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    “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下智慧養(yǎng)老的思考

    2022-02-25 14:43:39孟一淼
    科技信息·學(xué)術(shù)版 2022年8期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù)體系有效銜接老齡化

    孟一淼

    摘要:我國(guó)老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,各地正大力發(fā)展和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。本研究梳理我國(guó)目前的養(yǎng)老政策及各地養(yǎng)老現(xiàn)狀,參考國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀案例,提出相應(yīng)的符合我省現(xiàn)狀的養(yǎng)老服務(wù)建議,旨在為建立全面覆蓋、有效銜接的養(yǎng)老服務(wù)體系提供科學(xué)依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:老齡化;養(yǎng)老服務(wù)體系;全面覆蓋;有效銜接

    我國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,2020年人口達(dá)14.1億,60歲及以上人口占13.26%,65歲及以上人口占13.5%,預(yù)計(jì)到2050年老年人口比例將達(dá)到最高峰值25%?!笆晃逡?guī)劃”期間,上海率先提出 “9073”的養(yǎng)老模式,即90%的老人居家養(yǎng)老,7%的老人依靠社區(qū)支持養(yǎng)老,3%的老人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院。目前,我國(guó)正大力發(fā)展和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。針對(duì)我省養(yǎng)老現(xiàn)狀,如何實(shí)現(xiàn)全面覆蓋,各環(huán)節(jié)如何有效銜接,本研究通過(guò)文獻(xiàn)研究法,全面梳理目前我國(guó)養(yǎng)老政策及各地養(yǎng)老現(xiàn)狀,參考國(guó)外優(yōu)秀養(yǎng)老案例,提出相應(yīng)的符合我省現(xiàn)狀的養(yǎng)老服務(wù)建議,旨在為建立全面覆蓋、有效銜接的養(yǎng)老服務(wù)體系提供科學(xué)依據(jù)。

    1.我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)政策及存在問(wèn)題

    我國(guó)各地大力發(fā)展和完善養(yǎng)老服務(wù)體系,出臺(tái)相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)條例、意見(jiàn)、監(jiān)管辦法等。北京市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、實(shí)施護(hù)士區(qū)域注冊(cè)、居家養(yǎng)老服務(wù)等;南京市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù);成渝地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”模式構(gòu)建;浙江出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度,杭州市養(yǎng)老“十四五”規(guī)劃,提及多種養(yǎng)老模式:“一站式”服務(wù)圈、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老改革、智慧養(yǎng)老升級(jí)服務(wù)、普惠型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展、“大社區(qū)養(yǎng)老”模式、居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老模式、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新途徑、養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”、打造國(guó)際化養(yǎng)老新模式等。

    政府出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)扶持、補(bǔ)貼政策,各地積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),探究新的養(yǎng)老模式,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)得到了很好地完善。但是我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)缺乏系統(tǒng)性,沒(méi)有做到全面覆蓋,各個(gè)環(huán)節(jié)也缺乏有效銜接。

    2.國(guó)外養(yǎng)老模式梳理及比較

    世界上人口老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家和地區(qū)是歐洲和日本,美國(guó)的人口老齡化問(wèn)題也相當(dāng)突出,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展,這些國(guó)家形成了比較完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。

    美國(guó):醫(yī)療照顧輔以社區(qū)服務(wù)? 美國(guó)政府對(duì)老年人實(shí)施全面醫(yī)療照顧,簡(jiǎn)稱PACE,在老年人醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的基礎(chǔ)上,美國(guó)政府基于社區(qū)為老年人提供一系列居家養(yǎng)老服務(wù),費(fèi)用主要有受助人支付,服務(wù)內(nèi)容包括急性照顧服務(wù)、看護(hù)服務(wù)、初級(jí)醫(yī)療照顧、住院治療、護(hù)理院照顧等,以及預(yù)防性的、恢復(fù)性的、治愈性的和護(hù)理性的服務(wù)。PACE項(xiàng)目以外,美國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容豐富,涵蓋方方面面,包括病歷管理、成人日間照顧、家庭健康輔助、個(gè)人照料、雜物服務(wù)等。社區(qū)還普遍設(shè)立家庭保健中心、老人活動(dòng)中心等。

    日本:家庭福利+護(hù)理保險(xiǎn)? 日本的養(yǎng)老制度重視家庭作用,強(qiáng)調(diào)國(guó)民自立。從2000年開(kāi)始,日本政府實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度,40歲以上的國(guó)民必須加入并繳納護(hù)理保險(xiǎn)金,在65歲后接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù),推進(jìn)家庭護(hù)理、保健、醫(yī)療和福利一體化。

    英國(guó):福利國(guó)家+社區(qū)照顧? 英國(guó)是老牌福利國(guó)家,政府以法令形式明確承諾對(duì)老年人提供服務(wù)和供養(yǎng),但福利國(guó)家導(dǎo)致的“英國(guó)病”又迫使政府尋找更加有效的養(yǎng)老服務(wù)方式,社區(qū)照顧是英國(guó)在福利國(guó)家政策下倡導(dǎo)的一種社會(huì)工作模式,也是英國(guó)推行社會(huì)服務(wù)的一項(xiàng)內(nèi)容。社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括生活照料、物質(zhì)支援、心理支持和整體關(guān)懷。

    3.‘互聯(lián)網(wǎng)+’背景下智慧養(yǎng)老的思考

    我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,如何讓每位老人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安,我們急需要一套完善的養(yǎng)老服務(wù)體系,養(yǎng)老服務(wù)能夠覆蓋到每一位老人,每個(gè)環(huán)節(jié)能夠有效的銜接。

    3.1創(chuàng)建老年人信息管理中心

    以社區(qū)為單位,面向60歲及以上的全體老人,創(chuàng)建信息管理中心。信息管理中心需要錄入的信息:老人基本信息(姓名、性別、年齡、身高、體重、職業(yè)、民族、籍貫、婚姻、文化程度、宗教信仰、家庭住址、聯(lián)系方式等)、疾病史、過(guò)敏史、家族史、生活狀況、自理能力、心理狀態(tài)、社會(huì)狀況、目前養(yǎng)老方式等。

    使用相應(yīng)的智能設(shè)備,可實(shí)時(shí)將老人信息輸入信息管理中心,如血壓、脈搏、睡眠情況等身體狀態(tài)的信息,出現(xiàn)異常身體狀況,信息管理中心可發(fā)出警報(bào),并將信息第一時(shí)間告知老人子女。

    定期維護(hù)信息管理中心,確保老人信息的安全,當(dāng)老人信息有變動(dòng)時(shí),及時(shí)更新信息管理中心的信息。

    3.2創(chuàng)建養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估系統(tǒng)

    基于老年人信息管理,根據(jù)老年人的疾病史、生活狀況、自理能力、心理狀態(tài)、社會(huì)狀況等,制定一套較完善的評(píng)估系統(tǒng),對(duì)老年人的情況給予綜合評(píng)分,根據(jù)評(píng)分建議老年人是居家養(yǎng)老、依靠社區(qū)支持養(yǎng)老還是入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院。老人可通過(guò)信息管理平臺(tái)直接申請(qǐng)所需的養(yǎng)老服務(wù)。

    3.3明確養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目及提供者

    機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院主要針對(duì)失能、失智、無(wú)人照顧的老人,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院需包含生活照料、醫(yī)療照護(hù)、心理支持等所有的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

    社區(qū)居家養(yǎng)老,將是今后的主流養(yǎng)老方式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)與醫(yī)院共建居家護(hù)理體系,承擔(dān)起老年人信息管理、老人就醫(yī)出院后的延續(xù)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、定期上門體檢等養(yǎng)老服務(wù);社區(qū)可建立小規(guī)模多功能養(yǎng)老護(hù)理中心,以生活照料為主,承擔(dān)老人日間照顧,家庭健康扶助,個(gè)人照料,雜務(wù)服務(wù)等,白天、夜間24小時(shí)提供上門護(hù)理服務(wù),提供日托、短住的護(hù)理服務(wù);社區(qū)活動(dòng)中心組織老年人開(kāi)展文娛、體育健身活動(dòng)等。

    4.結(jié)語(yǔ)

    通過(guò)對(duì)我國(guó)養(yǎng)老政策及各地養(yǎng)老現(xiàn)狀的梳理,全國(guó)各地正大力發(fā)展和完善養(yǎng)老服務(wù)體系,但缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。為了養(yǎng)老服務(wù)能夠覆蓋到每一位老人,養(yǎng)老服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)能夠有效的銜接,我們急需要一套系統(tǒng)的、連續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。本研究只是一些粗淺的想法,今后將繼續(xù)探索和完善信息管理中心,如何通過(guò)信息管理中心申請(qǐng)一系列的養(yǎng)老服務(wù),保證各環(huán)節(jié)的有效銜接。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張紅兵,王小穎.南京市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)成因與對(duì)策【J】.中國(guó)老年學(xué)雜志,2020,12(40).

    [2]田艷妮,石貞仙.國(guó)內(nèi)居家護(hù)理現(xiàn)狀分析及對(duì)策【J】.全科護(hù)理,2015,2,13(4).

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