，角膜周邊毛細(xì)血管中的氧氣，通過擴(kuò)散作用進(jìn)入這一層水樣膜，使角膜不斷獲得氧氣。當(dāng)人睡覺時(shí)，雙眼緊閉，角膜得不到來自空氣中的氧氣，只有通過淚液形成的水樣膜攝取氧氣。如上所述，只有當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，水樣膜才能漫及整個(gè)角膜。這一認(rèn)識(shí)解釋了為何大腦還未發(fā)育成熟的嬰兒和低等動(dòng)物，在睡眠中有相當(dāng)長的REM。