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    老人用藥失誤的原因

    1990-12-28 03:05:36王耀森過錫珍
    祝您健康 1990年2期
    關鍵詞:常服服藥服用

    王耀森 過錫珍

    藥物是同疾病作斗爭的工具,可也是危險的朋友。老年人由于各臟器功能減弱,對疾病、創(chuàng)傷和藥物的應激反應脆弱,使得藥物治療量與中毒量之間的安全范圍變小。所以,對藥物的適應能力明顯降低,稍有不慎,便會產生不良反應。

    老年人因用藥不當而造成失誤,其常見原因有以下幾種:

    1經驗主義:老年人一生中積累了一些常見病、多發(fā)病的治療經驗,如果自以為是地服藥,不顧藥物的品種、劑量、服藥時間和方法,就會帶來危害。老年人易失眠,如常用安眠酮,就會產生蓄積作用;由于便秘,常服瀉藥則易產生腸痙攣,反而加重便秘;高血壓引起頭痛的病人,經常服用安乃近、氨基比林等止痛片,可使白細胞減少,甚至引起嚴重的貧血。

    2依賴心理:認為藥物萬能,一遇身體不適,就求助于藥物,尤其是對抗生素等藥物的抗感染作用篤信不疑。殊不知,此類藥物對不明原因的發(fā)熱、感冒,慢性氣管炎等疾患并不宜使用。老年人患的一些普通慢性病,有的完全可以通過適度的體育鍛煉和生活調理等得到康復。因此,除了特別嚴重或急性發(fā)作的疾病應及時用藥治療外,在通常情況下,即使有一些自覺癥狀,只要對健康危害不大,還是以少服藥或盡可能不服藥為佳,以防止此消彼長。

    3劑量過天、品種過多:藥物劑量是一個重要的問題,一般60歲以上的病人,服藥時不應超過成人量的3/4。而老年人往往治病心切,急于藥到病除。如惠高,血壓者,常服降壓利尿藥,服用量始終不改,甚至加大劑量,結果因尿中大量排鉀而導致肌無力、頭昏目眩、心律失常、血壓過低,這是十分危險的。有40%左右的老年人患有三種或三種以上的疾病,許多老年人每日服2~5種不同的藥物,而老年人藥物不良反應率又較青年人高2~3倍。所以,如同時使用兩種以上的藥物,更須慎重,若一旦發(fā)生藥物不良反應,應及早停藥,并請醫(yī)生更換適宜的藥物。

    4長期用藥:老年人多患有慢性病,往往堅持長期服藥,如不經常請醫(yī)生復診復查,不按醫(yī)囑服藥或當停的藥不停,則易產生藥物的毒副作用,反而得不償失,甚至釀成惡果。如患了肥大性關節(jié)炎,長期服用糖皮質激素藥物,容易引起潰瘍病和其他一些疾病。絕經后的婦女和長期服用激素類藥物,則易引起骨質疏松;長期使用青霉素可使病菌產生耐藥性,對機體造成更大的危害。

    5用藥粗心、保管不當:許多家庭中都備有一些常用藥物,以便小傷小病時使用,尤其是老年人,為用藥方便,更愛保存收藏一些應急藥物。若是保管不夠嚴密、科學,或者使用混亂,結果會造成藥物的浪費,甚至造成惡性事故。平常應將所用藥物妥善保管好,藥片(丸)最好裝在有標簽的棕色玻璃瓶內,放在陰涼、通風、干燥處;外用藥物與內服藥物要嚴格分開。使用藥物時要仔細檢查藥名對不對,期限到不到,形態(tài)變不變,顏色如何等。用藥時最好有家屬協助與監(jiān)督,以保證安全。

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