產(chǎn)科門診

張軍合等

孕期煤氣中毒對胎兒是否有影響?

問:我愛人在懷孕4個月時,中了煤氣,當時只是覺得頭疼得厲害,沒有嘔吐,一上午就好了。請問這對胎兒是否有影響?

河南新鄉(xiāng) 張軍合

答:母親煤氣中毒后可以造成缺氧,影響胎兒。

目前你愛人在懷孕中期,如能每天給她吸15～20分鐘氧氣,對胎兒會有一定好處。另外,要及時治療合并癥,如妊高征等,防止給胎兒造成更多的創(chuàng)傷。

滅滴靈對胎兒有致畸作用嗎?

問:我因白帶呈粉筆末狀,醫(yī)生開了"滅滴靈+抗宮炎平"內(nèi)服,同時外用潔爾陰沖洗,并塞入 "滅滴靈+制霉素"。如此治療一周,后來我懷孕了。像我這種情況胎兒致畸的可能性大不大?另外,近期我曾兩次發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有血,是什么原因?

深圳 張美燕

答:滅滴靈對動物有致畸作用已在多項研究中肯定,因此,人們估計對人類也有致畸作用。你用藥的這段時間應該是胚胎比較敏感的時期,更容易造成影響,而且口服和外用加起來,劑量也不算小。特別是你近期總斷續(xù)出血,應該認為這個孩子似歸屬發(fā)育不好的類型。因此,我認為為了慎重,最好將這個孩子中期引產(chǎn)拿掉。

有宮頸息肉能懷孕嗎?

問:我曾在懷孕3個多月的時候流產(chǎn)了。醫(yī)生清宮時說我的孩子在兩個多月的時候就已經(jīng)死在肚子里了。最近我準備懷孕,誰知到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有一塊息肉。抽血檢查發(fā)現(xiàn),血清泌乳素偏高。請問:我能懷孕嗎?

四川成都 黃慶

答:你于清宮時發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)停止發(fā)育,這應該檢查你的血型是否為"O"型,如果你是"O"型,你們夫婦是否有血型不合的問題。另外,還應該讓你丈夫檢查一次精液常規(guī),以判斷其精液是否健康,以后再懷孕就心中有數(shù)了。如果有條件,你們夫婦最好再檢查一下染色體,排除異常后,再懷孕才好。

有宮頸息肉說明有炎癥,可能不容易懷孕,拿掉息肉以后就沒事了。但是,血清泌乳素偏高要復查。假如不繼續(xù)升高,就可以打消顧慮,大膽懷孕。

孕期做理療對胎兒有影響嗎?

問:我患有慢性輸卵管炎,在服用中藥治療期間,又做了5次高頻理療。當?shù)弥獞言泻笪揖驮僖矝]去做理療了。不知理療對孩子的健康有無不利影響?慢性輸卵管炎要不要繼續(xù)治療?

甘肅敦煌 鐘志英

答:一般來說,慢性輸卵管炎患者并不容易懷孕,你能夠懷孕很值得祝賀!

你提的這些問題,我認為對胎兒都不會造成什么影響。但是懷孕階段是一個漫長的過程,是否有變化還需要經(jīng)過細致和系統(tǒng)的檢查。希望你能堅持產(chǎn)前檢查。

人工流產(chǎn)后應該注意什么?

問:我產(chǎn)后3個月時檢查有附件炎,產(chǎn)后6個月時又做人流。做人流前大夫說我有婦科炎癥,須打針消炎后才能做。請問:人流后除休息外還應注意什么?

陜西西安 張小紅

答:產(chǎn)后人工流產(chǎn)離得太近,對身體肯定有不良影響。因此普遍認為,人工流產(chǎn)只是避孕失敗后的一種補救措施。因此建議你在積極治療炎癥后放避孕環(huán)。

母親在產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)有附件炎,不一定是剛發(fā)病,可能是慢性炎癥在產(chǎn)后抵抗力差的情況下誘發(fā)的。不提倡大量使用抗生素,中藥活血化瘀或理療或許有較大幫助。

人工流產(chǎn)后當然應該注意休息,這也是一次 "月子",只不過可以恢復得快一些。

葉酸真能預防神經(jīng)管發(fā)育畸形嗎?

問:我十分感謝你們對我作為母親的關懷和幫助,使我從絕望中走出來并看到希望。下面我就一些問題向您咨詢:

一、我在1992年1月生了一個大腦發(fā)育不全的女兒,今年7歲了,說話不清楚,平衡協(xié)調(diào)性差,運動更差。我們?nèi)说娜旧w檢查結果均正常?；叵肫饋?我在懷孕3個多月時因牙痛服用過布洛芬片和穿心蓮片。請問:這些藥對胎兒有影響嗎?

二、按照計劃生育政策,允許我再生第二胎。1998年在沒有準備的情況下我又懷孕了。當時我由于患尿道炎連續(xù)服氧氟沙星15天(一個療程)。當?shù)弥獞言泻?我非常擔心。果然,在妊娠6個月后,發(fā)現(xiàn)胎兒有不正常的現(xiàn)象。我毅然把孩子做掉了。醫(yī)生說,孩子是神經(jīng)管發(fā)育畸形,要求補充葉酸,從孕前3個月初至妊娠4個月。請問:葉酸真能避免這種情況嗎?

廣西田東縣 王蘭

王蘭同志:非常同情你的遭遇,但是從信中不能看出你的兩個孩子究竟是什么病(診斷不規(guī)范)。目前北京醫(yī)科大學和藥廠合作研究制作的葉酸能預防神經(jīng)管畸形,不過一定要服特殊的制劑,叫斯利安,每片0.4毫克,每天1片,大劑量的葉酸起不到這個作用。你還是應該先檢查清楚你們夫婦雙方有無生產(chǎn)異常孩子的家族史,以及工作環(huán)境和周圍有無接觸異常物質(zhì)的情況,然后再懷孕比較好。下次懷孕后盡量避免接觸各種不利因素,或許能預防孩子畸形!

胎兒是有神經(jīng)管畸形嗎?

問:醫(yī)生,我已懷孕8個月了,前幾天到醫(yī)院做定期檢查,B超確診:胎兒顱后腦少量積液,羊水過多,胎兒臍動脈血流偏高。醫(yī)生不能確診胎兒的健康狀況。我很擔心,生怕小孩出生后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良,會對胎兒有什么不良影響?我到底要不要這個孩子?

浙江樂清 高秀芝

答:接到來信時間已晚。根據(jù)所談情況可以診斷胎兒有神經(jīng)管畸形。只能根據(jù)不同程度決定如何治療,有些表現(xiàn)還是可以治的,如果拖延晚了影響智力將更麻煩。假如外觀正常也不能放松嚴密觀察。

抗癆藥對胎兒有影響嗎?

問:我今年已29歲了,不幸的是1998年5月查出患有右肺門淋巴結核,連續(xù)吃了9個月的藥,請問醫(yī)師,如果想懷孕,最好在停藥之后多長時間?還需做什么檢查?

江蘇南京 裴以群

答:絕大部分抗癆藥物對胎兒都沒有影響,甚至懷孕以后也可以繼續(xù)服用,因此不存在停藥問題。目前抗癆藥物很多,目前也有些進口的,因此用藥以前應先看看說明書。如果說明書上注明懷孕時不宜用,就應注意了。因為懷孕以后并不能馬上停藥,一般使用抗癆藥物應該最少持續(xù)半年再停藥,在這期間懷孕也必須堅持服用。■