心理咨詢?cè)诿绹?guó)

岳曉東

在美國(guó)，心理咨詢行業(yè)十分發(fā)達(dá)，其服務(wù)面之廣，要求之嚴(yán)格，療法之繁多是世界上任何其它國(guó)家所不能比擬的。這在于，美國(guó)人對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)是：在心理正常與不正常之間，沒有一個(gè)明顯的界限，正常人會(huì)因某些特殊意外事件變得有些不正常，而不正常的人也會(huì)有其表現(xiàn)正常的時(shí)候，所以，他們大多都承認(rèn)自己有看心理醫(yī)師的必要，并把心理咨詢看作維護(hù)個(gè)人精神生活和諧、心理平衡的重要環(huán)節(jié)，以此不斷地調(diào)節(jié)自己的內(nèi)心世界和與外人的關(guān)系。有人曾開玩笑說：在美國(guó)，每個(gè)中產(chǎn)階級(jí)以上的人，都有左、右兩人。左邊是律師，以幫助他解決生活上和工作上的種種法律事務(wù)，右邊為心理醫(yī)師，以幫助他排解各種精神煩惱。這個(gè)玩笑突出地反映了美國(guó)大眾對(duì)心理咨詢的態(tài)度。

在美國(guó)，心理咨詢并不是醫(yī)生的專利。除精神病醫(yī)生之外，職業(yè)心理咨詢?nèi)藛T還包括心理醫(yī)師，咨詢員和社會(huì)工作者三種人。他們根據(jù)各自的訓(xùn)練不同，有著不同的服務(wù)對(duì)象和工作要求。精神病醫(yī)生要經(jīng)過四年的醫(yī)學(xué)院?？朴?xùn)練和兩年以上的精神科見習(xí)工作才能正式看病，服務(wù)對(duì)象主要是患有各種神經(jīng)官能癥和精神病病人。精神病醫(yī)生還有處方權(quán)，這是其他三種人所不具有的。心理醫(yī)師、咨詢員和社會(huì)工作者都要學(xué)臨床心理學(xué)和咨詢心理學(xué)的課程。其中心理醫(yī)師要拿到博士學(xué)位才能正式工作，而后兩者則拿到碩士學(xué)位即可參加工作。但無論哪一種人，都要經(jīng)過一年以上的見習(xí)訓(xùn)練才能拿到合格證書。他們的服務(wù)對(duì)象主要是正常人的種種生活、工作和感情問題，包括失戀，喪親，戒煙，吸毒，洶酒，性格缺陷，夫妻不合，子女教育和職業(yè)選擇等問題。

而且，美國(guó)的心理咨詢?nèi)藛T，除精神病醫(yī)生外，都不把被咨詢者當(dāng)作病人來看待，只是把他們視為顧客和上門求教之士。在心理咨詢過程中，咨詢?nèi)藛T不以大夫的姿態(tài)出現(xiàn)，不給人一種居高臨下，你問我答的感覺，他們十分尊重被咨詢者的思想方法，并竭力與之建立起一個(gè)平等和相互尊重的關(guān)系。他們不將自己對(duì)被咨詢者所提問題的觀點(diǎn)和立場(chǎng)表現(xiàn)出來，也不要求他接受他不愿意接受的認(rèn)識(shí)和治療方法。他們視自己為被咨詢者的輔助人員，通過不斷的提問和解釋，來幫助被咨詢者認(rèn)清自己面臨問題的性質(zhì)、潛在動(dòng)機(jī)和表現(xiàn)方式，再與之共同制訂出一套治療和解決問題的方法，并加以逐步實(shí)施和檢查。總之，他們的目的是提高求教者的獨(dú)立性和自我認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)其自信心和解決問題的能力，進(jìn)而更好地完善自己。

另外，美國(guó)的心理療法也可謂花樣繁多，五花八門。據(jù)一本心理療法大全的統(tǒng)計(jì)，美國(guó)現(xiàn)有近300種心理療法。其中最常見的有系統(tǒng)脫敏法，咨詢者中心療法，合同制療法，理、情療法，現(xiàn)實(shí)療法等。在表現(xiàn)形式上，也不乏別出心裁的療法，如冥思療法，舞蹈療法，交叉手療法，平躺療法等。值得一提的是，在這些療法中，還專有道教療法，其旨在運(yùn)用老莊的“無為而治”“與世無爭(zhēng)”的哲學(xué)思想，來調(diào)劑人的內(nèi)心沖突和人際關(guān)系。然而，無論什么療法，其目標(biāo)都基本一致，使被咨詢者能夠更好地認(rèn)識(shí)自己，完善自己，把握自己的命運(yùn)。因此，許多美國(guó)人把心理咨詢過程視作一種享受。