醫(yī)教融合打造銀齡教育新途徑

摘要：為應(yīng)對(duì)當(dāng)前人口老齡化趨勢(shì)，將中醫(yī)藥養(yǎng)生理念融入老年健康教育，強(qiáng)調(diào)“治未病”的重要性，對(duì)引導(dǎo)老年人樹立積極老齡觀及健康老齡化理念，以及推廣適合老年人、廉簡(jiǎn)效廉的中醫(yī)養(yǎng)生方式，均具有重要意義。因此，建議構(gòu)建“中醫(yī)藥+老年健康教育”模式，通過教學(xué)機(jī)制更新、教學(xué)資源整合、教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化、教學(xué)模式重構(gòu)等方式，推動(dòng)老年健康教育的新發(fā)展，提升老年人的生活質(zhì)量，從而推動(dòng)建設(shè)老年友好型社會(huì)。

在人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)下，老年教育不僅關(guān)乎老年人的精神文化需求，更是建設(shè)老年友好型社會(huì)不可或缺的一環(huán)。老年健康教育作為老年教育的核心內(nèi)容之一，致力于提升老年人的健康素養(yǎng)及自我保健能力，幫助他們實(shí)現(xiàn)老有所學(xué)、老有所樂、老有所養(yǎng)的美好愿景。本研究致力于探索“中醫(yī)藥+老年教育”的健康養(yǎng)老模式，旨在將中醫(yī)藥學(xué)的“治未病”理念與老年教育緊密結(jié)合，為老年人提供更加全面、深入的中醫(yī)健康知識(shí)和日常養(yǎng)生保健技能，使他們不僅能了解中醫(yī)養(yǎng)生的基本原理和方法，還能掌握實(shí)用的自我保健技能，從而在日常生活中更好地保持身體健康，并借此契機(jī)促進(jìn)老年健康教育的多元化和深層次發(fā)展。

現(xiàn)狀分析

老年健康教育的社會(huì)需求增強(qiáng)

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年大陸地區(qū)60歲及以上的老年人口總量為2.64億，已占到總?cè)丝诘?8.7％，60歲及以上的老年人口中，60—69歲的低齡老年人口占55.83%。隨著老年人口的增長，老年人對(duì)老年教育的需求也在不斷提高。同時(shí)，老年人口中低齡老年人的占比較高，這一年齡段群體不僅數(shù)量眾多，且相對(duì)年輕、有活力，對(duì)繼續(xù)學(xué)習(xí)、提升自我有著較為迫切的需求。借助老年健康教育的實(shí)施推廣，不僅可以方便老年人在養(yǎng)老過程中發(fā)揮余熱，還可以為老年人提供與同齡人及社會(huì)各界交流互動(dòng)的平臺(tái)。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù)顯示，我國超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%，老年人對(duì)健康管理、疾病預(yù)防及康復(fù)服務(wù)的需求日益增長。有研究表明[1-2]，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化中醫(yī)健康教育工作，具有改善患者認(rèn)知狀況、提升患者生活質(zhì)量等作用。由此可見，通過教育引導(dǎo)，讓老年人了解并掌握科學(xué)的養(yǎng)生知識(shí)，形成健康的生活習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防和控制慢性病具有重要意義。合理的老年教育方式，構(gòu)建“中醫(yī)藥+老年教育”模式，特別是針對(duì)低齡老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健教育和主動(dòng)健康能力培養(yǎng)，是提升老年人整體健康水平的有效途徑。

中醫(yī)藥智慧助力老年健康教育

國家衛(wèi)生健康委等15部門聯(lián)合印發(fā)的《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》提出，“發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)，不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)的內(nèi)容，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)”[3]。國家衛(wèi)生健康委等多部門發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出，“發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢(shì)，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健、營養(yǎng)指導(dǎo)、藥膳食療等活動(dòng)。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。利用中醫(yī)藥技術(shù)方法為老年人提供中醫(yī)藥服務(wù)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)”[4]。這些政策的出臺(tái)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥健康教育在老年人群體中的普及與應(yīng)用，為“中醫(yī)藥+老年教育”的融合提供了明確的方向和有力的政策支持。

中醫(yī)藥作為我國古代科學(xué)的瑰寶，不僅蘊(yùn)含著豐富的治療智慧，還有著獨(dú)到的健康教育理念，如“治未病”的預(yù)防思想、順應(yīng)四季變化的養(yǎng)生方法等，對(duì)老年人的健康具有不可估量的價(jià)值?！爸挝床　钡念A(yù)防思想是中醫(yī)藥的一大特色，它強(qiáng)調(diào)在疾病還未發(fā)生時(shí)，就通過調(diào)養(yǎng)身體以預(yù)防疾病。對(duì)于老年人來說，這意味著要更加關(guān)注自己的身體狀況，通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻捄土己玫男膽B(tài)增強(qiáng)體質(zhì)，降低生病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，中醫(yī)藥提倡順應(yīng)四季變化的養(yǎng)生方法，具體為春天養(yǎng)肝、夏天養(yǎng)心、秋天養(yǎng)肺和冬天養(yǎng)腎。老年人可以根據(jù)季節(jié)的變化，調(diào)整自己的飲食和生活習(xí)慣，幫助身體更好地適應(yīng)自然環(huán)境，減少因季節(jié)變化而引發(fā)的不適。

在養(yǎng)生實(shí)踐方面，中醫(yī)養(yǎng)生提供了行之有效的方法，包括中醫(yī)傳統(tǒng)功法導(dǎo)引、艾灸保健等。其中，中醫(yī)傳統(tǒng)功法導(dǎo)引是老年人強(qiáng)身健體、延年益壽的重要途徑。太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)功法，通過柔和緩慢的動(dòng)作配合呼吸調(diào)節(jié)，不僅能夠增強(qiáng)肌肉力量，提高身體柔韌性，還能促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，達(dá)到身心和諧統(tǒng)一的狀態(tài)。老年人堅(jiān)持練習(xí)，不僅能夠增強(qiáng)體質(zhì)，還能在動(dòng)靜結(jié)合中享受心靈的寧靜與平和。艾灸保健是利用艾葉燃燒產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)，刺激人體特定穴位，以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、調(diào)理氣血的目的。對(duì)于老年人常見的慢性頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)僵硬等問題，艾灸具有顯著的緩解作用。同時(shí)，艾灸操作簡(jiǎn)便，居家也能操作，為老年人提供了一種便捷有效的自我保健手段。

互聯(lián)網(wǎng)賦能“中醫(yī)藥+老年教育”模式

老年大學(xué)傳統(tǒng)的中醫(yī)健康教育教學(xué)，受限于時(shí)空因素，在授課過程中通常依賴教師的單向講授，老年學(xué)員被動(dòng)接受知識(shí)，課堂互動(dòng)和實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)有限，這種教學(xué)方式難以充分調(diào)動(dòng)老年學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)效果不夠理想。而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，為“中醫(yī)藥+老年教育”模式的創(chuàng)新實(shí)踐注入了活力，有助于開啟全新的教學(xué)模式。

首先，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)極大地豐富了中醫(yī)藥學(xué)習(xí)資源的獲取渠道。老年學(xué)員不再局限于教室內(nèi)的紙質(zhì)教材和教師講解，而是通過智能手機(jī)、平板電腦等終端設(shè)備，輕松訪問線上平臺(tái)，獲取海量的中醫(yī)藥學(xué)習(xí)資源。這些資源形式多樣，既有深入淺出的健康科普文章，又有生動(dòng)直觀的視頻教程，更有國醫(yī)大師的講座錄播和實(shí)用的養(yǎng)生實(shí)踐小技巧。這些資源不僅覆蓋了中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論，還深入疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)等方面，為老年學(xué)員提供了全方位的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

其次，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打破了時(shí)間和空間的限制，使得老年學(xué)員可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。無論是在家中、公園，還是社區(qū)活動(dòng)中心，只要有網(wǎng)絡(luò)連接，老年學(xué)員就能享受到高質(zhì)量的中醫(yī)藥教育服務(wù)。這種靈活的學(xué)習(xí)方式不僅契合了老年人行動(dòng)不便、時(shí)間碎片化的特點(diǎn)，還極大提高了他們的學(xué)習(xí)積極性和參與度。

最后，線上平臺(tái)為老年學(xué)員提供了與教師和其他學(xué)員互動(dòng)的機(jī)會(huì)。老年學(xué)員可以在學(xué)習(xí)過程中提出問題，獲得及時(shí)的解答。同時(shí)，他們可以分享自己的學(xué)習(xí)心得和養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)，與同齡人共同進(jìn)步。這種互動(dòng)不僅增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的趣味性，還有助于老年學(xué)員更好地理解和應(yīng)用中醫(yī)藥知識(shí)。

構(gòu)建“中醫(yī)藥+老年教育”的健康養(yǎng)老模式實(shí)踐探索

創(chuàng)新“中醫(yī)藥+老年教育”教學(xué)模式

由于年齡的增長，老年人的知識(shí)吸收能力、集中力和注意力等認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)一定程度的衰退，記憶力、理解力和反應(yīng)速度也有所下降。這些生理變化往往使他們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)養(yǎng)生理論知識(shí)時(shí)感到頗為吃力，加之中醫(yī)基礎(chǔ)養(yǎng)生理論知識(shí)博大精深，內(nèi)容深?yuàn)W且體系繁復(fù)，缺乏足夠的趣味性和直觀吸引力，這無疑進(jìn)一步加劇了老年學(xué)員的學(xué)習(xí)難度。與此同時(shí)，老年學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中更傾向?qū)W習(xí)那些能夠直接應(yīng)用于日常生活的中醫(yī)養(yǎng)生方法，以改善自身的健康狀況和生活質(zhì)量。相較于抽象的理論探討，他們更希望所學(xué)即所用，能夠立竿見影地改善自身的身心狀態(tài)。

鑒于此，對(duì)老年大學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新與改革尤為重要。根據(jù)老年學(xué)員的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)興趣，改革“中醫(yī)藥+老年教育”課程內(nèi)容，設(shè)計(jì)更符合老年學(xué)員認(rèn)知特點(diǎn)和學(xué)習(xí)需求的教學(xué)方案，注重授課內(nèi)容的實(shí)用性和可操作性，以更加生動(dòng)、直觀、實(shí)用的方式呈現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)。在具體實(shí)踐層面，一方面，簡(jiǎn)化相對(duì)枯燥的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識(shí)，降低中醫(yī)藥陰陽五行、氣血津液、臟腑辨證等基礎(chǔ)理論知識(shí)的授課比重。同時(shí)，為老年學(xué)員提供豐富的圖文資料，如養(yǎng)生食譜、穴位按摩圖等隨身手冊(cè)，方便老年學(xué)員隨時(shí)查閱。另一方面，增設(shè)中醫(yī)藥體驗(yàn)式環(huán)節(jié)，注重教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的淺顯易懂、方便實(shí)用。課程聚焦老年人常見慢性病，如高血壓、糖尿病、高血脂、骨質(zhì)疏松、腰腿疼痛、中風(fēng)后遺癥等，傳授中醫(yī)養(yǎng)生保健實(shí)用方法。通過經(jīng)絡(luò)按摩實(shí)操、八段錦跟練、中醫(yī)食療方制作等實(shí)操活動(dòng)，讓老年學(xué)員動(dòng)手體驗(yàn)、身心感知，實(shí)現(xiàn)可操作、有實(shí)效、能堅(jiān)持的健康教育。

在“中醫(yī)藥+老年大學(xué)”健康教育模式建設(shè)過程中，可以和當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院校、中醫(yī)院共建合作，進(jìn)行專業(yè)化師資培訓(xùn)，組建老年健康中醫(yī)藥教師團(tuán)隊(duì)，開發(fā)適合老年學(xué)員的中醫(yī)藥教育教材和課程。依托老年大學(xué)做好“中醫(yī)藥+老年教育”的教學(xué)設(shè)計(jì)，部分地方老年大學(xué)也進(jìn)行了相關(guān)實(shí)踐探索[5]，多院校合作構(gòu)建課程專業(yè)共建、師資隊(duì)伍共培、科學(xué)研究共享、成果展示共辦、平臺(tái)服務(wù)互聯(lián)以及特色示范共推的體系。因此，“中醫(yī)藥+老年教育”通過多方共建、資源共享、共促發(fā)展的形式，為老年學(xué)員打造了集學(xué)習(xí)、交流、實(shí)踐于一體的中醫(yī)藥教育平臺(tái)。

搭建“中醫(yī)藥+老年教育”線上平臺(tái)

充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代技術(shù)手段，搭建“中醫(yī)藥+老年教育”線上平臺(tái)，不僅能夠提升老年學(xué)員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥健康知識(shí)的效果，滿足他們對(duì)健康養(yǎng)生、疾病預(yù)防等方面的需求，還為老年學(xué)員提供了一個(gè)便捷、豐富、專業(yè)的中醫(yī)藥線上學(xué)習(xí)平臺(tái)，有助于提升他們的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。有研究認(rèn)為[6]，數(shù)字化老年教育資源具有巨大潛力和價(jià)值，通過提供個(gè)性化學(xué)習(xí)服務(wù)、創(chuàng)新智慧化教學(xué)模式、建立資源共享機(jī)制和構(gòu)建社區(qū)化學(xué)習(xí)支持社群等方式，整合與利用老年教育資源，有助于滿足老年人日益增長的學(xué)習(xí)需求。

“中醫(yī)藥+老年教育”線上資源內(nèi)容涵蓋了中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、養(yǎng)生保健方法、常見疾病的中醫(yī)藥防治等方面，通過在線課程、視頻講座、圖文資料等形式，老年學(xué)員可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，了解其在健康養(yǎng)生中的重要作用。考慮到老年學(xué)員的記憶力和理解力可能有所下降，制作課程資源時(shí)應(yīng)特別注重內(nèi)容的簡(jiǎn)潔明了、易于理解，并設(shè)置課后復(fù)習(xí)功能，方便學(xué)員反復(fù)學(xué)習(xí)。

此外，線上資源還能提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)路徑和互動(dòng)交流功能。老年學(xué)員可以根據(jù)自己的興趣和需求，選擇適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度。在線上平臺(tái)上，他們不僅可以與其他學(xué)員交流學(xué)習(xí)心得、分享養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)，還能獲得專業(yè)的指導(dǎo)和建議。

為了確保線上資源的持續(xù)優(yōu)化和改進(jìn)，可定期收集老年學(xué)員的反饋意見，了解他們的學(xué)習(xí)需求和滿意度。根據(jù)這些信息，及時(shí)對(duì)資源進(jìn)行調(diào)整和完善，以確保老年學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中能夠獲得更好的體驗(yàn)和效果。

搭建“中醫(yī)藥+老年教育”社區(qū)服務(wù)平臺(tái)

“中醫(yī)藥+老年教育”社區(qū)服務(wù)平臺(tái)在結(jié)合中醫(yī)藥特色與老年教育需求的基礎(chǔ)上，搭建了集教育、咨詢、服務(wù)、體驗(yàn)于一體的綜合性社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)一步將老年教育的場(chǎng)地從單一的教學(xué)樓延伸至各個(gè)社區(qū)服務(wù)中心。借助這一社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，老年學(xué)員在社區(qū)內(nèi)也能夠便捷地獲取中醫(yī)藥健康知識(shí)，提升自我保健能力，享受高質(zhì)量的老年生活。有研究基于多數(shù)居家養(yǎng)老的老年人在社區(qū)聚集交流的現(xiàn)狀[7]，搭建了社區(qū)數(shù)字化教學(xué)的學(xué)習(xí)模式，通過設(shè)計(jì)數(shù)字化有聲版電子教材、數(shù)字化短視頻和文化篇、泛在式數(shù)字終端云社區(qū)模塊的方式進(jìn)行社區(qū)老年教育開發(fā)。

同時(shí)，在“中醫(yī)藥+老年教育”社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)方面，應(yīng)與中醫(yī)藥院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及老年大學(xué)等建立緊密的合作關(guān)系，共同推動(dòng)“中醫(yī)藥+老年教育”理念在社區(qū)及社會(huì)中的普及與發(fā)展。定期邀請(qǐng)中醫(yī)藥領(lǐng)域的資深專家走進(jìn)社區(qū)，舉辦健康知識(shí)講座開展研討會(huì)，通過專家深入淺出的講解，老年人在社區(qū)內(nèi)就能獲取中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)及技巧，提高其獲取知識(shí)的便利性，增強(qiáng)其中醫(yī)健康知識(shí)儲(chǔ)備。同時(shí)，在社區(qū)內(nèi)設(shè)立中醫(yī)體驗(yàn)館，組織中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供志愿服務(wù)，為老年學(xué)員提供便利的中醫(yī)診療、推拿按摩、針灸拔罐等服務(wù)，用實(shí)際行動(dòng)詮釋中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新，讓老年學(xué)員親身感受中醫(yī)藥的魅力。

除此以外，考慮到老年學(xué)員在健康養(yǎng)生方面可能存在的困惑，“中醫(yī)藥+老年教育”社區(qū)服務(wù)平臺(tái)可設(shè)置健康咨詢模塊，為老年學(xué)員提供更加全面、個(gè)性化的服務(wù)。健康咨詢模塊允許老年學(xué)員通過社區(qū)服務(wù)平臺(tái)向中醫(yī)藥專家提出健康問題，專家將根據(jù)老年學(xué)員的健康狀況、疾病史、用藥情況等個(gè)人健康檔案，為其量身定制健康建議和治療方案。這一功能不僅能夠幫助老年學(xué)員及時(shí)解決健康困惑，還能提高健康管理的針對(duì)性和有效性。

本研究探索“中醫(yī)藥+老年教育”這一創(chuàng)新模式的實(shí)踐，通過發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)創(chuàng)建線上教學(xué)資源，借助政府、社會(huì)多層面的網(wǎng)絡(luò)支撐創(chuàng)新教學(xué)模式，搭建社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，助力新時(shí)代老年人理解中醫(yī)藥的養(yǎng)生理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，踐行中醫(yī)養(yǎng)生保健方式方法進(jìn)行健康養(yǎng)老。這一實(shí)踐探索不僅有助于增強(qiáng)老年人的中醫(yī)養(yǎng)生健康意識(shí)和自我保健技能，也為建設(shè)健康老齡社會(huì)提供了有力支撐。未來，我們將繼續(xù)深化這一模式的探索與實(shí)踐，更有效地推動(dòng)中醫(yī)藥融入老年健康教育體系，以期為老年人提供更加全面、個(gè)性化的健康教育服務(wù)。

浙江省高職教育“十四五”第一批教學(xué)改革項(xiàng)目：基于“和合”思想的高職（?？疲┲嗅t(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建及實(shí)踐（jg20230313）；寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院“2023年校級(jí)第一批課程思政示范課程——中醫(yī)診斷學(xué)”（Y195）；校級(jí)科研項(xiàng)目（2024Y05）。

（作者單位：寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院中醫(yī)學(xué)教研室）