膝關(guān)節(jié)酸痛是否患了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?等

問(wèn)：我的膝關(guān)節(jié)經(jīng)常酸痛，陰雨天加重，但從不紅腫，化驗(yàn)檢查無(wú)異常，請(qǐng)問(wèn)這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?

四川重慶張宏

答：你的膝關(guān)節(jié)痛并非風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，而是良性關(guān)節(jié)痛。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由鏈球菌感染所致的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，以成年人為多見(jiàn)。發(fā)病前1～4周有咽炎、扁桃體炎等溶血性鏈球菌感染史，大多因急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛而起病，輕者僅有關(guān)節(jié)酸痛，重者則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、疼痛，或伴有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。疼痛呈游走性，還可伴有風(fēng)濕熱的其他癥狀，如心肌炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等。化驗(yàn)檢查可見(jiàn)血沉增快、抗“O”增高。

良性關(guān)節(jié)痛病人常感雙膝(或一膝)關(guān)節(jié)酸痛，寒冷與潮濕時(shí)加??；遇熱痛減，遇冷痛重；行走后加重，休息后好轉(zhuǎn)。但關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、熱痛等炎癥表現(xiàn)。良性關(guān)節(jié)痛對(duì)陰雨天氣十分敏感，有時(shí)可較準(zhǔn)確地預(yù)報(bào)未來(lái)的天氣趨勢(shì)，對(duì)風(fēng)云雷雨似乎有未卜先知的“特異功能”。但化驗(yàn)檢查，血沉、抗“O”均在正常范圍，可與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別。

良性關(guān)節(jié)痛預(yù)后良好，不需要抗風(fēng)濕藥物治療，對(duì)健康亦無(wú)大影響。但這種關(guān)節(jié)痛常遷延很久，甚至終生不愈，給患者帶來(lái)精神壓力，造成生活不便。所以做好預(yù)防工作相當(dāng)重要，例如積極參加體育鍛煉，尤其要注意多活動(dòng)按摩膝關(guān)節(jié)，注意防寒保暖，避免受寒、受潮，以增強(qiáng)體質(zhì)、改善肢體的血液循環(huán)，逐步提高關(guān)節(jié)的耐寒抗痛能力。

陳育民

舌上有斑點(diǎn)怎么辦?

問(wèn)：我的舌上有不少紅色的斑點(diǎn)，不痛不癢。不知這是不是病態(tài)?是否需要治療?

廣西玉林譚立興

答：可用洗干凈的手指觸摸一下舌上的斑點(diǎn)狀物。如果質(zhì)地柔軟，無(wú)痛感，則可能是舌上的輪廓乳頭和菌狀乳頭。就大可不必?fù)?dān)心。反之，如果質(zhì)地較硬，就必須去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷一下，必要時(shí)作活組織病理檢查，以明確診斷，然后再采取相應(yīng)的治療措施。

趙健麗

怎樣確定體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)量?

問(wèn)：我生來(lái)體質(zhì)虛弱，別人勸我參加一些體育活動(dòng)。但我不知怎樣確定體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)量，能否給予指導(dǎo)?

山東兗州卞杰

答：確定合適的體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)量，指標(biāo)當(dāng)然很多。但簡(jiǎn)單方便的是檢測(cè)脈搏或心率。專(zhuān)家們指出：運(yùn)動(dòng)前測(cè)試脈搏可以了解心臟機(jī)能情況，有助于選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。其方法是，運(yùn)動(dòng)前測(cè)定脈搏記下數(shù)據(jù)，然后在30秒鐘內(nèi)向下全蹲20次。接著再測(cè)脈搏。把前后兩個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，若增加50～70％，說(shuō)明心臟機(jī)能一般；若增加75％以上，說(shuō)明心臟機(jī)能不好：若增加20％以下，且身體有不適感覺(jué)，說(shuō)明不宜運(yùn)動(dòng)，應(yīng)就醫(yī)檢查。

適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷公式是：對(duì)于健康青年，其最高運(yùn)動(dòng)脈率=220-年齡；對(duì)于中老年人，其最高運(yùn)動(dòng)脈率=100-年齡；對(duì)于體弱或剛剛開(kāi)始體育鍛煉者。其最高運(yùn)動(dòng)脈率=170-年齡。所謂最高運(yùn)動(dòng)脈率，即是指進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)所應(yīng)控制的脈搏次數(shù)。一般而言，脈率隨著運(yùn)動(dòng)量的增大而增快。為了真正起到健身作用，應(yīng)特別注意循序漸進(jìn)，不使運(yùn)動(dòng)過(guò)于劇烈。

健康青年人適宜于球類(lèi)、跑步等負(fù)荷較大的運(yùn)動(dòng)；中老年人則以慢跑、太極拳、散步等較緩和的鍛煉方式為宜。不管是青年還是老年，都應(yīng)該選擇自己感興趣的項(xiàng)目，這樣有利于長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。必須指出的是，因?yàn)轶w育鍛煉屬于需氧運(yùn)動(dòng)，使人體新陳代謝增快，耗氧量加大，所以應(yīng)該選擇在空氣清新、污染小的場(chǎng)所中進(jìn)行。

總之，體育鍛煉貴在堅(jiān)持，貴在適度，貴在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)精神愉快，情緒穩(wěn)定。它對(duì)促進(jìn)機(jī)體多器官的功能，增強(qiáng)免疫抗病能力十分有益。如果鍛煉一段時(shí)間后脈搏與以前的基礎(chǔ)脈搏相等或逐漸減少，說(shuō)明身體反映良好，心臟功能得到提高，鍛煉已經(jīng)卓有成效。反之，如果鍛煉一段時(shí)間后每分鐘脈搏增加10次以上。說(shuō)明你機(jī)機(jī)反映不良，需要請(qǐng)醫(yī)生作一次全面體檢。

闞百鳴