關于耳鳴的治療答讀者問

卜行寬

拙作《耳鳴是嚴重疾病的信號嗎?——兼談耳鳴的治療》(83年第2期)發(fā)表后，收到不少讀者來信，征詢治療意見，現(xiàn)就頑固性主觀耳鳴的治療，簡要回答如下：

目前國際上治療此類耳鳴的主要方法有藥物療法、掩蔽療法和生物反饋法三種。

藥物療法有三類：1.血管擴張藥、抗組織胺藥，單獨或聯(lián)合使用。凡是血管和中耳疾病引起的耳鳴均可采用此法。這些藥物通過自主神經(jīng)調(diào)節(jié)血流量的作用，從而控制耳鳴。但對每個具體的患者來說，是否適宜使用血管擴張藥，還得看全身情況，尤其是要注意有無心血管疾病來決定。目前推祟的血管擴張藥為苯丙酚胺(Arlidin)，為進口藥，有些大城市有供應?？菇M織胺藥常用撲爾敏。一療程為6周左右。2.抗驚厥藥(卡馬西平或撲癇酮)?？R西平的作用時間比利多卡因要長得多，且為口服(利多卡因需靜脈注射)，各地醫(yī)院一般均有供應，一療程為8周以上。此藥對某些患者有較明顯的副作用，所以也可改用撲癇酮，效果和卡馬西平相仿，副作用較輕。3.含碘造影劑——泛影葡胺。作過敏試驗，陰性后靜脈注射，每天一次，30次為一療程。同時可給95％氧氣和5％二氧化碳吸入，口服地塞米松。該藥對突發(fā)性聾所致耳鳴療效較好。有人觀察在治療突發(fā)性聾時，加用該藥后比單獨使用血管擴張劑的療效要增大10倍。在中藥方面，鉤藤、葛根等也常有效。上述藥物療法的具體用量、用法，均需在醫(yī)師指導、觀察下使用。

掩蔽療法可按前文介紹進行。如耳鳴合并有明顯的聽力障礙，可用助聽器掩蔽。至于耳鳴掩蔽器和助聽掩蔽組合器，目前國內(nèi)尚無生產(chǎn)和供應。

生物反饋法在國外都用肌電圖，腦電圖等儀器進行專門訓練，目前國內(nèi)尚難于開展。筆者認為氣功也有生物反饋作用，所以耳鳴患者不妨一試。