干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的臨床效果觀察

馮政

【摘 要】目的：討論干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的臨床效果觀察。方法：選取120例我院在2016年7月到2018年7月進(jìn)行尿常規(guī)檢測患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為甲組（干化學(xué)法進(jìn)行檢測），乙組（尿沉渣檢測），丙組（干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢測）。結(jié)果：甲組的定量白蛋白的陽性率低于乙組，丙組，比較差別較大（P<0.05）。甲組的定量紅細(xì)胞陽性率高于乙組，低于丙組，比較差別較大（P<0.05）。丙組的定量白細(xì)胞陽性率，定量紅細(xì)胞陽性率高于乙組，甲組，比較差別較大（P<0.05）。丙組的誤診率，漏診率小于乙組，甲組，比較差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在尿常規(guī)檢測中使用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢測，準(zhǔn)確率最高，誤診率以及漏診率最低，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】干化學(xué)法;尿沉渣;尿常規(guī)檢驗

【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

尿常規(guī)檢測是一種常見檢測方法，能夠體現(xiàn)旁觀，腎臟以及輸尿管的功能，還能診斷患者的炎癥，泌尿系統(tǒng)出血以及感染的情況[1]。在臨床檢測中尿常規(guī)檢測具有非常重要的作用。在尿常規(guī)檢測中檢測方法主要有干化學(xué)法，尿細(xì)胞學(xué)檢測法，尿沉渣法檢測等，其中尿沉渣法以及干化學(xué)法的應(yīng)用比較廣泛[2]。本文中選取120例我院在2016年7月到2018年7月進(jìn)行尿常規(guī)檢測患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為甲組（干化學(xué)法進(jìn)行檢測），乙組（尿沉渣檢測），丙組（干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢測），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例我院在2016年7月到2018年7月進(jìn)行尿常規(guī)檢測患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為甲組（干化學(xué)法進(jìn)行檢測），乙組（尿沉渣檢測），丙組（干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢測）。

其中，甲組患者有女性18例，男性22例，年級中最小患者為26歲，年級最大的患者為54歲，患者的年級的平均數(shù)為40.9歲。

乙組患者有女性19例，男性21例，年級中最小患者為25歲，年級最大的患者為56歲，患者的年級的平均數(shù)為41.1歲。

丙組患者有女性17例，男性23例，年級中最小患者為27歲，年級最大的患者為57歲，患者的年級的平均數(shù)為42.1歲。

本研究進(jìn)過醫(yī)院倫理會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

在甲組中使用干化學(xué)法進(jìn)行檢測，在檢測中需要使用干化學(xué)分析儀進(jìn)行檢測，在檢測前，需要確定儀器的正常的運(yùn)行，并收集患者的尿液，使用吸管20毫升尿液，并放置在干化學(xué)法的試紙上，放置5秒后使用干化學(xué)分析儀檢測，在操作中需要嚴(yán)格按照操作規(guī)則進(jìn)行檢測，記錄好檢測結(jié)果。在乙組中使用尿沉渣檢測，在檢測中使用尿沉渣分析儀以及尿沉渣板進(jìn)行檢測。

在檢測中選取10毫升的尿液樣本放入離心管中進(jìn)行5分鐘的離心，并將上層的清液除去，將尿沉渣收集起來，之后取出0.2毫升的尿沉渣，在混勻后放入流動技術(shù)池中進(jìn)行檢測，記錄好檢測結(jié)果。在丙組中進(jìn)行干化學(xué)法以及尿沉渣法進(jìn)行聯(lián)合檢測，在檢測中先取出尿液進(jìn)行干化學(xué)法檢測，之后再進(jìn)行尿沉渣檢測，主要使用顯微鏡觀察，記錄好檢測結(jié)果。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察甲組，乙組，丙組的定量白蛋白陽性率以及定量紅細(xì)胞陽性率，漏診率，誤診率以及總錯誤率的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中定量白蛋白陽性率以及定量紅細(xì)胞陽性率，漏診率，誤診率以及總錯誤率的情況為計數(shù)資料，實行卡方進(jìn)行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié)果

2.1 甲組，乙組，丙組的定量白蛋白陽性率以及定量紅細(xì)胞陽性率的情況

甲組的定量白蛋白的陽性率低于乙組，丙組，比較差別較大（P<0.05）。甲組的定量紅細(xì)胞陽性率高于乙組，低于丙組，比較差別較大（P<0.05）。丙組的定量白細(xì)胞陽性率，定量紅細(xì)胞陽性率高于乙組，甲組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2 甲組，乙組以及丙組的漏診率，誤診率以及總錯誤率的情況

丙組的誤診率小于乙組，甲組，比較差別較大（P<0.05）。丙組的漏診率小于乙組，甲組，比較差別較大（P<0.05）。丙組的總錯誤率小于乙組，甲組，比較差別較大（P<0.05）。

3 討論

尿常規(guī)檢測是一種常見檢測方法，能夠檢測出泌尿系統(tǒng)疾病類型以及發(fā)病部位[3]。在檢測中使用的主要方法為尿微生物檢測，尿細(xì)胞學(xué)檢測，尿有形成分檢測，尿化學(xué)檢測等[4]。其中尿細(xì)胞學(xué)檢測是使用顯微鏡對尿液中的細(xì)胞以及細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行檢測[5]。尿微生物檢測是通過將尿液中的微生物進(jìn)行培養(yǎng)，檢測泌尿系統(tǒng)的感染以及致病菌的情況[6]。尿化學(xué)檢測是檢測患者尿液中的血紅蛋白，糖，蛋白質(zhì)以及酮體，膽紅素的情況。

尿有形成分檢測是指主要檢測尿液中的紅細(xì)胞計數(shù)，白細(xì)胞計數(shù)，尿結(jié)晶以及形態(tài)的情況，并能夠檢測出是否出現(xiàn)發(fā)炎，腎臟疾病以及血尿的情況[7]。在檢測中使用尿沉渣法和干化學(xué)法檢測在臨床上應(yīng)用廣泛，在干化學(xué)法檢測中，能夠通過對亞鐵血紅素以及血紅蛋白的檢測間接檢測紅細(xì)胞計數(shù)的情況，如果患者的尿液中出現(xiàn)肌紅蛋白或者細(xì)菌，很容易出現(xiàn)假陽性。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞受損的情況，很容易出現(xiàn)假陰性的情況。在尿沉渣檢測中能夠通過對尿液中有形成分的檢測，了解患者的白細(xì)胞以及紅細(xì)胞的含量以及形態(tài)的情況。兩種檢測方法聯(lián)合使用，能夠進(jìn)行互補(bǔ)，從而檢測假陽性以及假陰性的情況，提高檢測的準(zhǔn)確性。

本文研究中選取40例進(jìn)行尿常規(guī)檢測患者使用干化學(xué)法進(jìn)行檢測，選取40例進(jìn)行尿常規(guī)檢測患者使用尿沉渣檢測，選取40例進(jìn)行尿常規(guī)檢測患者使用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢測。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，干化學(xué)法檢測患者的定量白蛋白的陽性率低于尿沉渣檢測患者，聯(lián)合干化學(xué)法和尿沉渣檢測患者，比較差別較大（P<0.05）。干化學(xué)法檢測患者的定量紅細(xì)胞陽性率高于尿沉渣檢測患者，低于聯(lián)合干化學(xué)法和尿沉渣檢測患者，比較差別較大（P<0.05）。聯(lián)合干化學(xué)法和尿沉渣檢測患者的定量白細(xì)胞陽性率，定量紅細(xì)胞陽性率高于尿沉渣檢測患者，干化學(xué)法檢測患者，比較差別較大（P<0.05）。聯(lián)合干化學(xué)法和尿沉渣檢測患者的誤診率小于尿沉渣檢測患者，干化學(xué)法檢測患者，比較差別較大（P<0.05）。聯(lián)合干化學(xué)法和尿沉渣檢測患者的漏診率小于尿沉渣檢測患者，干化學(xué)法檢測患者，比較差別較大（P<0.05）。聯(lián)合干化學(xué)法和尿沉渣檢測患者的總錯誤率小于尿沉渣檢測患者，干化學(xué)法檢測患者，比較差別較大（P<0.05）。譚莉等[8]研究的干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。

綜上，在尿常規(guī)檢測中使用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢測，準(zhǔn)確率最高，誤診率以及漏診率最低，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

張立梅.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的作用探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（09）：49-52.

薄蔚.探討干化學(xué)法與尿沉渣結(jié)合用于尿常規(guī)檢驗中的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（19）：43-44.

舒麗.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（29）：4160-4161.

侯航.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（28）：118-119.

卜佳林.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：57-58.

Andreas G.Helfer，Markus R.Meyer，Julian A.Michely et al.Direct analysis of the mushroom poisons α- and β-amanitin in human urine using a novel on-line turbulent flow chromatography mode coupled to liquid chromatography-high resolution-mass spectrometry/mass spectrometry[J].Journal of chromatography， A： Including electrophoresis and other separation methods，2014，1325：92-98.

王美華.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（31）：166-167.

譚莉.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（03）：59-60.