自我判斷急腹癥

陳佑坤

腹痛，即人們常說的肚子痛，是多種疾病的共有癥狀。但是，由于各種疾病引起腹痛的表現(xiàn)形式有區(qū)別，因此病人如能了解一些常見的腹痛性質(zhì)和變化，就可以對(duì)自己的病情作出初步判斷，盡早采取治療措施。

陣發(fā)性腹痛——腹痛是一陣陣發(fā)作，在間歇期間沒有腹痛，或基本無明顯腹痛，這種腹痛往往發(fā)生于輸尿管結(jié)石、膽石癥、腸梗阻等疾病。

持續(xù)性腹痛——腹痛出現(xiàn)后沒有間歇時(shí)間，只是腹痛程度有時(shí)輕有時(shí)重。常見于某種炎癥性疾病，如急性胰腺炎，表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性腹痛；膽囊炎和胃、腸穿孔所致的彌漫性腹膜炎，多為滿腹持續(xù)性疼痛。

鉆頂樣腹痛——病人感到好像有什么東西向心窩處往上鉆，劇痛難忍，這種感覺是一陣一陣的發(fā)生，在間歇期卻又可若無其事，多出現(xiàn)于膽道蛔蟲癥。

絞痛——腹痛呈絞榨樣，病人大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，難以忍受。如膽石癥表現(xiàn)為右上腹絞痛；腎或輸尿管結(jié)石則表現(xiàn)為一側(cè)腹部絞痛，并放射到同側(cè)的陰囊或外陰部。

刀割樣腹痛——腹痛似刀割樣疼痛，使人難以忍受，這多為膽囊或胃穿孔。由于堿性的膽汁或酸性的胃液進(jìn)入腹腔，刺激或腐蝕腹膜而引起。

轉(zhuǎn)移性腹痛——在發(fā)病過程中，腹痛的部位可以發(fā)生明顯的變化，常見于急性闌尾炎，起病時(shí)上腹部痛，酷似胃炎或胃腸炎，經(jīng)過數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)，腹痛部位則可轉(zhuǎn)移到右下腹。

腹痛由重變輕——腹痛開始較為劇烈，經(jīng)過一段時(shí)間后，似乎比以前減輕。這時(shí)常常會(huì)給人一種假象，以為病情已在逐漸好轉(zhuǎn)，實(shí)際并非如此。如急性闌尾炎，起初闌尾發(fā)炎充血、水腫、梗阻，腸腔內(nèi)壓力增加，腹痛劇烈難忍。闌尾一旦穿孔，因其管腔內(nèi)壓力突然減低，病人反而感到腹痛減輕，但實(shí)際上已經(jīng)形成彌漫性腹膜炎，病情更加嚴(yán)重。

總而言之，急腹癥的特點(diǎn)是：起病急，發(fā)展快，多數(shù)需要急癥手術(shù)治療。如果未能及時(shí)治療，必將損害病人的健康，甚至危及生命。因此，一旦出現(xiàn)上述腹痛，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查診治，以免延誤病情，失去最佳治療時(shí)機(jī)。