與青年人談?lì)i椎病的預(yù)防

胡嘉彥

頸椎病與腰腿痛一樣，是一種常見(jiàn)病，多發(fā)生在人到中年以后。但近年來(lái)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青年人也會(huì)得這種病。

頸椎病是怎么引起的呢?臨床觀察認(rèn)為：椎間盤(pán)退化(脊柱椎體骨之間纖維軟骨板老化)是普遍的內(nèi)因，是發(fā)生頸椎病的基礎(chǔ)；頸椎的各種先天性畸形是特殊的內(nèi)因。資料表明，50例頸肋(肋骨因發(fā)育異常異位長(zhǎng)在頸椎上)、第七頸椎橫突肥大患者中，有42例合并頸椎病。

為什么頸椎先天畸形容易發(fā)生頸椎病?這尚需繼續(xù)深入研究。專家們認(rèn)為；頸椎結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致內(nèi)平衡失調(diào)及運(yùn)動(dòng)點(diǎn)移動(dòng)是主要原因。拿頸肋來(lái)說(shuō)，由于頸肋或第七頸椎橫突肥大，增強(qiáng)了第七頸椎的穩(wěn)定性，使頸椎的活動(dòng)點(diǎn)上移，增加了第六及第五頸椎的受損機(jī)會(huì)，所以頸椎病多發(fā)生在頸五六，而極少發(fā)生在頸七與胸一之間。

那么，頸椎病發(fā)生的外因是什么呢?國(guó)內(nèi)外學(xué)者都強(qiáng)調(diào)外傷是頸椎病的主要致病原因。青少年時(shí)代的頸椎外傷，是中年后發(fā)生頸椎病的重要原因。有些體育活動(dòng)如：倒頂立、前滾翻、后滾翻、以及“頂牛”等活動(dòng)，最易損傷頸椎。但由于青少年時(shí)代頸椎問(wèn)盤(pán)張力很強(qiáng)，周圍的軟組織彈力良好，所以，神經(jīng)血管受壓迫的表現(xiàn)往往不明顯。30歲以后，椎間盤(pán)及椎旁的其他附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性變(老化)，神經(jīng)血管受壓癥狀便逐步出現(xiàn)。

其次，是慢性頸椎損傷，此最為多見(jiàn)。例如從事刺繡、縫紉、繪畫(huà)，書(shū)寫(xiě)、化驗(yàn)等工作的人，以及腦力勞動(dòng)者，由于長(zhǎng)期低頭工作，甚易患頸椎病。而體力勞動(dòng)者，不論是農(nóng)民還是工人，也易患頸椎病。這是由于頸椎病與職業(yè)無(wú)關(guān)與年齡有關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)患病率明顯提高所致。因?yàn)轫g帶和關(guān)節(jié)囊松弛，使椎體失去穩(wěn)定性，為骨贅(骨刺)形成創(chuàng)造了條件。

再次，是咽部及頸部感染。頸椎病易合并慢性咽炎，而每當(dāng)咽炎急性發(fā)作時(shí)多誘發(fā)頸椎病出現(xiàn)癥狀或使已有癥狀加重。其道理，認(rèn)為炎癥沿淋巴擴(kuò)展到關(guān)節(jié)囊，產(chǎn)生滲液，導(dǎo)致充血、脫鈣及附近的韌帶松弛等，使頸椎的穩(wěn)定性受型破壞。頸椎病急性發(fā)作時(shí)，頸淋巴結(jié)即有腫大、壓痛。

這里提幾點(diǎn)建議，以便預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

一、青少年進(jìn)行體育活動(dòng)和游戲時(shí)，應(yīng)防止頸椎外傷。尤其跳水，墊上運(yùn)動(dòng)(頭頂立、前滾翻、后滾翻)、頭頂重物等，應(yīng)特別注意。有些地區(qū)青少年的“頂?！庇螒驊?yīng)予勸阻、禁止。頭頸部特別用力的一些雜技動(dòng)作，在表演前應(yīng)作充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。建筑和高空作業(yè)的青年工人，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，注意力要集中，防止從高處摔下，傷及頸椎。

二、長(zhǎng)期從事打字、刺繡、繪畫(huà)、書(shū)寫(xiě)及低頭工作的人，應(yīng)有適當(dāng)?shù)闹虚g休息和工間活動(dòng)。因?yàn)轭i部肌肉處于長(zhǎng)時(shí)間的緊張姿勢(shì)，可使這部分的肌肉出現(xiàn)疲勞，引起酸痛無(wú)力。工間活動(dòng)如聳肩，頸前屈、后仰及左右旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，可以消除腦、神經(jīng)細(xì)胞的疲勞，改善神經(jīng)調(diào)節(jié)，提高注意力和工作效率。通過(guò)肌肉活動(dòng)，促進(jìn)身體內(nèi)的血液循環(huán)，使。體內(nèi)代謝加強(qiáng)，加速消除局部肌肉疲勞，預(yù)防局部肌肉勞損。

三、急慢性咽炎、扁桃腺炎、頸部軟組織感染、頸淋巴結(jié)炎應(yīng)及時(shí)治療，防止沿淋巴系統(tǒng)向頸椎及關(guān)節(jié)囊擴(kuò)散。

四、適宜的枕頭，對(duì)預(yù)防和治療頸椎病十分有益，且簡(jiǎn)單易行。應(yīng)提倡低枕頭，不宜“高枕無(wú)憂”。高枕頭所以有害，有下列原因：高枕易使頸椎關(guān)節(jié)囊和韌帶緊張，造成頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)；易致椎動(dòng)脈等頸部動(dòng)脈和靜脈紆曲，使血流不暢，對(duì)腦血液循環(huán)有害；易造成氣，管前屈，使呼吸不暢。

五、醫(yī)療體育對(duì)頸椎的作用。有改善頸椎間關(guān)節(jié)的功能；增強(qiáng)肌肉、韌帶，關(guān)節(jié)囊組織的緊張力，加強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性，改善頸椎的血液循環(huán)；矯正不良的身體姿勢(shì)。

順便向您推薦一套簡(jiǎn)便易行的“健頸操”；(1)摩擦頸肩：兩手伸直，用手指部分摩擦兩側(cè)肩部30次；(2)提捏肩井穴(兩臂伸直時(shí)的肩關(guān)節(jié)凹窩處)數(shù)次；(3)左顧右盼。在頭向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)，眼向后上方看，動(dòng)作要慢，幅度盡可能大，(4)后伸：頭先稍低垂，然后緩慢后仰，后仰到最大限度時(shí)，把頸項(xiàng)肌用力一縮，再恢復(fù)原位，重復(fù)這一動(dòng)作共20次；(5)緩慢轉(zhuǎn)頸。動(dòng)作要慢，幅度要漸大，重復(fù)動(dòng)作5～10分鐘。