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    今天,我與心理醫(yī)生有約

    1999-06-07 13:35肖澤萍
    大眾醫(yī)學(xué) 1999年4期
    關(guān)鍵詞:治療師講話門診

    肖澤萍

    醫(yī)學(xué)科學(xué)高度發(fā)展的今天,醫(yī)學(xué)模式已從原來的純生物學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?-心理-社會模式;健康的概念和要求從原來僅關(guān)心軀體無病轉(zhuǎn)變?yōu)橐笊?、心理健康以及社會適應(yīng)處于良好狀態(tài)。當(dāng)今社會,現(xiàn)代化進程不斷加快,都市化的規(guī)模日益擴大,人們所面對的競爭和壓力在增加,應(yīng)激的強度在增高,出現(xiàn)身心問題的危險度空前增大。據(jù)保守估計,目前人群中有輕度精神障礙、心理問題者有5%(僅上海就有60萬人以上),這有別于傳統(tǒng)概念的精神疾病,但其心理健康、社會適應(yīng)完好的促進與心理咨詢、心理治療密切相關(guān)。一個新的都市時尚在悄悄興起:

    逃學(xué)的背后

    今天,是我第八次來看艾醫(yī)生。一年多了,我不敢去學(xué)校。這兩個月來我似乎從低谷中逐漸走了出來……

    離預(yù)約時間還有半小時,我坐在治療室外的沙發(fā)上候診。聽人家講,女孩子月經(jīng)來潮后,個子就很難再長高了。一年前進高三后,學(xué)習(xí)更緊張了,可我的注意力越來越難集中了。自己好像在發(fā)胖,膚色更黑,人不再長高,想到自己的相貌,我覺得沒勁透了。好像沒一個男同學(xué)會多看我一眼。所有女同學(xué)都比我開心,我不如她們身材好,沒人會喜歡我。上課老師提問,我怕回答,怕別人注意我,怕抬頭看別人。由于我的成績下降,老師當(dāng)著全班同學(xué)的面批評我。每天上課如坐針氈,講課內(nèi)容一點也聽不進去,度日如年。我實在不想上學(xué),跟爸爸媽媽推說身體不舒服,我的心里好苦啊。

    除了爸爸媽媽,艾醫(yī)生是這一年多來與我講話最多的人。還記得第一次來看她,是媽媽硬要我來的。我不敢抬頭看她,只是聽著她那輕柔的話語。她好像并不急于讓我回答,而是讓我放松些。偷眼看她時,她笑盈盈地看著我,我不由得也笑了。她說我笑起來很甜,說我的眼睛里有一汪水,有靈氣,很可愛。我再抬頭看她,她看上去很誠懇,我沒有馬上把目光轉(zhuǎn)移,我有些激動。還沒有外人這樣說過我,我突然覺得可以跟她講很多話。

    我開口講話是在第二次看艾醫(yī)生的時候。好像是讓她勸勸我媽媽不要逼我去上學(xué)。我每次都是與艾醫(yī)生單獨交談,我不知她跟媽媽說過些什么,但媽媽跟我一樣,不再那么痛苦。我把自己的知心話分好幾次慢慢告訴艾醫(yī)生。我覺得她能理解我,從她的話語和眼光中,我似乎找到一些自信,在她啟發(fā)下,我看到自己的一些優(yōu)點。爸爸媽媽也肯定我的這些優(yōu)點一直存在,我以前怎么就看不到呢?我的老師也從來沒看到嗎?我特別記住艾醫(yī)生說:年輕、有朝氣就是美,我雖然黑,卻是黑里俏。想到這些話,我就忍不住會心地笑。

    但是,真正讓我觸動的是艾醫(yī)生組織的集體心理治療,很多病友在一起。他們大多是成年人,據(jù)說多數(shù)是患神經(jīng)癥。開始我聽大家講,艾醫(yī)生引導(dǎo)大家發(fā)言。當(dāng)一個男病友描述對我的印象,我的臉漲得通 紅,后來我習(xí)慣了,慢慢地也敢講話了。大家熟悉了,他們對我很友好,我講話也自在多了。上次看艾醫(yī)生門診,我滔滔不絕地講話,艾醫(yī)生那一次講的話比我最初幾次治療加起來講的話還要多。她問我是否打算復(fù)學(xué)我心里沒底,怕看到老師不耐煩的目光,怕同學(xué)們問我為什么休學(xué)那么久……

    哦,艾醫(yī)生在叫我,我們相約的時間到了……

    流淚后我輕松了

    眼角的淚痕還沒有干透,但心里感到久已未有的輕松。四十多歲的我,已有十幾年沒有流淚了。今天,我第一次來看心理醫(yī)生,她似乎有“魔力”,與她交談不到20分鐘,淚水止不住地往下流。

    沒有人會認(rèn)為我是十分聰明的人,包括我自己,但我認(rèn)真、刻苦、勤奮,我今天能做到部門經(jīng)理,我知道自己花了多少精力。我拼命做,希望所有的人滿意。好像習(xí)慣了,別人也習(xí)慣把我看成最好說話的人,有誰知道我的苦呢。我越來越感到撐不住,想休息。但更怕老板不滿意我,不敢休息。結(jié)婚后家務(wù)大部分是我做的,我現(xiàn)在說不想做,愛人總要問為什么,我不好開口說自己的難處,不想讓她擔(dān)心,也不想讓她看到自己這無助、懦弱的一面,她會看不起我的。我心里好悶,不想吃,也不想玩,也不想跟妻子同房。我不知自己怎么了,越想越怕,心里的話跟誰說呢?

    彷徨了幾個月,我越來越覺得自己力不從心,可是各種檢查都未見有什么異常。妻子說我沒病,是自己想出來的,內(nèi)科醫(yī)生也說沒有大問題,但我無法擺脫日漸沉重的疲憊。

    萬般無奈,我來到心理咨詢門診。它與一般的門診不同。一間寬敞的診療室,有寫字臺,但治療師和我是分坐在相隔一個茶幾的兩個沙發(fā)上。墻壁上有畫,矮柜上放一些茶具。診療室門關(guān)著,里面顯得很靜謐、溫馨、安全。我記不清談話是怎樣開始的。治療師目光溫和、慈祥,她說:“你要求自己很嚴(yán),很執(zhí)著,有些累了,是嗎?”從來沒有人這樣體諒過我,在人們眼中我好像天生就是勞碌命。“如果你是一個慈愛的母親,舍得讓自己的孩子這樣無休止地工作嗎”,我的心像被一雙溫柔的手撫摩著,我眼睛發(fā)酸,止不住流淚了,她關(guān)切地看著我,鼓勵著我。我開始邊哭邊說著自己的委屈和苦衷……

    一小時很快過去了,我答應(yīng)下星期再來。耳邊還想著治療師讓我思考的問題:小時候印象最深的事,拼命干是自己最好的或主要的處世方式嗎。與別人談自己的痛苦是難以啟齒的嗎,自己足夠自信嗎……的確,我從來沒有仔細(xì)想過自己為什么會這樣,如果換一種方式生活會如何?我有一種感覺,跟治療師一起,我會重新鑄造自己的內(nèi)心和人格。

    眼痛的真正原因

    當(dāng)心理治療師婉言將所有陪我來就診的家屬和朋友留在治療室外面,將門鎖上,只有他和我時,我就有一種感覺:今天,我會說出憋在心里幾年的秘密。從那件事發(fā)生后,我始終坐臥不安,誠惶誠恐,深怕別人看出我的心事,不敢與別人的目光對視,漸漸感到眼睛痛,越注意好像越明顯。我反反復(fù)復(fù)看了兩年的眼科、內(nèi)科門診,醫(yī)生們只顧為我配藥,卻很少有人深究為什么會如此,我不好意思講那件事,好像也沒機會講。

    心理治療師并不在意我眼睛的癥狀,他仔細(xì)問癥狀何時產(chǎn)生,當(dāng)時自己處在怎樣的境況中。他對每一個細(xì)節(jié)都很注意,似乎在判斷那些“情況”是否足以產(chǎn)生“癥狀”。漸漸地我放松了,心里明白自己越來越接近一直不想面對的那件往事,慢慢地,一切都顯得很自然,我毫不拘謹(jǐn)?shù)卣f出那些事來……

    我雖算不上高干,但也算位居要職。兩年前在一次應(yīng)酬時,酒喝多了(或許自己多喝些是為自己壯膽),乘著酒興我對旁邊的女同事動手動腳,不想對方也有意,很快兩人便做了出格的事。事后,一方面怕單位其他同事知道,怕愛人知道;但另一方面,又鬼使神差地與她繼續(xù)往來,每做一次更增加一份恐懼,后來自己陽痿了,更怕了,緊張焦慮,怕見人。

    說完后我感到輕松,特別是看到治療師表情并沒有異樣,似乎事情并沒有出乎他的意料,抑或這件事并不像我預(yù)想的那么嚴(yán)重。

    他并沒有在這件事上花更多的時間,而是談?wù)撐业膫€性,我處理問題的方式:一方面,對自己仕途過分關(guān)注,甚至“道貌岸然”;另一方面,難以控制自己野性的膨脹。兩方面發(fā)生嚴(yán)重沖突時,不由自主地“生病了”,病人的角色讓自己暫時獲得輕松,長久以來,似乎成了真的“眼科病人”。

    我從來沒有以這種思路思考過問題。我若有所思,看來,自己并不完全了解自己:自己的內(nèi)心,潛意識……

    我不再注意眼睛的感覺,更注意自己的內(nèi)心感受、自己這個人。在心理治療師的導(dǎo)引下,一起深入探究自己的內(nèi)心世界,我想,人們所說的第二次心理“成長”便開始了……

    我常常會想起自己的老師,一位德國精神分析治療師Alf Gerlach所說的:心理治療工作是一項神圣的工作,來診者可能只有在每星期一次或兩次,每次僅一個小時的治療時間里回到他(她)原本的自己中,說出從不向人談起的往事或隱私,流出從不示以他人的眼淚,展示原本封閉的或是幼稚,或是悲苦,或是彷徨,或是絕望的內(nèi)心世界……心理治療師沒有理由不提供最安全可靠的保證,安靜溫馨的環(huán)境,讓來診者修通障礙,體驗或重建生活美好前景的信心。

    我為自己是一名心理治療師而自豪,我了解自己工作的意義,更知道自己的責(zé)任。

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