• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    深度水解蛋白奶粉和腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)新生兒非感染性腹脹的療效和安全性比較

    2020-11-06 06:08:32王霞馮明華黃偉棠楊春暉賴春華
    中外醫(yī)學(xué)研究 2020年22期
    關(guān)鍵詞:安全性新生兒療效

    王霞 馮明華 黃偉棠 楊春暉 賴春華

    【摘要】 目的:研究對(duì)比深度水解蛋白奶粉和腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)新生兒非感染性腹脹的療效和安全性。方法:回顧性分析2017年7月-2018年7月于筆者所在醫(yī)院新生兒科確診的86例非感染性腹脹新生兒的臨床資料,其中42例喂養(yǎng)深度水解蛋白奶粉治療作為處理組,另外44例禁食、采取腸外營(yíng)養(yǎng)支持作為對(duì)照組,兩組均治療2周,治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組治療總有效率并比較,同時(shí)比較兩組達(dá)全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、出生體重恢復(fù)時(shí)間、排盡胎便時(shí)間,體重增長(zhǎng)速度和喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率。結(jié)果:處理組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。處理組達(dá)全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、出生體重恢復(fù)時(shí)間、排盡胎便時(shí)間均短于對(duì)照組,體重增長(zhǎng)速度快于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。處理組喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率為7.14%,低于對(duì)照組的27.27%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:深度水解蛋白奶粉治療非感染性腹脹新生兒效果顯著,患兒恢復(fù)快,喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率低,安全可靠。

    【關(guān)鍵詞】 深度水解蛋白奶粉 新生兒 非感染性腹脹 療效 安全性

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2020.22.060 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2020)22-0-03

    [Abstract] Objective: To compare the efficacy and safety of deep hydrolyzed protein milk powder and parenteral nutrition in the intervention of neonatal non-infectious abdominal distension. Method: The clinical data of 86 neonates with non-infectious abdominal distension diagnosed in the neonatology department of the author's hospital from July 2017 to July 2018 were retrospectively analyzed. Among them, 42 cases were treated with deep hydrolyzed protein milk powder as the treatment group, and 44 cases were treated with fasting and parenteral nutrition support as the control group. Both groups were treated for 2 weeks, after the end of treatment, the total effective rate of treatment was calculated and compared between the two groups. Meanwhile, the time of total gastrointestinal feeding, birth weight recovery time, time of exhausted fetal stool, rate of weight gain and incidence of feeding intolerance were also compared between the two groups. Result: The total therapeutic efficiency in the treatment group was significantly higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The recovery time to birth weight, the time recover to intestinal feeding and the birth weight recovery time were shorter than those in the control group, and the weight growth rate in the treatment group was faster than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of feeding intolerance in the treatment group was 7.14%, lower than 27.27% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The effect of deep hydrolyzed protein milk powder on non-infectious abdominal distention neonates is remarkable, the recovery of children is fast, the incidence of feeding intolerance is low, and it is safe and reliable.

    [Key words] Deep hydrolyzed protein milk powder Newborn Non-infectious abdominal distension Curative effect Security

    First-authors address: Zhongshan Boai Hospital, Zhongshan 528403, China

    腹脹是新生兒常發(fā)的一種疾病,該病常常作為新生兒多發(fā)疾病的并發(fā)癥,患兒發(fā)病時(shí)腹部鼓脹,影響患兒的呼吸和心率,而且往往伴隨嚴(yán)重的其他疾病,因而需及時(shí)診斷明確原因早做治療[1-2]。新生兒腹脹一般分為感染性和非感染性。感染性腹脹是由多種病毒和細(xì)菌引起的,疾病發(fā)展迅速,常有嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂和其他危重癥狀[3]。非感染性腹脹癥狀較輕,通常由其他嚴(yán)重疾病引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)或者是新生兒吸入大量空氣引起。非感染性腹脹雖然癥狀較輕,但是患兒往往也會(huì)出現(xiàn)消化不良等癥狀,因而需要謹(jǐn)慎治療[4]。本文研究對(duì)比深度水解蛋白奶粉和腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)新生兒非感染性腹脹的療效和安全性,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析2017年7月-2018年7月于筆者所在醫(yī)院新生兒科確診的86例非感染性腹脹新生兒的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患兒均經(jīng)過(guò)腹部X線片證實(shí)符合非感染性腹脹癥狀和標(biāo)準(zhǔn);(2)所有患兒均為出生1個(gè)月內(nèi)新生兒。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)病理性腹脹;(2)有遺傳性疾病;(3)消化道畸形;(4)合并心腦血管疾病。新生兒中包括早產(chǎn)兒41例,足月兒45例,其中42例患兒予以喂養(yǎng)深度水解蛋白奶粉治療作為處理組,另外44例禁食、采取腸外營(yíng)養(yǎng)支持作為對(duì)照組。處理組男22例,女20例,平均胎齡(37.82±2.02)周,平均出生體重(2.38±0.72)kg,入院平均日齡(3.63±0.23)d;對(duì)照組男23例,女21例,平均胎齡(37.66±2.06)周,平均出生體重(2.37±0.68)kg,入院平均日齡(3.66±0.25)d。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    患兒入院常規(guī)行腹部立臥位X線片,降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)、血常規(guī)及大便常規(guī)檢查明確其病情,同時(shí)治療過(guò)程中隨時(shí)監(jiān)測(cè)患兒腹圍和腸鳴音?;純和S闷胀谭?,母乳患兒停用母乳。處理組單純喂養(yǎng)2周深度水解蛋白配方奶粉,根據(jù)《中國(guó)新生兒營(yíng)養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南》的推薦喂養(yǎng)方法進(jìn)行喂養(yǎng),即情況穩(wěn)定、呼吸平穩(wěn)吸吮有力的新生兒可以經(jīng)口喂養(yǎng);若胎齡或體重偏小、吸吮能力較差者可借助于鼻胃管進(jìn)行喂養(yǎng)逐漸改為經(jīng)口喂養(yǎng);出生體重低于1 kg且有嚴(yán)重缺氧窒息的早產(chǎn)兒可延遲開奶時(shí)間至出生后1~2 d,待各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示情況較穩(wěn)定后開始經(jīng)口喂養(yǎng),而出生體重≥1 kg且各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示情況較穩(wěn)定的早產(chǎn)兒可在出生后1 d內(nèi)開始經(jīng)口喂養(yǎng)。采用深度水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)2周后,觀察患兒情況嘗試轉(zhuǎn)為普通配方奶粉,轉(zhuǎn)奶時(shí)需注意:(1)先將1/4的患兒常用奶粉混合深度水解蛋白質(zhì)配方奶粉,觀察患兒大便和進(jìn)食正常后逐步調(diào)為1/2混合再全部轉(zhuǎn)為常用奶粉,中間若出現(xiàn)大便性狀異常則需轉(zhuǎn)為上頓配方量。(2)當(dāng)出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受情況則按胃潴留情況調(diào)整喂養(yǎng)量,若患兒胃潴留量達(dá)到前次喂養(yǎng)總量的1/3則可停喂1次,當(dāng)天喂養(yǎng)總量小于全天預(yù)計(jì)量的一半則次日奶量按上一天量。(3)如果喂養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)1 d內(nèi)嘔吐3次以上且胃潴留物或嘔吐物含有膽汁及咖啡色液體,腹脹加劇,腹圍增加大于1.5 cm或伴有腸型,腹肌緊張且腹部X線片異常,糞便潛血陽(yáng)性或明顯血便,腸鳴音減弱或消失則需禁食并進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。若禁食小于1 d開始再次喂養(yǎng),方法如上。

    對(duì)照組采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持,主要參照《中國(guó)新生兒營(yíng)養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南》在患兒出生后第1天給予葡萄糖液體1 g/kg,第2天加氨基酸脂肪乳1 g/kg,二者的用量在患兒情況穩(wěn)定的情況下增加0.5~1 g/d,逐漸添加至氨基酸脂肪乳3 g/(kg·d),葡萄糖10~12 mg/(kg·d),同時(shí)將電解質(zhì)、水溶性脂溶性維生素和微量元素溶于營(yíng)養(yǎng)液以微量輸液泵全天維持,輸液前后定期觀察患兒狀況,及時(shí)檢查患兒肝功能并做好預(yù)防感染工作?;純耗c外營(yíng)養(yǎng)支持2周后,觀察患兒情況嘗試轉(zhuǎn)為普通配方奶粉,轉(zhuǎn)奶注意事項(xiàng)同處理組。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    治療2周后,比較相關(guān)時(shí)間指標(biāo)(恢復(fù)至出生體重時(shí)間、達(dá)全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、胎便排盡時(shí)間)、治療期間體重增長(zhǎng)速度和喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率,當(dāng)患兒胃潴留量大于喂養(yǎng)量50%并且伴隨腹脹和/或嘔吐視為喂養(yǎng)不耐受。治療2周后,主治醫(yī)生根據(jù)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組療效并統(tǒng)計(jì)比較兩組治療總有效率,兩組療效參照文獻(xiàn)[5],患兒腹脹癥狀基本消失,嘔吐停止,吮吸力好轉(zhuǎn),胃潴留量減少,腸鳴音恢復(fù)視為顯效,患兒腹脹癥狀明顯改善,嘔吐次數(shù)減少,胃殘留量減少,吮吸力和腸鳴音改善視為有效,患兒腹脹現(xiàn)象依舊,胃殘留量,腸鳴音和吮吸力和之前相比無(wú)變化視為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療總有效率比較

    處理組治療總有效率為92.86%,高于對(duì)照組的59.09%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組相關(guān)時(shí)間指標(biāo)和體重增長(zhǎng)速度比較

    處理組達(dá)全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間、出生體重恢復(fù)時(shí)間、排盡胎便時(shí)間均短于對(duì)照組,體重增長(zhǎng)速度快于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 兩組喂養(yǎng)不耐受情況比較

    處理組喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率為7.14%(3/42),低于對(duì)照組的27.27%(12/44),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=4.299,P<0.05)。

    3 討論

    新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育緩慢,功能尚不完善,因而引發(fā)非感染性腹脹的情況很多。如開奶后由于腸胃蠕動(dòng)慢常常出現(xiàn)消化不良,大便性狀和次數(shù)都出現(xiàn)異常,奶粉喂養(yǎng)的新生兒對(duì)奶粉過(guò)敏,喂養(yǎng)不耐受以及新生兒哭鬧吞咽大量氣體,導(dǎo)致腹腔積氣積液引發(fā)非感染性腹脹[6-7]。新生兒腹脹一般伴隨著消化系統(tǒng)其他的不適,如便秘,腹瀉,肚子疼或者睡眠不安穩(wěn),腹脹是患兒腸道功能紊亂的標(biāo)志[8]。腹脹后新生兒只能通過(guò)哭鬧表達(dá)不適,但是哭鬧加劇吞咽氣體導(dǎo)致更嚴(yán)重的氣脹,而且新生兒采取腹式呼吸,呼吸頻率高,氣脹可明顯影響新生兒代償能力,降低氣體交換率,影響新生兒各方面的生長(zhǎng)發(fā)育[9-10]。同時(shí)腹脹新生兒極易出現(xiàn)胎便排不盡、嘔吐、喂養(yǎng)不耐受等多種癥狀,甚至出現(xiàn)壞死性腸炎,嚴(yán)重威脅著新生兒健康和生命,因而需要重視新生兒腹脹情況,辨明原因及時(shí)對(duì)癥治療。由于非感染性腹脹多是并發(fā)癥,常由新生兒腸胃功能不完善引起,治療時(shí)通常從幫助加快腸內(nèi)蠕動(dòng),腸外喂養(yǎng)緩解壓力等方面入手,腹部按摩和推拿和腸外靜脈注射是常用的治療手段[11]。推拿按摩在一定程度上可以加快患兒的腸胃蠕動(dòng),幫助患兒排便排氣,緩解腹脹壓力,但是這只是針對(duì)輕微腹脹,可以作為治療的輔助手段。腸外喂養(yǎng)是提供新生兒營(yíng)養(yǎng)支持的常用手段,它能夠提供新生兒需要的營(yíng)養(yǎng),保證患兒生存所需,但是其缺點(diǎn)也是顯而易見(jiàn)的,腸外營(yíng)養(yǎng)只能是暫時(shí)的,新生兒最終需要實(shí)現(xiàn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),而且穿刺除了給新生兒帶來(lái)痛苦外,還會(huì)伴隨著靜脈穿刺感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)腸外營(yíng)養(yǎng)支持給也患兒家長(zhǎng)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)新生兒腹脹治療推廣極其不利[12-13]。

    本文通過(guò)對(duì)比深度水解蛋白奶粉和腸外營(yíng)養(yǎng)在干預(yù)新生兒非感染性腹脹的效果,結(jié)果顯示喂養(yǎng)深度水解蛋白奶粉2周后患兒腹脹治療總有效率高于采取腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)患兒,提示喂養(yǎng)深度水解蛋白奶粉有效緩解患兒腹脹癥狀。喂食深水解蛋白奶粉患兒恢復(fù)到出生體重時(shí)間、達(dá)全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間和胎兒排泄時(shí)間均短于腸外營(yíng)養(yǎng)支持患兒,并且患兒體重增長(zhǎng)率也更快,喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率也明顯較低,提示患兒對(duì)深度水解蛋白奶粉的吸收較好,接受度較高,患兒的腸胃更能適應(yīng)深度水解蛋白奶粉。這可能是由于新生兒腸激酶活性較低,對(duì)蛋白質(zhì)的消化能力弱,腸外營(yíng)養(yǎng)支持雖然能提供給新生兒所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但是由于營(yíng)養(yǎng)液配方不穩(wěn)定,加上營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可溶性的問(wèn)題,其分子更大,新生兒對(duì)于其吸收效果并不佳[14]。而深度水解蛋白奶粉由于特殊的生產(chǎn)工藝,通過(guò)酶切水解,加熱、超濾等加工方法使其95%以上的分子量均小于3 000道爾頓,非常適合新生兒嬌嫩的腸胃吸收[15]。同時(shí)它配方穩(wěn)定,在有效降低蛋白質(zhì)成分抗原性的同時(shí)極大的提供了新生兒所需營(yíng)養(yǎng),其所含的短肽及氨基酸更易被患兒消化吸收。對(duì)于消化道發(fā)育不成熟及消化酶活性低的新生兒來(lái)講,深度水解蛋白奶粉可以幫助其盡早胃排空,提高胃腸激素分泌,縮短奶液在胃腸道的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,促進(jìn)消化,幫助新生兒恢復(fù)正常的排便排氣,減少胃食管返流,縮短達(dá)全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間[16]。同時(shí)在沒(méi)有腸外營(yíng)養(yǎng)反復(fù)穿刺的痛苦不適,新生兒所受驚嚇更少,情緒更加穩(wěn)定,有利于新生兒盡快恢復(fù)出生時(shí)體重,并加快其每天生長(zhǎng)發(fā)育,患兒家長(zhǎng)接受度也會(huì)更高。

    綜上所述,深度水解蛋白奶粉治療非感染性腹脹的新生兒療效顯著,患兒恢復(fù)快,喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率低,安全可靠。

    參考文獻(xiàn)

    [1]莫坤梅,黎遠(yuǎn)團(tuán),陳雨彬,等.四磨湯聯(lián)合酚妥拉明治療新生兒腹脹的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(24):186-187.

    [2]趙茜茜,張國(guó)強(qiáng),李中躍.兒童腹脹的臨床特點(diǎn)及病因分析[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2019,21(10):1022-1027.

    [3] Schierz I A,Giuffrè M,Piro E,et al.Predictive factors of abdominal compartment syndrome in neonatal age[J].Am J Perinatol,2014,31(1):49-54.

    [4]吳雪麗,高平明,高曉燕,等.189例新生兒消化道畸形臨床分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2016,44(5):93-94.

    [5]李松.布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2016,28(11):138-139.

    [6] Listernick R.An 8-day-old boy with abdominal distention after oral feeding[J].Pediatr Ann,2014,43(10):383-385.

    [7]李祿全,羅麗娟,李鑫,等.糞便高遷移率蛋白B1在早期診斷和評(píng)估新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病情中的價(jià)值[J].臨床兒科雜志,2016,34(7):515-518.

    [8]楊娜.益生菌治療新生兒喂養(yǎng)不耐受療效分析[J].安徽醫(yī)藥,2017,21(10):1883-1885.

    [9]周雪梅,陳海平,陸立東,等.影響新生兒腹瀉的相關(guān)因素及治療方法探討[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(30):5183-5185.

    [10]李少澍,賴素賢.布拉氏酵母菌治療新生兒感染性肺炎繼發(fā)腹瀉效果及安全性觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(1):104-105.

    [11]蘇慧敏,姜毅,胡玉蓮,等.新生兒非感染性腹瀉乳糖不耐受發(fā)生情況調(diào)查[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2016,18(4):306-310.

    [12]羅智花,王楊,王琍琍,等.深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)極/超低出生體重兒的臨床研究[J].中國(guó)新生兒科雜志,2016,31(2):110-114.

    [13]王莉,薛晚利,李紅艷,等.深度水解蛋白奶粉對(duì)過(guò)敏性紫癜限制飲食患兒生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)用研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(11):1537-1539.

    [14]王國(guó)蓮,謝華.深度水解蛋白奶粉對(duì)極低出生體重兒喂養(yǎng)的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(10):147-148.

    [15]王莉,薛晚利,毛華,等.深度水解蛋白奶粉對(duì)過(guò)敏性紫癜患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的應(yīng)用研究[J].中國(guó)患兒保健雜志,2016,24(7):732-735.

    [16]王廣州.深度水解蛋白奶粉在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎治療中的作用[J].中國(guó)臨床研究,2015,28(2):227-229.

    (收稿日期:2020-04-30) (本文編輯:馬竹君)

    猜你喜歡
    安全性新生兒療效
    兩款輸液泵的輸血安全性評(píng)估
    新染料可提高電動(dòng)汽車安全性
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    給新生兒洗澡有講究
    導(dǎo)致新生兒死傷的原因
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    新生兒要采集足跟血,足跟血檢查什么病?
    媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12
    ApplePay橫空出世 安全性遭受質(zhì)疑 拿什么保護(hù)你,我的蘋果支付?
    Imagination發(fā)布可實(shí)現(xiàn)下一代SoC安全性的OmniShield技術(shù)
    欧美成人精品欧美一级黄| 国产视频一区二区在线看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 午夜福利乱码中文字幕| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产精品久久久av美女十八| 欧美久久黑人一区二区| 免费观看人在逋| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品视频人人做人人爽| 午夜视频精品福利| 中文字幕高清在线视频| 丁香六月欧美| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品国产一区二区久久| 国产成人一区二区在线| 一级黄色大片毛片| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 免费看十八禁软件| 精品一品国产午夜福利视频| 丁香六月欧美| 少妇人妻久久综合中文| 1024视频免费在线观看| 乱人伦中国视频| 国产在视频线精品| 亚洲情色 制服丝袜| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久亚洲国产成人精品v| 99国产精品一区二区三区| 国产97色在线日韩免费| 最近中文字幕2019免费版| 午夜福利视频在线观看免费| 在现免费观看毛片| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲人成电影免费在线| 人成视频在线观看免费观看| 黄色毛片三级朝国网站| 99re6热这里在线精品视频| www.熟女人妻精品国产| av欧美777| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲 国产 在线| 欧美成狂野欧美在线观看| 下体分泌物呈黄色| 波多野结衣一区麻豆| 蜜桃国产av成人99| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲精品在线美女| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久毛片免费看一区二区三区| 韩国高清视频一区二区三区| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品国产三级专区第一集| 欧美在线黄色| 成年人午夜在线观看视频| 欧美精品av麻豆av| 观看av在线不卡| 老司机影院毛片| 国产精品免费大片| 国产伦人伦偷精品视频| 美女中出高潮动态图| 国产精品国产三级国产专区5o| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 视频区欧美日本亚洲| 国产精品久久久久久精品古装| 校园人妻丝袜中文字幕| 日本色播在线视频| 丝袜人妻中文字幕| 国产熟女欧美一区二区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产高清视频在线播放一区 | 欧美激情高清一区二区三区| 欧美在线黄色| 国产视频一区二区在线看| 日本av手机在线免费观看| 免费观看a级毛片全部| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩电影二区| 丰满迷人的少妇在线观看| 七月丁香在线播放| 男人操女人黄网站| 男女边摸边吃奶| 日本a在线网址| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久久国产精品麻豆| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产男女内射视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 两个人免费观看高清视频| 欧美日韩精品网址| 久久国产精品人妻蜜桃| 日本一区二区免费在线视频| 久久亚洲精品不卡| 欧美另类一区| 日本黄色日本黄色录像| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲国产成人一精品久久久| 人成视频在线观看免费观看| 欧美成人午夜精品| 国产黄频视频在线观看| 亚洲三区欧美一区| 国产成人av教育| 久久天堂一区二区三区四区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 丰满迷人的少妇在线观看| 青草久久国产| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产精品一区二区在线观看99| av在线老鸭窝| 久久久久国产精品人妻一区二区| 91老司机精品| 亚洲国产欧美在线一区| 只有这里有精品99| 国产伦理片在线播放av一区| 日韩电影二区| 精品亚洲成国产av| 91字幕亚洲| 久久久精品区二区三区| 大片免费播放器 马上看| 国产成人91sexporn| 只有这里有精品99| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲精品乱久久久久久| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 视频区欧美日本亚洲| 精品视频人人做人人爽| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲第一av免费看| 精品少妇内射三级| 中国美女看黄片| 国产成人精品久久二区二区91| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 99国产精品一区二区三区| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品一国产av| cao死你这个sao货| 女人久久www免费人成看片| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品免费视频内射| av在线播放精品| 精品一区在线观看国产| 国产精品三级大全| 精品一区在线观看国产| 青春草亚洲视频在线观看| 香蕉国产在线看| 人体艺术视频欧美日本| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲成人国产一区在线观看 | 成人免费观看视频高清| 国产欧美日韩一区二区三 | bbb黄色大片| 永久免费av网站大全| 成在线人永久免费视频| 大陆偷拍与自拍| 少妇被粗大的猛进出69影院| 成人国产一区最新在线观看 | 精品久久久久久久毛片微露脸 | 在线观看免费高清a一片| av在线播放精品| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲成国产人片在线观看| 成人国产av品久久久| 久久这里只有精品19| 国产精品成人在线| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产成人系列免费观看| 乱人伦中国视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品福利观看| 五月天丁香电影| 亚洲国产最新在线播放| 黄片播放在线免费| 多毛熟女@视频| 精品久久久久久电影网| 美女主播在线视频| 免费观看a级毛片全部| 永久免费av网站大全| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日本黄色日本黄色录像| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 老司机影院毛片| 亚洲av在线观看美女高潮| 男人舔女人的私密视频| 午夜激情av网站| 黄色视频在线播放观看不卡| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美成人午夜精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲精品美女久久av网站| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲黑人精品在线| 又大又爽又粗| 亚洲美女黄色视频免费看| 91国产中文字幕| 七月丁香在线播放| 黑人猛操日本美女一级片| 大片免费播放器 马上看| 一本大道久久a久久精品| 成人三级做爰电影| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 美国免费a级毛片| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲精品在线美女| 热99久久久久精品小说推荐| 99国产精品免费福利视频| 国产精品国产三级专区第一集| 波多野结衣一区麻豆| 青青草视频在线视频观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 秋霞在线观看毛片| 午夜福利视频在线观看免费| 美女中出高潮动态图| 大香蕉久久网| 成年人黄色毛片网站| 亚洲精品中文字幕在线视频| 91字幕亚洲| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产精品.久久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 一级毛片 在线播放| 成人影院久久| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 水蜜桃什么品种好| av在线老鸭窝| 亚洲,欧美精品.| 国产伦理片在线播放av一区| 天堂中文最新版在线下载| 国产熟女欧美一区二区| 精品国产一区二区三区久久久樱花| av有码第一页| 99精国产麻豆久久婷婷| 大话2 男鬼变身卡| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产色视频综合| 欧美中文综合在线视频| 制服人妻中文乱码| 午夜福利影视在线免费观看| 另类精品久久| 少妇粗大呻吟视频| 日韩电影二区| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 中国美女看黄片| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品一区二区在线不卡| 中文字幕精品免费在线观看视频| a 毛片基地| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲 国产 在线| 日本91视频免费播放| 亚洲av美国av| 成人免费观看视频高清| 国产成人精品无人区| 亚洲人成电影免费在线| 国产精品三级大全| 国产精品久久久久成人av| 曰老女人黄片| 亚洲欧美激情在线| 一区二区三区激情视频| av天堂在线播放| 少妇精品久久久久久久| 国产又爽黄色视频| 国产欧美日韩一区二区三 | 19禁男女啪啪无遮挡网站| 色网站视频免费| 1024视频免费在线观看| 日本色播在线视频| 国产亚洲欧美精品永久| netflix在线观看网站| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 1024视频免费在线观看| 女警被强在线播放| www.熟女人妻精品国产| 美国免费a级毛片| 老汉色∧v一级毛片| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| videos熟女内射| 欧美黑人欧美精品刺激| a级毛片在线看网站| 在线观看免费午夜福利视频| 少妇的丰满在线观看| 天堂8中文在线网| 又黄又粗又硬又大视频| 国产99久久九九免费精品| 91精品国产国语对白视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 多毛熟女@视频| 久久99热这里只频精品6学生| www.熟女人妻精品国产| 国产精品一区二区在线不卡| 欧美国产精品一级二级三级| 国产高清国产精品国产三级| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 999精品在线视频| 人妻 亚洲 视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 久久青草综合色| 欧美成人午夜精品| 日韩电影二区| 捣出白浆h1v1| 1024视频免费在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 飞空精品影院首页| 人妻 亚洲 视频| 老司机影院毛片| 欧美成狂野欧美在线观看| 久久这里只有精品19| 婷婷丁香在线五月| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 黄色怎么调成土黄色| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 丝袜脚勾引网站| 飞空精品影院首页| 男女无遮挡免费网站观看| www.av在线官网国产| 国产福利在线免费观看视频| 人人妻人人澡人人看| 免费av中文字幕在线| 丝袜美足系列| 搡老乐熟女国产| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 黄色片一级片一级黄色片| 777米奇影视久久| 日日爽夜夜爽网站| 久热爱精品视频在线9| 精品一区二区三卡| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 美女视频免费永久观看网站| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲成人国产一区在线观看 | 极品人妻少妇av视频| 男女边吃奶边做爰视频| netflix在线观看网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 成人免费观看视频高清| 成年人黄色毛片网站| xxx大片免费视频| 久久久久久久精品精品| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲九九香蕉| e午夜精品久久久久久久| 热re99久久国产66热| 亚洲伊人色综图| 国产av精品麻豆| 午夜老司机福利片| 亚洲色图综合在线观看| 老司机靠b影院| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲av国产av综合av卡| 激情五月婷婷亚洲| 曰老女人黄片| av视频免费观看在线观看| 亚洲精品自拍成人| 香蕉国产在线看| 亚洲欧洲日产国产| 免费在线观看日本一区| 国产精品99久久99久久久不卡| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 午夜免费观看性视频| 国产成人精品久久久久久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 免费不卡黄色视频| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲国产最新在线播放| 欧美+亚洲+日韩+国产| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 免费av中文字幕在线| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 中国美女看黄片| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 男女无遮挡免费网站观看| 男的添女的下面高潮视频| 国产男女内射视频| 一二三四在线观看免费中文在| 波多野结衣av一区二区av| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲五月婷婷丁香| 狂野欧美激情性xxxx| 国产成人a∨麻豆精品| 美女视频免费永久观看网站| 国产精品二区激情视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 女人精品久久久久毛片| 欧美乱码精品一区二区三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 99精国产麻豆久久婷婷| 免费不卡黄色视频| 9191精品国产免费久久| 日本五十路高清| 99国产综合亚洲精品| 操美女的视频在线观看| 欧美性长视频在线观看| 精品亚洲成国产av| 看十八女毛片水多多多| 一区在线观看完整版| 国产高清videossex| 99国产精品一区二区三区| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 精品一区二区三区av网在线观看 | av天堂在线播放| 美女午夜性视频免费| 精品国产乱码久久久久久男人| 观看av在线不卡| 久久久久国产一级毛片高清牌| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 夫妻性生交免费视频一级片| 首页视频小说图片口味搜索 | 国产主播在线观看一区二区 | av国产久精品久网站免费入址| 成人国产一区最新在线观看 | 高潮久久久久久久久久久不卡| kizo精华| 亚洲国产欧美一区二区综合| 免费在线观看日本一区| 亚洲国产精品国产精品| 精品免费久久久久久久清纯 | 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美久久黑人一区二区| 国产高清视频在线播放一区 | 国产精品久久久人人做人人爽| 国产一区二区激情短视频 | 99国产精品免费福利视频| 日韩伦理黄色片| 搡老乐熟女国产| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 精品人妻在线不人妻| 国产成人精品无人区| 中文字幕色久视频| 精品高清国产在线一区| 久久久久久久国产电影| 久久人妻熟女aⅴ| 久久久久视频综合| 少妇 在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 9191精品国产免费久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 黄色片一级片一级黄色片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产爽快片一区二区三区| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲伊人色综图| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品一区在线观看国产| 丝袜在线中文字幕| 天天添夜夜摸| 2018国产大陆天天弄谢| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产黄频视频在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产有黄有色有爽视频| 大码成人一级视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 青春草视频在线免费观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产人伦9x9x在线观看| 日本五十路高清| 日韩大码丰满熟妇| 好男人视频免费观看在线| 成年动漫av网址| 美女主播在线视频| 老司机在亚洲福利影院| 国产三级黄色录像| av网站在线播放免费| 老司机靠b影院| 亚洲av欧美aⅴ国产| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲av在线观看美女高潮| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美中文综合在线视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产高清不卡午夜福利| 国产成人欧美在线观看 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| videos熟女内射| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产片内射在线| 亚洲av在线观看美女高潮| 日韩一本色道免费dvd| 国产免费视频播放在线视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 青草久久国产| 国产精品久久久久成人av| 深夜精品福利| 国产男人的电影天堂91| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 黄色a级毛片大全视频| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲美女黄色视频免费看| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲欧洲国产日韩| 国产精品久久久久久精品电影小说| 高清视频免费观看一区二区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 在线 av 中文字幕| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲人成网站在线观看播放| 成年人免费黄色播放视频| 一级,二级,三级黄色视频| 午夜免费鲁丝| 男人舔女人的私密视频| 天堂中文最新版在线下载| 国产精品免费大片| 欧美日韩黄片免| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 9191精品国产免费久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 天天操日日干夜夜撸| 黑人欧美特级aaaaaa片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产成人一区二区在线| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 大香蕉久久网| 成人国产av品久久久| 欧美精品av麻豆av| 三上悠亚av全集在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 色综合欧美亚洲国产小说| 飞空精品影院首页| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 国产成人av教育| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久天堂一区二区三区四区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 9191精品国产免费久久| 精品一品国产午夜福利视频| 欧美日韩视频精品一区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 成在线人永久免费视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 一级a爱视频在线免费观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日本vs欧美在线观看视频| 手机成人av网站| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 两性夫妻黄色片| 人妻人人澡人人爽人人| 国产av一区二区精品久久| 成年人黄色毛片网站| 亚洲精品日本国产第一区| 国产成人一区二区在线| 啦啦啦在线观看免费高清www| 妹子高潮喷水视频| 亚洲av日韩在线播放| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 最黄视频免费看| 九色亚洲精品在线播放| 99国产综合亚洲精品| 天堂8中文在线网| 欧美在线黄色| 日本wwww免费看| 一级黄色大片毛片| 大陆偷拍与自拍| 9色porny在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲一区二区三区欧美精品| 午夜日韩欧美国产| a级片在线免费高清观看视频| 国产国语露脸激情在线看| 九色亚洲精品在线播放| 久久中文字幕一级| 亚洲色图综合在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 男人操女人黄网站| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 一本综合久久免费| 一本一本久久a久久精品综合妖精| bbb黄色大片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久av网站| 日韩av免费高清视频| 99久久人妻综合| 波多野结衣一区麻豆|