手上“小水皰”反復(fù)發(fā)作？可能是汗皰疹在搗亂

你是否在不經(jīng)意間，發(fā)現(xiàn)手上冒出密密麻麻的小水皰？過(guò)段時(shí)間，這些小水皰可能自行消失，可沒(méi)等松口氣，它們又會(huì)卷土重來(lái)。如果你有過(guò)類似經(jīng)歷，別慌，很可能是患上了汗皰疹。

概述

汗皰疹，醫(yī)學(xué)上也叫出汗不良性濕疹，是一種好發(fā)于手掌、手指?jìng)?cè)面、指端皮膚的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病。其最明顯的特征是在手掌、手指?jìng)?cè)面和指端皮膚上，出現(xiàn)米粒大小的水皰。水皰里的液體清澈透明，若發(fā)生繼發(fā)感染，就會(huì)變得混濁。發(fā)病初期可能只有少數(shù)水皰，隨著時(shí)間推移，水皰數(shù)量逐漸增多，甚至融合成大皰。水皰剛出現(xiàn)時(shí)，患者可無(wú)明顯感覺(jué)，慢慢就會(huì)發(fā)癢，部分有燒灼感，瘙癢感逐漸強(qiáng)烈，讓人忍不住想去抓撓。水皰干涸后，就會(huì)出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，范圍大小不一。嚴(yán)重時(shí)，整個(gè)手掌皮膚變得干燥粗糙，像老樹(shù)皮一樣，可出現(xiàn)皸裂、疼痛，不僅影響美觀，還會(huì)對(duì)手部正常功能造成影響。汗皰疹常呈周期性發(fā)作，多數(shù)患者2～3周后癥狀可自行緩解，但易復(fù)發(fā)。

病因

汗皰疹的發(fā)病原因尚未完全清楚，可能是內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果。

遺傳因素部分患者有家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳因素可能影響皮膚屏障功能或免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。汗皰疹約 30%～50% 有家族病史，如果你的父母或兄弟姐妹中有汗皰疹，那么你的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人高3～5倍。不過(guò)不必過(guò)于擔(dān)心，遺傳只是一個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)，即使有家族史，也不代表一定會(huì)發(fā)病，最終是否患病還與其他因素有關(guān)。

最務(wù)

過(guò)敏因素過(guò)敏原與刺激物接觸也可能引發(fā)汗皰疹。比如金屬過(guò)敏，像鎳、鉻、鈷這些金屬，在劣質(zhì)首飾、金屬紐扣、拉鏈中很常見(jiàn)。若皮膚對(duì)這些金屬過(guò)敏，接觸后就容易誘發(fā)汗皰疹。還有日常使用的洗滌劑、肥皂、洗手液等，可能刺激皮膚，破壞屏障，頻繁接觸也容易引發(fā)汗皰疹。

精神因素現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，若長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會(huì)影響身體的內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮（促進(jìn)出汗）和炎癥反應(yīng)加劇，進(jìn)而干擾皮膚的正常代謝，增加汗皰疹的患病風(fēng)險(xiǎn)。比如，有些學(xué)生考試前精神高度緊張，手上就容易長(zhǎng)出汗皰疹；一些上班族工作壓力大時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。

其他因素季節(jié)變化也和汗皰疹的發(fā)生有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，春末夏初是高發(fā)期，隨著氣溫升高、濕度增大，皮膚出汗量增加，就容易誘發(fā)汗皰疹。到了秋冬季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)涼變干燥，癥狀往往會(huì)有所緩解。另外，患有甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病的人群，由于身體代謝功能紊亂，也更容易患上汗皰疹。

干預(yù)

及時(shí)就醫(yī)汗皰疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，一般情況下不具有傳染性。但是水皰破裂后會(huì)導(dǎo)致皮膚破損，手部又經(jīng)常接觸各種物件，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議掐破水皰。一旦發(fā)現(xiàn)手上出現(xiàn)疑似汗皰疹的癥狀，千萬(wàn)別自己瞎猜、亂用藥，一定要及時(shí)去醫(yī)院皮膚科就診。

藥物治療確診為汗皰疹后，應(yīng)結(jié)合自身病情的嚴(yán)重程度，嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇合適的藥物進(jìn)行規(guī)范治療。癥狀較輕時(shí)，以外用藥物為主，早期水皰期，可使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等；脫皮期可選用尿素霜、維生素E乳等，以保濕修復(fù)皮膚，有效緩解干燥癥狀。如果癥狀嚴(yán)重，外用藥物效果不好，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服藥，常用的有抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等；病情嚴(yán)重的，可短期口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，但應(yīng)注意其不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期使用。

日常護(hù)理汗皰疹患者平時(shí)要保持手部皮膚清潔干燥，洗手時(shí)用溫水，避免過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激皮膚。洗手后，要及時(shí)擦干，尤其是指縫等容易潮濕的地方。另外，要避免接觸刺激性物質(zhì)，像洗滌劑、肥皂、洗手液等。如果必須接觸，一定要戴上手套。

預(yù)防

避免誘因?qū)饘龠^(guò)敏者避免長(zhǎng)時(shí)間接觸金屬（如鎳、鉻），若工作中確實(shí)需要接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬等，也要做好防護(hù)措施，比如佩戴防護(hù)手套；盡量避免直接接觸刺激性物質(zhì)，做家務(wù)，如洗碗、洗衣服時(shí)，一定要戴手套。選手套時(shí)，要選質(zhì)量好、透氣性好的，避免使用劣質(zhì)手套，以免加重皮膚過(guò)敏。

保持良好的心態(tài)精神因素對(duì)汗皰疹影響很大，所以要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，保持積極樂(lè)觀的情緒。平時(shí)可以多參加戶外活動(dòng)，通過(guò)散步、跑步、練瑜伽等釋放壓力，放松心情。也可以培養(yǎng)興趣愛(ài)好，比如聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、畫畫等，豐富生活，從緊張的生活節(jié)奏中解脫出來(lái)。

保持皮膚清潔與干燥洗手后尤其注意擦干指縫、趾縫，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌或誘發(fā)汗皰疹；運(yùn)動(dòng)出汗后及時(shí)清潔并更換干燥衣物，減少汗液長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚；減少頻繁洗手（尤其避免用熱水燙洗），選擇溫和無(wú)香料的洗手液或肥皂，避免破壞皮膚油脂保護(hù)層；洗手后涂抹無(wú)刺激的保濕霜（如含神經(jīng)酰胺、凡士林的護(hù)手霜），修復(fù)皮膚屏障。

調(diào)整生活方式保證充足睡眠，每天盡量保證7～8小時(shí)睡眠時(shí)間；要注意合理飲食，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等，少吃油膩、辛辣、刺激性食物。對(duì)于經(jīng)診斷明確為鎳過(guò)敏或頑固性反復(fù)發(fā)作的汗皰疹患者，建議采取低鎳飲食，避免食用罐頭，含鎳器血烹制的食物，避免食用青魚(yú)、牡蠣、蘆筍、豆類、蘑菇、洋蔥、玉米、菠菜、大黃、茶、可可及巧克力，避免使用含鉻和鈷的牙托等。

注意季節(jié)變化春末夏初，氣溫升高、濕度增大，要注意保持手部皮膚干燥?？梢噪S身攜帶紙巾或手帕，隨時(shí)擦干手上的汗水。若是發(fā)現(xiàn)手上有輕微瘙癢或水皰出現(xiàn)，要及時(shí)采取措施，比如涂抹保濕霜、爐甘石洗劑等，防止病情加重。

汗皰疹雖然不是大病，但易復(fù)發(fā)，會(huì)給生活帶來(lái)諸多不便。通過(guò)合理治療和日常防護(hù)可有效控制癥狀。治療的關(guān)鍵在于：減少刺激、修復(fù)皮膚屏障以及調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，同時(shí)應(yīng)避免抓撓和不當(dāng)用藥（如自行濫用強(qiáng)效激素）。及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案，能顯著改善患者的生活質(zhì)量。