護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析

廉淑鳳 魏清 魏霞

【摘 要】目的：研究護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：取2017年1月-2018年12月社區(qū)收治的老年2型糖尿病患者164例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分研究組（綜合護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各82例，評(píng)估兩組血糖控制與遵醫(yī)行為。結(jié)果：研究組較對(duì)照組的血糖值低，遵醫(yī)行為評(píng)分均高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)能將其血糖值控制在合理范圍，提高患者遵醫(yī)行為水平，改善預(yù)后，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);社區(qū);老年;2型糖尿病;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

目前醫(yī)院常見的慢性終身性疾病是2型糖尿病，主要誘導(dǎo)因素是遺傳或不良飲食習(xí)慣，患者表現(xiàn)為消瘦、多飲或多尿等癥狀，主要在老年群體中發(fā)病率，早期若不能將其血糖值控制在合理范圍，極易造成患者發(fā)生糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變與心血管疾病等并發(fā)癥，直接影響其生活質(zhì)量，因此切實(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)是很重要的[1]。為分析護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 資料 取2017年1月-2018年12月社區(qū)收治2型糖尿病患者164例，研究組（n=82）：男42例，女40例，年齡60-85歲，平均年齡（74.18±5.36）歲;病程1-21年，平均病程（10.38±2.27）年;對(duì)照組（n=82）：男46例，女36例，年齡61-87歲，平均年齡（74.45±5.29）歲;病程1-23年，平均病程（10.46±2.18）年。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，定期監(jiān)測(cè)患者的血糖，給予其飲食或用藥指導(dǎo)等措施。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，（1）成立社區(qū)護(hù)理小組：根據(jù)社區(qū)情況成立小組，定期開展培訓(xùn)給予患者針對(duì)性護(hù)理，詳細(xì)登記社區(qū)患者的基礎(chǔ)資料，便于后期開展隨訪流程。（2）生活護(hù)理：社區(qū)內(nèi)通過開講座或發(fā)放健康手冊(cè)等形式加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，合理指導(dǎo)其掌握自我監(jiān)測(cè)血糖值的方法，確?；颊唛g能分享經(jīng)驗(yàn)，幫助樹立疾病早期康復(fù)的信心，同時(shí)給予其對(duì)癥的病情指導(dǎo)，切實(shí)掌握患者額血糖控制、飲食與運(yùn)動(dòng)等情況，主動(dòng)與其溝通改善心理應(yīng)激反應(yīng)，將以往社區(qū)治療成功的案例告知患者，使得患者保持身心愉悅，并且定期隨訪其病情，促進(jìn)疾病能早期恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 血糖控制：測(cè)定兩組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值，血糖控制與護(hù)理效果呈正相關(guān)。

遵醫(yī)行為：根據(jù)社區(qū)自我管理行為調(diào)查問卷，測(cè)定兩組飲食合理、足部護(hù)理、遵醫(yī)囑服藥與適當(dāng)鍛煉的分值，各評(píng)分與護(hù)理效果呈正相關(guān)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布數(shù)據(jù)（血糖控制與遵醫(yī)行為）-t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)-卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示數(shù)據(jù)分布趨勢(shì)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 血糖控制 研究組較對(duì)照組的空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值均低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。

2.2 遵醫(yī)行為 研究組較對(duì)照組飲食合理、足部護(hù)理、遵醫(yī)囑服藥與適當(dāng)鍛煉的分值均高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。

3結(jié)論

2型糖尿病屬于常見的代謝綜合征，主要發(fā)病機(jī)制是胰島素分泌異常，該疾病在老年群體中發(fā)病率高，誘導(dǎo)因素是機(jī)體免疫力或抵抗力下降造成患者器官功能減退，表現(xiàn)為消瘦或多飲多食多尿等癥狀，早期若不能對(duì)其采取對(duì)癥的治療，則極易造成患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變或心血管疾病等并發(fā)癥，直接影響其生活質(zhì)量。有學(xué)者證實(shí)，社區(qū)該疾病患者病情康復(fù)期間實(shí)施合理的干預(yù)措施能有效控制其血糖水平，改善患者自我管理水平，對(duì)促進(jìn)病情康復(fù)具有積極重要的意義。

有研究報(bào)道[4]，綜合護(hù)理干預(yù)能改善社區(qū)2型糖尿病患者的預(yù)后效果，首先根據(jù)患者病情實(shí)際情況成立專業(yè)性護(hù)理小組，詳細(xì)掌握其各項(xiàng)基礎(chǔ)資料，便于對(duì)患者采取對(duì)癥的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)指導(dǎo)其熟練掌握自我監(jiān)測(cè)血糖值的方法，有異常及時(shí)處理，告知患者定期監(jiān)測(cè)血糖的重要性，主動(dòng)與其保持良好的交流溝通，向患者講解用藥方法、飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，將以往治療成功的案例詳細(xì)告知其與家屬，定期隨訪患者的病情恢復(fù)情況，改善預(yù)后效果促進(jìn)病情康復(fù)。

李之歡等研究中明確指出[5]，綜合護(hù)理干預(yù)能顯著提高2型糖尿病患者的遵醫(yī)行為，合理控制血糖值，促進(jìn)病情康復(fù)，具有時(shí)效性與可靠性。

在本次研究中，研究組較對(duì)照組的血糖值低，遵醫(yī)行為評(píng)分均高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。由此可證：對(duì)2型糖尿病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)能將其血糖值控制在合理范圍，提高患者遵醫(yī)行為水平，改善預(yù)后，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

常洪梅.評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)用于社區(qū)老年2型糖尿病患者中對(duì)血糖水平、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響效果[J].中外女性健康研究，2018（10）：162-163.

丁為群，胡雪梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者自我管理行為及血糖的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（08）：159-160.

劉克云.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（08）：15-16+20.

彭柳媚，胡于俊，周子英.社區(qū)家庭護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者自我管理行為及血糖水平的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（20）：3907-3909.

李之歡.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].慢性病學(xué)雜志，2017，18（09）：1002-1004.