遺囑、遺體與醫(yī)學(xué)

劉德純

人們常用“鞠躬盡瘁，死而后已”來贊美那些為理想和事業(yè)奮斗終生的人們。這種人古往今來層出不窮，他們的高尚品德確實(shí)值得稱頌。今天，更有許多“鞠躬盡瘁，死而后已”的人們，盡管醫(yī)學(xué)未必是他們生前所從事的事業(yè)，但卻用自己的遺體為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出最后的貢獻(xiàn)。下面幾份遺囑，就是生動(dòng)的例證：

中國(guó)國(guó)際問題研究所顧問任以沛同志因患肺癌逝世。他在遺囑第一條中就囑咐：“遺體交北京醫(yī)院或北京醫(yī)學(xué)院作科研或教育應(yīng)用，其中臟器如眼睛等如可移交其他病人，樂于奉送。”全國(guó)政協(xié)委員何懼的遺囑說：“我死后請(qǐng)將尸體獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)院，作為教學(xué)分段解剖研究之用，并可減少火化時(shí)對(duì)空氣的污染，也減少一點(diǎn)浪費(fèi)，這是我對(duì)人類最后的貢獻(xiàn)”(均據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》)。他們雖不是醫(yī)學(xué)界人士，卻很懂得遺體的作用，樂于把遺體獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)事業(yè)，供教學(xué)、科研和器官移植使用，為人類作出最后的貢獻(xiàn)!這是何等坦蕩的革命胸懷，多么徹底的獻(xiàn)身精神!

尸體在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用很大，一些基礎(chǔ)課程如解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)，使用的大體標(biāo)本和組織切片，多來自人體。特別是解剖學(xué)所需的尸體更多。日本的教學(xué)尸體都是自愿捐獻(xiàn)的，每4個(gè)學(xué)生就有一具尸體進(jìn)行解剖實(shí)習(xí)。在日本，全國(guó)宣傳捐獻(xiàn)遺體的民間團(tuán)體就有44個(gè)(1982年)，他們組成了“篤志解剖全國(guó)聯(lián)合會(huì)”，并受到政府大力協(xié)助。我國(guó)醫(yī)學(xué)界也在大力倡導(dǎo)捐獻(xiàn)遺體，并有不少醫(yī)學(xué)前輩做出了榜樣。如青島醫(yī)學(xué)院沈福程教授就曾立下遺囑：“我將遺體獻(xiàn)給我親手創(chuàng)建的解剖教研室，希望從這具多病的軀體上，再獲得一點(diǎn)資料。”他的事跡已拍成電視劇。蚌埠醫(yī)學(xué)院原院長(zhǎng)謝斷副教授也將他的內(nèi)臟獻(xiàn)給了他親手創(chuàng)建的學(xué)校作教學(xué)標(biāo)本。在醫(yī)學(xué)院校中自愿捐獻(xiàn)遺體的事例還有很多。他們的獻(xiàn)身精神激勵(lì)著一批又一批的醫(yī)學(xué)生!

尸體還是寶貴的科研資料。人體解剖學(xué)和病理解剖學(xué)就是建立在大量尸體解剖和觀察研究的基礎(chǔ)上的。摩爾根尼(意大利人，1682～1771)根據(jù)700例病人的生前癥狀和死后解剖所見，寫成一部《疾病的部位和死因》，首創(chuàng)器官病理學(xué)。奧地利的病理學(xué)家洛基坦斯基(1804～1878)根據(jù)多年大量病尸解剖(3萬例)的觀察，寫成第一部巨著《病理解剖學(xué)》。我國(guó)清代王清任(1767～1828)著成《醫(yī)林改錯(cuò)》，也是剖驗(yàn)許多尸體的結(jié)果。南宋法醫(yī)學(xué)家宋慈所著《洗冤集錄》，是世界上最早的一部法醫(yī)學(xué)著作，其中包含豐富的尸體剖驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，至今天，病尸剖驗(yàn)仍是提高醫(yī)療水平的重要途徑。疑難和罕見病例的尸體檢查，可能為醫(yī)學(xué)提供新的知識(shí)，留下寶貴的教學(xué)或研究標(biāo)本。一些疾病新單元的建立，也是以尸體解剖為基礎(chǔ)的。至于古尸的綜合研究，更為醫(yī)學(xué)增添了寶貴的資料。如對(duì)長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)漢墓古尸的研究，證明我國(guó)2100多年前已有蛔蟲、鞭蟲和血吸蟲等。而膽石癥、子宮肌瘤的歷史，通過古尸可以追溯到明代。

死者的遺體還可用來拯救活著的病人。美國(guó)《讀者文摘》曾報(bào)導(dǎo)，芝加哥一位16歲的姑娘在一篇關(guān)于器官移植的學(xué)術(shù)論文中，曾經(jīng)談到愿把自己的各種器官以任何方式用于幫助別人。1979年4月，她不幸遭到車禍。根據(jù)她的遺愿，醫(yī)生將她的兩只角膜、兩個(gè)腎臟。以及肝臟、骨髓、垂體、內(nèi)耳組織、皮膚等，在35小時(shí)內(nèi)移植給了許多患者。近年，器官移植發(fā)展迅速，腎臟、肝臟，乃至心臟和大腦移植均已獲得成功。

在一次衛(wèi)生部屬高等醫(yī)學(xué)院校工作會(huì)議上，原衛(wèi)生部長(zhǎng)崔月犁曾提出把遺體捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的倡議，得到與會(huì)者的熱烈響應(yīng)。隨著志愿捐獻(xiàn)遺體活動(dòng)的普及，必將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展!