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    中西醫(yī)結(jié)合治療馬麻痹性肌紅蛋白尿病

    2014-12-31 15:00古麗加娜提·阿里木蘇娃恩和寶力德
    湖北畜牧獸醫(yī) 2014年10期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)治療

    古麗加娜提·阿里木 蘇娃 恩和寶力德

    摘要:簡述了馬麻痹性肌紅蛋白尿病的發(fā)病原因、臨床癥狀以及中醫(yī)、西醫(yī)治療方法,為馬麻痹性肌紅蛋白尿病的治療提供參考。

    關(guān)鍵詞:中西醫(yī);治療;馬;麻痹性肌紅蛋白尿病

    中圖分類號:S858.21 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1007-273X(2014)10-0045-01

    馬麻痹性肌紅蛋白尿病又稱為氮尿、捆綁病。是由于糖代謝紊亂,肌向乳酸大量蓄積而導(dǎo)致的肌肉變性,臨床上以后肢麻痹和排紅色肌紅蛋白尿?yàn)樘卣鞯囊环N代謝病。多發(fā)生于營養(yǎng)良好的馬。筆者經(jīng)多年共診治該疾病20例,治愈18例,現(xiàn)將診治情況介紹如下,僅供參考。

    1 病因

    主要是馬在休閑期間,飼喂含糖豐富的谷物飼料過多,體內(nèi)貯存了大量的肌糖原。突然重役時,由于劇烈運(yùn)動,氧氣供應(yīng)不足,大量肌糖原發(fā)生無氧酵解,產(chǎn)生乳酸蓄積于肌肉中而發(fā)病。

    2 臨床癥狀

    病馬表現(xiàn)出汗,步態(tài)不穩(wěn),休息后癥狀可減輕或消失。病重者呈現(xiàn)不安,后肢掙扎,試圖站立,呈犬坐姿勢。觸診臀部及腹部肌肉堅實(shí),體溫升高,脈搏、呼吸加快,結(jié)膜呈藍(lán)紫色,精神沉郁,食欲減退或廢絕,感覺遲鈍或消失,排出暗紅色或紅褐色尿液。

    3 診斷

    根據(jù)臨床癥狀,后肢肌肉變性和運(yùn)動障礙,尿液呈紅褐色,均可確診。

    4 治療

    該病的治療原則是中西結(jié)合,加強(qiáng)護(hù)理,促進(jìn)肌肉乳酸代謝,防止酸中毒和敗血癥;清熱涼血、活血化瘀、利尿等。

    4.1 西藥治療

    (1)加強(qiáng)護(hù)理病馬就地休息,保持安靜,避免運(yùn)動,保持站立姿勢。不能站立的,要厚鋪墊草,勤翻馬體,防止褥瘡。已發(fā)生褥瘡的,應(yīng)在創(chuàng)面上涂搽1%龍膽紫溶液,以防繼發(fā)感染。

    (2)鎮(zhèn)靜。水合氯醛10~25 g,加水500 mL升,內(nèi)服。

    (3)促進(jìn)肌肉乳酸代謝。為了促進(jìn)丙酮酸氧化分解,可用5%維生素B1注射液20mL,5%維生素C注射液20~40mL,1次皮下或靜脈注射,每日1次,連用數(shù)日。

    (4)防止肌肉損傷。在病初為了防止肌肉進(jìn)一步損傷,可應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松、地塞米松等。

    (5)糾正酸中毒。為防止酸中毒,可內(nèi)服大量的碳酸氫鈉或靜注5%碳酸氫鈉注射液1 000 mL。

    (6)防止敗血癥。對于發(fā)生褥瘡,體溫升高,有敗血癥可疑的病馬,可靜脈注射20%磺胺嘧啶鈉400 mL,40%烏洛托品注射液50 mL,每日一次,連用數(shù)日。

    4.2 中藥治療

    中獸醫(yī)辯證認(rèn)為該病系氣血流行太過,淤血積于腰身,熱血凝于肌肉,熱極生風(fēng),引起后軀麻痹,故用清熱活血散和秦艽散,配合針灸。

    (1)清熱活血散。生地黃60 g、連翹50 g、白茅根50 g、淡竹葉40 g、柴胡35 g、大黃35 g、當(dāng)歸50 g、白芍50 g、桃仁30 g、紅花30 g、乳香30 g、土鱉蟲30 g、甘草20 g,共為細(xì)末,開水沖調(diào),候溫入黃酒200 mL,一次灌服,每日一劑,連用3~5劑。

    (2)秦艽散。秦艽40 g、炒蒲黃30 g、車前子30 g、天花粉30 g、黃芩30 g、大黃25 g、紅花30 g、當(dāng)歸3 g、白芍30 g、梔子30 g、淡竹葉30 g、甘草20 g,共為細(xì)末,開水沖調(diào),候溫入黃酒200mL,一次灌服,每日一劑,連用3~5劑。

    (3)針灸。百會、腎俞、巴山、大胯、腎堂等穴,每次選取1~2穴,白針、電針、艾灸或水針均可,隔日針1次。

    5 典型病例

    2013年4月5日,昭蘇種馬場一連二馬隊(duì)哈薩克牧民賽力克飼養(yǎng)的一匹營養(yǎng)良好5歲役馬,因長期休息,重役后30min突然發(fā)病來醫(yī)診。癥見:該馬顫栗,出汗,兩后肢破行,負(fù)重困難,步態(tài)不穩(wěn),蹄尖著地,呈犬樣坐地,排紅褐色尿液,體溫40℃,呼吸30次/min,脈微弱,黏膜充血,微黃。診斷為麻痹性肌紅蛋白尿。采用上方中西醫(yī)結(jié)合治療,用藥7d后痊愈。

    6 體會

    (1)該病是新陳代謝病,臨床上較輕病例經(jīng)適當(dāng)休息和治療后,病畜很快痊愈。重癥除后軀麻痹外,還有咽麻痹癥狀,故經(jīng)口服投藥時須小心,以防誤咽引起異物性肺炎,最好用胃管投藥。

    (2)對病情較嚴(yán)重而病程較長的可應(yīng)用中草藥治療,對后軀麻痹嚴(yán)重的病畜可以施以電針療法。

    (3)本病必須及早治療并發(fā)癥,如便秘疝,腸鼓氣,心肌炎,尿毒癥,敗血癥,褥瘡等,才能提高本病的治愈率。

    (4)馬休息時,應(yīng)減少谷物日糧的量,多喂優(yōu)質(zhì)干草。使役時應(yīng)逐漸恢復(fù)原來的勞動強(qiáng)度,不能突然重役。

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