病毒疣知多少

在繁忙的生活中，我們或許都曾不經(jīng)意間注意到自己或他人皮膚上那些不起眼的小突起——病毒疣。它們或圓或扁，或長在手指、手背，或隱匿于足底、眼瞼，對我們的生活造成一些困擾。那么，這些看似無害卻又讓人心生疑慮的“小家伙”究竟是什么，它們又是如何“找上”我們的？更重要的是，一旦感染，我們又該如何應(yīng)對？今天，就讓我們一起揭開病毒疣的神秘面紗，用通俗易懂的語言，全面科普這一常見皮膚問題。

病毒疣：皮膚的“不速之客”

病毒疣，簡單來說，就是由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的一種皮膚病變。HPV是一種廣泛存在于自然界的病毒，它有多種亞型，不同亞型會引發(fā)不同類型的病毒疣。這些病毒通常通過直接接觸傳播，如握手、擁抱，或者通過共用毛巾、浴巾等個人物品間接傳播。此外，對于尖銳濕疣這一特殊類型的病毒疣，性接觸是其主要的傳播途徑。病毒疣在人群中極為普遍，尤其好發(fā)于兒童青少年，由于他們的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，更容易成為病毒侵襲的目標(biāo)。雖然大多數(shù)病毒疣并不會對健康造成嚴(yán)重威脅，但它們會影響外觀，甚至某些病毒疣(如尖銳濕疣)還可能引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題，如傳染給伴侶、影響生育等。

常見病毒疣的類型：認(rèn)識它們，才能更好地應(yīng)對

尋常疣：病毒疣中最常見的一種類型，它可以發(fā)生在身體的各個部位，特別是手部、足部等。如足底發(fā)生的尋常疣，被稱為跖疣。早期多表現(xiàn)為皮膚上一個細(xì)小的隆起，不痛不癢，常常不會引起人們的注意。隨著病情的逐漸發(fā)展，皮疹邊緣會變得清晰，表面變得粗糙，并常伴有毛細(xì)血管破裂出血形成的小黑點(diǎn)。這種疣體不僅影響美觀，還可能對患者造成一定的不適感。

絲狀疣：主要發(fā)生在頸、前額、眼瞼等部位，其形態(tài)如細(xì)絲一般。多發(fā)于面部和頸部，嚴(yán)重者疣體數(shù)目可達(dá)上百個。絲狀疣與皮膚軟纖維瘤在形態(tài)上相似，但皮膚軟纖維瘤并非HPV感染所致，因此不具有傳染性。這一點(diǎn)是鑒別絲狀疣與皮膚軟纖維瘤的關(guān)鍵。

扁平疣：好發(fā)于面、前臂和手背等暴露部位，形態(tài)為大小不一的圓形、橢圓形或不規(guī)則形的扁平丘疹，數(shù)量較多時，會密集融合成片，表面光滑，顏色呈淺褐色或者膚色。此病會傳染，經(jīng)搔抓后可能沿搔抓方向傳染，形成串珠排列的疣體。在臨床上，扁平疣主要與脂溢性角化病(老年斑)等鑒別。

尖銳濕疣：一種性傳播疾病。一般出現(xiàn)在肛周、肛內(nèi)、生殖器部位的皮膚或黏膜上，還會生長于會陰或腹股溝等處。尖銳濕疣的疣體柔軟，呈粉紅色，形態(tài)如菜花狀、雞冠狀或乳頭狀，表面凹凸不平。這種疣體不僅對患者造成身體上的不適，還可能對其心理造成嚴(yán)重影響。尖銳濕疣主要與假性濕疣、珍珠樣陰莖丘疹相鑒別。

感染了病毒疣？別怕，這樣應(yīng)對！

(一)治療方法

1毀損性治療

① 外涂剝蝕性藥物：可使用較高濃度 15%～60% ）的水楊酸軟化疣體，但需注意其刺激性，不宜用在面部。連續(xù)使用60\\~90天，治愈率約為 24% 。 ② 手術(shù)治療：適用于體積較大、數(shù)量較少且疣體有蒂或單一疣體。手術(shù)采用局部麻醉下剪切術(shù)或切除術(shù)，輔以電灼等方式破壞殘余的疣體并止血。手術(shù)治療清除率為65%～85% 。 ③ 冷凍治療：用冷卻的物體或制冷劑（如液氮)直接接觸疣體，利用低溫破壞組織細(xì)胞，達(dá)到治療目的。冷凍治療疣體清除率為 31%～76%₀④ 激光治療：適用于各類大小及任何部位的疣體。欽激光、二氧化碳激光等是臨床常用的方法，效果良好，清除率接近100% 。 ⑤ 微波治療：通過熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)反應(yīng)使疣體組織脫落或凝固，治愈率超過 75% ，但復(fù)發(fā)率較高。⑥ 高頻電刀：直接利用電極尖端切割疣體組織使之凝固，疣體清除率 90% 以上。 ⑦ 光動力治療：外用光敏劑(5-氨基酮戊酸)選擇性破壞病變組織。主要用于尖銳濕疣、跖疣、扁平疣的治療，治愈率可達(dá) 58%～95% 。

2細(xì)胞毒性藥物治療

① 鬼白毒素：有 0.5% 鬼白毒素溶液和 0.15% 鬼白毒素乳膏兩種劑型。每日局部使用2次，連續(xù)使用3天，隨后停藥4天，最長可使用4\\~5周。對于非角質(zhì)化的柔軟小疣體效果良好。 ② 博來霉素：主要用于頑固性、復(fù)發(fā)性尋常疣。疣體內(nèi)注射治療，每周3次，治愈率在 58%～92% 。 ③5- 氟尿嘧啶：外用1\\~3次/天，連用6\\~8周，或皮損內(nèi)注射，每周1次，連用6周。局部外用治療清除率達(dá)到 47%～68% ，皮損內(nèi)注射治療有效率為 55%～77% 。

3免疫治療

① 咪喹莫特：對于非角質(zhì)化的柔軟疣體效果良好。將藥膏涂抹在疣體組織上，每隔1天使用1次，每周涂抹3次，用藥6～10小時后就可用肥皂水將藥洗去，根據(jù)病情最長可用藥16周。 ② 干擾素和微生物抗原：局部皮損內(nèi)注射可用于復(fù)發(fā)頑固病毒疣的治療。研究發(fā)現(xiàn)，干擾素治療有效率約為 44% 。 ③ 溫?zé)岑煼ǎ翰捎镁植考訜嵫b置使病灶組織的溫度穩(wěn)定在44攝氏度左右，持續(xù)作用20～30分鐘，間斷或連續(xù)施治。一般5～7次為1個療程。 ④ 中醫(yī)中藥：具體方法包括內(nèi)服法、外洗法、外涂法、封包法、針灸法、艾灸法、自體疣埋植術(shù)等。這些方法在治療病毒疣方面具有一定的療效和優(yōu)勢。

需要注意的是，患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生處方的劑量、頻次和療程用藥，不擅自增減藥量或停藥。出現(xiàn)不良反應(yīng)立即就醫(yī)，定期復(fù)診評估療效。

（二）治療期間的注意事項

① 保持皮膚清潔：治療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓疣體，防止感染擴(kuò)散。洗手時使用溫和的洗手液，避免使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)品。 ② 避免性接觸：尖銳濕疣患者在治療期間應(yīng)避免性接觸，以免傳染給他人。同時，伴侶也應(yīng)接受檢查和治療，以防交叉感染。 ③ 定期復(fù)查：治療后應(yīng)定期復(fù)查，觀察病情變化。如有任何不適或疣體復(fù)發(fā)跡象，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生。 ④ 增強(qiáng)免疫力：保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動等，有助于增強(qiáng)身體免疫力，抵抗病毒侵襲。此外，糾正吸煙和酗酒等不良習(xí)慣也有助于預(yù)防病毒疣的復(fù)發(fā)。 ⑤ 心理調(diào)適：面對病毒疣這一皮膚問題，患者可能會感到焦慮、尷尬或不安。此時，應(yīng)積極尋求心理支持，如與家人、朋友溝通分享感受，或?qū)で髮I(yè)心理咨詢師的幫助。保持良好的心態(tài)有助于更好地應(yīng)對治療過程中的挑戰(zhàn)。 ⑥ 其他注意事項：外用維A酸的患者，建議在夜間外涂并注意防曬，避免太陽光或紫外線過度照射。使用過程中可能出現(xiàn)皮膚黏膜刺激癥狀，如紅斑、脫屑、干燥、刺激感等，但一般可耐受；使用咪喹莫特乳膏的患者，局部皮膚可能出現(xiàn)疼痛、紅斑、瘙癢、水腫等炎癥反應(yīng)，偶有出現(xiàn)短暫低熱。如癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

預(yù)防病毒疣：從生活細(xì)節(jié)做起

個人衛(wèi)生是基礎(chǔ)：保持良好的個人衛(wèi)生是預(yù)防病毒疣的第一道防線。每天洗澡，使用溫和的清潔產(chǎn)品，特別注意清潔手部、腳部等易感染部位。避免與他人共用毛市、浴巾、拖鞋等個人用品，特別是在公共場所，如健身房、游泳池等，更應(yīng)提高警惕

增強(qiáng)免疫力是關(guān)鍵：強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)能夠有效抵抗病毒的入侵。均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，特別是富含抗氧化劑的食物，如全谷物，能夠增強(qiáng)免疫力。同時，保持適量的運(yùn)動，不僅有助于改善血液循環(huán)，還能促進(jìn)新陳代謝，提高身體抵抗力。

避免不安全的性行為：病毒疣，尤其是某些類型的HPV感染，可以通過性接觸傳播。因此，潔身自好，避免與不明健康狀況的伴侶發(fā)生性行為，以及使用安全套，都是預(yù)防病毒疣的有效措施。

接種疫苗：HPV疫苗是目前預(yù)防病毒疣(特別是與癌癥風(fēng)險相關(guān)的HPV類型)最有效的手段。對于青少年和未感染HPV的成年人，接種HPV疫苗可以顯著降低感染風(fēng)險。

注意皮膚保護(hù)：避免皮膚長時間處于潮濕環(huán)境，如長時間穿著濕襪子或緊身衣褲，因為這可能促進(jìn)病毒的生長。如果皮膚有破損，應(yīng)及時清潔并消毒，避免感染。

定期體檢與咨詢：特別是對于有家族病史或已經(jīng)感染HPV的人群，定期進(jìn)行皮膚科檢查可以及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的疣體。如果有任何疑慮或發(fā)現(xiàn)皮膚異常，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。

關(guān)注特殊人群：因為兒童和青少年的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，所以他們是病毒疣的高發(fā)人群。家長應(yīng)加強(qiáng)對孩子的衛(wèi)生教育，鼓勵他們養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，并考慮為其接種HPV疫苗。

免疫系統(tǒng)受損者：如艾滋病感染者、接受器官移植或化療的患者，他們的免疫系統(tǒng)功能低下，感染病毒疣的風(fēng)險更高。這類人群需要采取更加嚴(yán)格的個人衛(wèi)生措施，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療。

職業(yè)暴露人群：美容師、按摩師、運(yùn)動員等職業(yè)人群，因其工作性質(zhì)可能增加接觸HPV的風(fēng)險。這類人群應(yīng)特別注意個人防護(hù)，如定期消毒工作區(qū)域等。

編輯：王菁菁