定期體檢：關(guān)注生命和健康

王小芳

健康是人類的一項(xiàng)基本需求和權(quán)利。著名舞蹈演員陶金因病去世前。曾發(fā)自內(nèi)心地說：“人的健康是1，其余都是0”。古今中外，許多頗有建樹的中青年科學(xué)家，如蔣筑英、羅建夫等。都在盡情揮灑生命華彩之時(shí)，冷不丁被兇惡的病魔吞噬。英年早逝，令世人扼腕嘆息。由此可見，健康對人的一生是多么的重要。那么，怎樣才能把握健康。及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的隱患呢?醫(yī)學(xué)專家們告訴我們：堅(jiān)持體檢是唯一的途徑。

體檢的現(xiàn)狀

根據(jù)1987年4月1日國務(wù)院發(fā)布的《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》以及1991年3月11日衛(wèi)生部發(fā)布的該條例的《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，從事飲食服務(wù)的人員每年都要進(jìn)行一次健康檢查，在取得健康合格證后方可上崗。然而，有關(guān)方面的可靠數(shù)據(jù)表明，大多數(shù)的人對此仍然缺乏足夠的重視。

有些雙職工家庭請了幫工，照理說，第一件事情應(yīng)該帶幫工前去醫(yī)院進(jìn)行健康狀況的檢查。令人遺憾的是，這種意識在目前相當(dāng)多的家庭中并不具備。

作為特殊人群尚明顯缺少對于體檢的認(rèn)識，那么，在看起來“正常”的人中對體檢的看法又是怎樣的呢?中國社會調(diào)查事務(wù)所(SSIC)不久前的調(diào)查結(jié)果表明：定期到醫(yī)院做身體全面檢查的人還不到二成，有的人是“感覺身體很好，沒有這個(gè)必要”，有的人是考慮到了這個(gè)問題，但覺得“可做可不做”，還有的人是“費(fèi)用太高，單位不報(bào)銷”。一家大醫(yī)院工作人員的體檢數(shù)據(jù)顯示：1992年到1997年應(yīng)參加體檢人數(shù)為4472人，實(shí)際體檢人數(shù)為1905人，只占44.2％；體檢中發(fā)現(xiàn)患病者為230例，占12.1％，發(fā)現(xiàn)的疾病以高脂血癥、乳房小葉增生、糖尿病、高血壓、膽囊炎、膽石癥、肝囊腫等為多見。某醫(yī)院骨科醫(yī)師小陳，在晚間值班時(shí)突然腹痛，依照經(jīng)驗(yàn)，他“自我診斷”為胃腸炎。就讓值班護(hù)士配了消炎藥物輸液治療。誰知病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反而愈來愈重。在不得不接受急診剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其小腸已壞死。據(jù)了解，小陳雖然在醫(yī)院工作近十年，可在每年醫(yī)院組織體檢時(shí)他從不參加。

體檢。顧名思義，就是對身體進(jìn)行檢查。一般應(yīng)是在健康狀態(tài)比較好的前提下進(jìn)行。反之，如果患了病才去醫(yī)院，就稱為看病。在我們所采訪的人中，大多是在身體欠佳，出現(xiàn)這樣或那樣的臨床癥狀時(shí)才前去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行體檢。另外一部分人是在單位的組織下，集體到醫(yī)院進(jìn)行“共同科目”的體檢。采訪中發(fā)現(xiàn)，目前對體檢人們存在著三種心態(tài)：

第一種人認(rèn)為沒有必要體檢。覺得自己年紀(jì)輕輕，身體感覺良好。每年的體檢都是老一套，沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，查不查沒關(guān)系。有的人即使單位組織集體體檢，也因這樣或那樣的原因不能參加。

第二種人害怕體檢。平時(shí)吃、喝、玩、樂沒有負(fù)擔(dān)，一旦體檢發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生規(guī)定要忌這忌那的，反而背上了思想包袱。

第三種人要求乘體檢之機(jī)，把身體從內(nèi)到外完完全全檢查一遍，恨不能讓“CT機(jī)”把全身上下都“掃描”一下。

體檢的項(xiàng)目

體檢，一般由醫(yī)生開出檢查項(xiàng)目，體檢者逐項(xiàng)進(jìn)行檢查。有的項(xiàng)目需作檢查前的準(zhǔn)備，如肝功檢查需禁早餐，女同志腹部B超要求潴留小便等。有的人在體檢時(shí)提出不惜代價(jià)用“高級”儀器的要求。對此，醫(yī)學(xué)專家指出，并非儀器越高級，效果越顯著。如：CT被人們認(rèn)為是“高級”儀器，由于它的特殊診斷價(jià)值，已廣泛用于臨床。但CT設(shè)備昂貴、檢查費(fèi)用高，對某些部位的檢查還受到限制。CT對腦脊髓、縱隔與肺、肝、膽、胰、脾、腎上腺與腎及盆腔的檢查效果較好，而對心臟、大血管和胃腸的檢查，由于受運(yùn)動的干擾而成像不清。骨關(guān)節(jié)的多數(shù)疾病可以用簡單、經(jīng)濟(jì)的X線檢查確診。B超主要用于人體內(nèi)部臟器的檢測，如：肝、腎、子宮等，在肝臟方面，多用于各類肝臟疾病的診斷。在采訪中得知，體檢之所以沒有引起人們足夠重視的另一原因是，目前實(shí)施的健康檢查過于形式化。專家認(rèn)為，在沒有特殊的情況下無必要花很多的錢作名目繁多的檢查，一般只需做基本項(xiàng)目的檢查就行。如：胸部透視，測量血壓，檢查視力、聽力、牙齒、肝功能等。老年人應(yīng)增加以下項(xiàng)目：①量體重，過于肥胖會增加身體的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心血管疾病，過于消瘦，會使抵抗力下降，免疫功能降低；②測血壓，血壓過高易引起中風(fēng)；③驗(yàn)小便，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟病、糖尿病，有高血壓、冠心病者可了解有無腎動脈硬化，老年婦女可了解有無慢性腎盂腎炎；④心電圖，可發(fā)現(xiàn)冠心病的心肌缺血改變等；⑤查眼底，可早期發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼、腦動脈是否硬化；⑥胸部x線透視，可以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺癌等；⑦甲肝蛋白檢查?？梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)肝癌；⑧大便隱血試驗(yàn)，可以早期發(fā)現(xiàn)胃癌、結(jié)腸癌以及消化道的疾病；⑨肛門檢查，可以發(fā)現(xiàn)直腸癌、前列腺癌、前列腺肥大等疾??；⑩老年婦女應(yīng)進(jìn)行乳房以及婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌、宮頸癌等婦科疾病。

體檢的費(fèi)用

一般情況下的體檢，通常分內(nèi)科、外科、五官科、眼科等專科檢查，以及心電圖、X線、腹部B超、血液(包括肝功、腎功、血糖、血色素)等項(xiàng)目的檢驗(yàn)。專科與特殊檢查互補(bǔ)，為醫(yī)生進(jìn)行正確診斷提供第一手資料。醫(yī)學(xué)專家為我們算了一筆帳，整個(gè)體檢的費(fèi)用相加，目前在100多元。

體檢的意義

人的身體猶如一架機(jī)器，也需要“保養(yǎng)”和“加油”。體檢是自我保健的重要手段之一。體檢時(shí)不但可以檢查身體，還可得到健康的咨詢?！氨鶅鋈叻且蝗罩薄＝】档纳q如你手中的一把干沙。稍不留意，就會從指縫中間悄悄地溜走。當(dāng)身體處于健康與非健康的“臨界”狀態(tài)時(shí)，及時(shí)體檢能夠成為調(diào)整心理、生理的好時(shí)機(jī)。

健康與疾病之間不存在明顯的界線。一個(gè)人的機(jī)體可能潛伏著病理性缺陷或功能不全，而表面上卻仍很“健康”，只有在出現(xiàn)癥狀或體征時(shí)才被認(rèn)為是“生病”。事實(shí)上，有些疾病一旦出現(xiàn)臨床癥狀表現(xiàn)已是病入膏肓，如：肝癌、肺癌等。這就是為什么我們要提倡定期地進(jìn)行健康檢查，力爭早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的原因。這也是人類向疾病作斗爭和自我保健的長期經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。全軍腫瘤中心內(nèi)科主任醫(yī)師秦叔逵致力于臨床腫瘤治療已有多年。他說。癌癥固然威脅人們的生命，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，并不可怕。它的發(fā)生與發(fā)展有一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程，只要堅(jiān)持定期體檢一般是能夠及早發(fā)現(xiàn)的。健康檢查的真正意義是查出沒有感覺但已經(jīng)發(fā)生的疾病，做到早期治療，將損傷降低到最低程度。但是，完全沒有必要為預(yù)測疾病的發(fā)生而做不切實(shí)際的全面檢查。

為有效地進(jìn)行健康檢查，應(yīng)根據(jù)不同年齡、不同職業(yè)、不同地區(qū)選擇不同項(xiàng)目。這是因?yàn)榇嬖谥煌陌l(fā)病年齡層和地方病、職業(yè)病的緣故。另外，建議每位體檢者相對固定一位體檢醫(yī)生。就自己的癥狀隨時(shí)與之交談。