心身醫(yī)學(xué)云平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-4706（2025）12-0134-07

Design and Implementation of Psychosomatic Medicine Cloud Platform

ZHANG Ruiping'，WANG Yanli2， CAO Hui1，ZHANG Xudong3，NIE Lei'， JING Cui' （1.HuadeCountyZhongmengHospital，Ulanqab335o，Cina;2.Yifuriarychool，JingDistrict，UlanqabityUaab 012000，China;3InerMongoliaAutonomousRegionHealthndMedicalEducationExaminationCenter，HohhotOooo，China）

Abstract：To explore new ideas and new solutions for the management of psychosomatic medicine business by means of informationtechnology，thispaperfousesonthebusiness needsof thepsyhosomaticmediciedepartment，analyzes thesystem architecture，functionalmodulesand processrules，anddiscuses thepractical experienceandefectivenessof theplatform application.Afteritsoperation，thesystemsolves thepainpointsand diffcultiesinthemanagementofpsychosomatic medicine department，effctivelyreduces the workloadofmedicalstaffandimproves thepatient'smedical experience.Thissystemopens uptheexistingsystemdataintheospital，andmetsthneedsoftecharacteritcbusiessofpsychosomaticmediciedparent. It provides useful inspirationandhelpfor thestudyof digital tansformationofpsychosomatic medicinedepartmentbusiness.

Keywords： medical informatization; psychosomatic medicine cloud platform; digital management

0 引言

心身醫(yī)學(xué)（PsychosomaticMedicine）是一門(mén)以整體的人為研究對(duì)象，研究人類(lèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過(guò)程中，軀體與心理、社會(huì)因素之間的互動(dòng)關(guān)系的交叉邊緣學(xué)科[]。不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式只關(guān)注生理疾病而不關(guān)注人的情緒、人文和社會(huì)環(huán)境，也不同于單純的心理模式，只關(guān)注心理而不關(guān)注身體上的問(wèn)題[2]。心身醫(yī)學(xué)在調(diào)節(jié)健康與疾病平衡之間相互作用，涉及生物、心理和社會(huì)因素，具有廣泛的跨學(xué)科領(lǐng)域[]。其研究焦點(diǎn)是探討個(gè)體處于社會(huì)環(huán)境中，心理和生理變量間的相互關(guān)系，主要研究任務(wù)是闡明特定的社會(huì)和心理因素在保持人體健康和參與疾病發(fā)生和發(fā)展的作用及其對(duì)疾病預(yù)后的影響[4]。相對(duì)于我國(guó)而言，早在18世紀(jì)西方發(fā)達(dá)國(guó)家心身醫(yī)學(xué)便在生物學(xué)、生理學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生萌芽，到1943年“心身疾病”首次由Halliday提出并在隨后得到進(jìn)一步的發(fā)展。隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，廣大人民群眾的思想壓力也日益增大，特別是腦力工作者，處于亞健康狀態(tài)的人越來(lái)越多。各地也陸續(xù)開(kāi)設(shè)了以心身醫(yī)學(xué)為特色的臨床科室，使心身醫(yī)學(xué)由一門(mén)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想，逐步走向各專(zhuān)科臨床實(shí)踐[5]。心身醫(yī)學(xué)療法治療有其獨(dú)有的特色，但市場(chǎng)上還沒(méi)有一款有效的信息系統(tǒng)能滿(mǎn)足心身醫(yī)學(xué)科信息化業(yè)務(wù)的需求。因此，如何有針對(duì)性地實(shí)現(xiàn)心身醫(yī)學(xué)臨床，高服務(wù)質(zhì)量、高醫(yī)療水平的智能信息管理顯得尤為重要，特別是在當(dāng)前醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下[。該研究以開(kāi)展心身醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的醫(yī)院為研究對(duì)象，分析心身醫(yī)學(xué)科日常業(yè)務(wù)中管理的難點(diǎn)痛點(diǎn)，從系統(tǒng)的總體架構(gòu)與功能模塊建設(shè)，到實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化管理的過(guò)程設(shè)計(jì)，全面地介紹了心身醫(yī)學(xué)云平臺(tái)系統(tǒng)。為其他醫(yī)院在建設(shè)心身醫(yī)學(xué)信息管理系統(tǒng)提供借鑒。

1總體需求

通過(guò)對(duì)多家醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心身醫(yī)學(xué)科在臨床中，除了基本的常規(guī)檢查外，有時(shí)還需要對(duì)病人進(jìn)行特殊的診斷，如心身醫(yī)學(xué)研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)（DCRP）問(wèn)診[7、調(diào)查問(wèn)卷、心理評(píng)估、藥物治療、心理治療和社會(huì)支持等。治療的形式上甚至一些獨(dú)有特色的心身互動(dòng)療法治療是以團(tuán)體治療（包含現(xiàn)場(chǎng)團(tuán)體治療、視頻團(tuán)體治療）為治療的業(yè)務(wù)模式[8。治療的維度上也不限制于以往的醫(yī)院內(nèi)治療。面對(duì)這些獨(dú)有的特色傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)不能很好地滿(mǎn)足其使用的要求。在以往的臨床工作中，傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)面臨以下管理困難：

1）患者的個(gè)人信息、既往病史、病程記錄和檢查檢驗(yàn)等數(shù)據(jù)在HIS系統(tǒng)收集存檔，無(wú)法與心身醫(yī)學(xué)科數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)有效互通，導(dǎo)致心身醫(yī)學(xué)科相關(guān)信息查詢(xún)困難，記錄過(guò)程繁重。

2）心身醫(yī)學(xué)科缺乏系統(tǒng)的科學(xué)管理，日常業(yè)務(wù)秩序混亂，效率低下，影響患者良好的就醫(yī)體驗(yàn)。

3）面對(duì)團(tuán)體治療患者較多且個(gè)別患者經(jīng)常變化治療時(shí)間，治療安排復(fù)雜，治療結(jié)果評(píng)估數(shù)量較大，缺乏智能輔助工具。因此，建立一套標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的心身醫(yī)學(xué)科專(zhuān)用管理系統(tǒng)，以提高醫(yī)院便捷醫(yī)療服務(wù)的能力顯得十分迫切。

1.1 面向區(qū)域各心身醫(yī)學(xué)科

心身醫(yī)學(xué)云平臺(tái)采取云化部署SAAS平臺(tái)化，通過(guò)統(tǒng)一接口標(biāo)準(zhǔn)，使各家醫(yī)院HIS系統(tǒng)的患者個(gè)人信息、既往病史、門(mén)診住院遺囑和處方、檢驗(yàn)檢查等數(shù)據(jù)進(jìn)行互通對(duì)接。心身醫(yī)學(xué)科在SAAS云平臺(tái)下不僅可以進(jìn)行心身醫(yī)學(xué)科特有的業(yè)務(wù)功能，也可以進(jìn)行日常HIS系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的調(diào)取使用。

1.2 面向患者

心身醫(yī)學(xué)云平臺(tái)為患者提供APP?；颊咄ㄟ^(guò)APP可以調(diào)整治療時(shí)段、查看近期團(tuán)體治療的安排、院內(nèi)治療業(yè)務(wù)信息的查閱、患者個(gè)人治療歷程的分享、量表化治療效果的評(píng)估以及醫(yī)患的咨詢(xún)治療、小組討論、自助式治療。

1.3 面向心身醫(yī)學(xué)管理

心身醫(yī)學(xué)云平臺(tái)細(xì)化研究心身醫(yī)學(xué)互動(dòng)治療的日常業(yè)務(wù)，從患者就診的心身醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)（DCRP）問(wèn)診、治療前安排、治療后患者的案例分享、間段性的量表評(píng)估、治療安排的通知、一對(duì)一在線(xiàn)治療、小組討論式治療、自助式治療以及結(jié)合臨床數(shù)據(jù)下基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的患者360全息治療輔助分析評(píng)估。

2 架構(gòu)部署與業(yè)務(wù)流程

2.1 整體架構(gòu)

系統(tǒng)整體架構(gòu)如圖1所示，采用云化部署方式，云資源實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)和虛擬化管理，整體設(shè)計(jì)采用分層架構(gòu)。該架構(gòu)圍繞心身醫(yī)學(xué)科日常工作與就診需求而設(shè)計(jì)，在嚴(yán)格的安全保障體系下遵守國(guó)家與行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，按照網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)層、應(yīng)用支撐層、業(yè)務(wù)層、表現(xiàn)層和用戶(hù)層的設(shè)計(jì)劃分[10]。網(wǎng)絡(luò)層設(shè)計(jì)與公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)訪(fǎng)問(wèn)，同時(shí)也與院內(nèi)HIS局域網(wǎng)通過(guò)加密傳輸方式構(gòu)建數(shù)據(jù)互通訪(fǎng)問(wèn)。數(shù)據(jù)層將不同業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分庫(kù)存儲(chǔ)，建立人員信息數(shù)據(jù)庫(kù)、心身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)、基礎(chǔ)HIS交互數(shù)據(jù)庫(kù)、量表評(píng)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)、AI挖掘決策數(shù)據(jù)庫(kù)。在往上建立應(yīng)用支撐引擎：設(shè)置數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)交互引擎，可以友好高效訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)層各數(shù)據(jù)庫(kù)。網(wǎng)絡(luò)通信引擎給一些會(huì)診、問(wèn)診等及時(shí)業(yè)務(wù)使用、醫(yī)院HIS通用接入引擎可以屏蔽各家醫(yī)院HIS等系統(tǒng)廠家接口的不同，建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化通用接口接入各家醫(yī)院HIS基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。AI數(shù)據(jù)挖掘處理引擎，針對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行智能化分析處理、使用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、定期量表分析數(shù)據(jù)進(jìn)行學(xué)習(xí)處理，最終給出患者治療輔助診斷分析，方便醫(yī)生進(jìn)行治療方案的調(diào)整。業(yè)務(wù)層封裝形成了心身醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)業(yè)務(wù)功能、院內(nèi)HIS數(shù)據(jù)互通業(yè)務(wù)、智能輔助診斷業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)與分析業(yè)務(wù)。在業(yè)務(wù)層之上的表現(xiàn)層分別實(shí)現(xiàn)了心身醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)、量表測(cè)評(píng)子系統(tǒng)、自助服務(wù)機(jī)子系統(tǒng)、心身醫(yī)護(hù)APP子系統(tǒng)、心身患者APP子系統(tǒng)、線(xiàn)上診室子系統(tǒng)、活動(dòng)服務(wù)子系統(tǒng)、智能輔助診斷子系統(tǒng)，為最終用戶(hù)層的心身科患者、醫(yī)護(hù)人員及管理者使用。

2.2 應(yīng)用部署架構(gòu)

本系統(tǒng)依據(jù)三級(jí)等保要求建設(shè)，應(yīng)用平臺(tái)遵照最新的等保3.0開(kāi)展設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)。心身醫(yī)學(xué)云平臺(tái)采用云環(huán)境部署在中心服務(wù)器集群。該網(wǎng)絡(luò)分為兩部分，院內(nèi)局域性網(wǎng)絡(luò)區(qū)和院外公共服務(wù)性網(wǎng)絡(luò)區(qū)。醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)通過(guò)前置機(jī)經(jīng)過(guò)防火墻、網(wǎng)閘進(jìn)行物理隔離，保證了安全的數(shù)據(jù)交換[11]。數(shù)據(jù)交換時(shí)采用加密和脫敏方式進(jìn)行處理后傳輸和存儲(chǔ)、使用時(shí)動(dòng)態(tài)解密，來(lái)防止非法竊取篡改行為；網(wǎng)絡(luò)策略及數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)等遵循最小訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限原則進(jìn)行設(shè)置。系統(tǒng)拓?fù)鋱D如圖2所示。心身科醫(yī)生、護(hù)士人員通過(guò)工作站使用心身醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)平臺(tái)訪(fǎng)問(wèn)中心服務(wù)器集群部署的系統(tǒng)，自助服務(wù)機(jī)終端、醫(yī)生醫(yī)護(hù)APP、患者APP也訪(fǎng)問(wèn)公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的服務(wù)器集群來(lái)進(jìn)行業(yè)務(wù)使用。

2.3 管理流程

該研究建立了一體化的醫(yī)療服務(wù)模式，相對(duì)于心身醫(yī)學(xué)科獨(dú)特的治療方法，具有操作便捷、流程化管理、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)勢(shì)。如圖3所示，采用分階段的管理流程來(lái)管理病人。

2.3.1 診療前業(yè)務(wù)

圖1整體架構(gòu)圖

圖2系統(tǒng)拓?fù)鋱D

圖3管理流程圖

為患者提供心身患者APP程序，面對(duì)開(kāi)展團(tuán)體治療的業(yè)務(wù)，在APP上可以查看近期團(tuán)體治療的安排，進(jìn)行治療的線(xiàn)上建檔繳費(fèi)、門(mén)診/住院患者的建檔繳費(fèi)、預(yù)約治療的安排、自助機(jī)治療的簽到、患者治療座次查看等業(yè)務(wù)。面對(duì)傳統(tǒng)治療業(yè)務(wù)，也可以在APP或院內(nèi)掛號(hào)繳費(fèi)、心身科室進(jìn)行開(kāi)立醫(yī)囑、進(jìn)行檢查治療等業(yè)務(wù)。平臺(tái)以服務(wù)患者為理念的思想進(jìn)行設(shè)計(jì)，圍繞患者診前服務(wù)需求梳理實(shí)現(xiàn)各診前功能。

2.3.2 診療中業(yè)務(wù)

針對(duì)個(gè)體患者和團(tuán)隊(duì)治療，系統(tǒng)地設(shè)計(jì)醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行接診、對(duì)個(gè)體患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療以及藥物等配合治療，同時(shí)詳細(xì)記錄治療全流程數(shù)據(jù)；面對(duì)進(jìn)行心身團(tuán)體治療的患者，進(jìn)行團(tuán)體治療安排、在治療室進(jìn)行統(tǒng)一治療，并定期進(jìn)行基于量表的階段評(píng)測(cè)。診中依靠系統(tǒng)與院內(nèi)有效的集成化數(shù)據(jù)、極大地方便了醫(yī)生護(hù)士治療中對(duì)每個(gè)患者病情信息的掌控，使醫(yī)生護(hù)士的工作效率得到了有效的提高，差錯(cuò)的出現(xiàn)也得到減少。

2.3.3 診療后業(yè)務(wù)

為患者提供個(gè)人治療歷程的互動(dòng)分享、線(xiàn)上治療室一對(duì)一咨詢(xún)治療、小組討論式治療、自助式治療、直觀的智能輔助分析功能。

3 功能模塊

3.1心身醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)

心身醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)為心身科醫(yī)生使用。醫(yī)生可以通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行心身科日常業(yè)務(wù)的使用，可對(duì)患者治療、預(yù)約進(jìn)行管理、患者治療病程進(jìn)行記錄、患者量表評(píng)測(cè)進(jìn)行安排、能通過(guò)通用接口數(shù)據(jù)了解患者院內(nèi)各系統(tǒng)檢查檢驗(yàn)信息、打印患者治療單以及線(xiàn)上診療安排、活動(dòng)服務(wù)和數(shù)據(jù)報(bào)表等功能。

3.2心身患者自助服務(wù)機(jī)

圍繞團(tuán)體患者的使用流程，在團(tuán)體治療室放置了患者自助服務(wù)機(jī)，患者可以通過(guò)機(jī)器進(jìn)行治療的掃碼簽到、簽到后根據(jù)顯示進(jìn)行治療室座次的安排，也可查詢(xún)當(dāng)日治療室內(nèi)所有座次的安排以及患者治療數(shù)據(jù)的查詢(xún)、當(dāng)日治療人員狀態(tài)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。自助服務(wù)機(jī)可以高效有序地引導(dǎo)團(tuán)體患者進(jìn)行治療。

3.3 心身醫(yī)護(hù)APP

醫(yī)生護(hù)士可通過(guò)心身醫(yī)護(hù)APP，進(jìn)行治療記錄的補(bǔ)錄、患者轉(zhuǎn)治療、手動(dòng)治療簽到、治療預(yù)約請(qǐng)假銷(xiāo)假的審核和安排、量表評(píng)測(cè)的進(jìn)行、線(xiàn)上診室的診療、患者病情信息的全方位查閱、智能輔助診斷的分析評(píng)估、當(dāng)日治療室座次的安排查看。心身醫(yī)護(hù)APP使醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)確了解患者的病情信息，為患者提供高效的服務(wù)，同時(shí)極大地減少了整個(gè)治療過(guò)程中出錯(cuò)的概率。

3.4心身患者APP

心身患者可通過(guò)APP及時(shí)了解最新的治療動(dòng)態(tài)，根據(jù)自己的情況及時(shí)進(jìn)行治療時(shí)段的調(diào)整、治療心得歷程的分享、在線(xiàn)診室極大地方便了患者線(xiàn)上治療。心身患者APP使患者在整個(gè)治療中享受到以患者為服務(wù)核心的高質(zhì)量服務(wù)體驗(yàn)，極大地提升了患者在治療過(guò)程中的滿(mǎn)意度。

4平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用效果

4.1 部分功能實(shí)現(xiàn)過(guò)程

平臺(tái)主要由心身醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)平臺(tái)、自助服務(wù)機(jī)系統(tǒng)、前置機(jī)通用數(shù)據(jù)傳輸接口服務(wù)程序、醫(yī)護(hù)APP和患者APP組成。業(yè)務(wù)平臺(tái)、自助服務(wù)機(jī)系統(tǒng)、通用數(shù)據(jù)傳輸接口服務(wù)程序采用C#語(yǔ)言使用.netcore6.0開(kāi)發(fā)，APP 部分使用uni-app開(kāi)發(fā)。

4. 1. 1 前置通用數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)程序

目前大部分醫(yī)院系統(tǒng)都放置在自己的局域網(wǎng)絡(luò)中，如何更好地將院內(nèi)數(shù)據(jù)與心身醫(yī)學(xué)SAAS平臺(tái)進(jìn)行互通是一個(gè)難點(diǎn)。不同HIS廠家系統(tǒng)不同，存儲(chǔ)和訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)的方式又各不一樣，再加上最新《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》對(duì)域外訪(fǎng)問(wèn)域內(nèi)數(shù)據(jù)的安全提出了更嚴(yán)格的要求，為此特別開(kāi)發(fā)了前置通用數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)程序，該程序?qū)﹃P(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行加密、加鹽隨機(jī)亂序、梳理形成統(tǒng)一的通用傳輸服務(wù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)互通[2]。使用“心身醫(yī)學(xué)SAAS平臺(tái)機(jī)構(gòu)編碼 + 院內(nèi)患者的身份證號(hào) + 自研算法設(shè)計(jì)生成鹽值”，通過(guò)SHA-256加密的方法生成UID唯一碼，算法如圖4所示。醫(yī)院各互通數(shù)據(jù)，通過(guò)通用傳輸服務(wù)程序用UID唯一碼，脫敏替換院內(nèi)原有患者身份信息，梳理構(gòu)造成以UID唯一碼加院內(nèi)診斷、檢查、檢驗(yàn)、治療的數(shù)據(jù)信息，互通傳遞到公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)集群中的基礎(chǔ)HIS交互數(shù)據(jù)庫(kù)中?；A(chǔ)HIS交互數(shù)據(jù)庫(kù)只存儲(chǔ)UID唯一碼和醫(yī)療診斷數(shù)據(jù)，不存儲(chǔ)搜集任何用戶(hù)身份的信息，有效保證了院內(nèi)患者身份信息的安全。心身醫(yī)學(xué)SAAS平臺(tái)對(duì)應(yīng)各注冊(cè)用戶(hù)生成保存UID唯一碼，不存儲(chǔ)身份證信息，調(diào)取使用院內(nèi)信息時(shí)通過(guò)UID唯一碼匹配，有效地保證了公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)能夠安全地訪(fǎng)問(wèn)醫(yī)院域內(nèi)的數(shù)據(jù)，也規(guī)范了不同廠家HIS系統(tǒng)不同和訪(fǎng)問(wèn)不一致的問(wèn)題。

4.1.2 部分功能實(shí)現(xiàn)

心身醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)平臺(tái)遵循設(shè)計(jì)原則，操作集中到業(yè)務(wù)桌面，醫(yī)生可以直接在業(yè)務(wù)桌面一個(gè)界面進(jìn)行日常業(yè)務(wù)的所有操作，包括治療安排、病程記錄的書(shū)寫(xiě)等工作，心身醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)平臺(tái)如圖5所示。

在團(tuán)體治療時(shí)根據(jù)患者個(gè)人時(shí)間的不同可以靈活申請(qǐng)治療時(shí)段和座次的安排。治療時(shí)段和座次安排調(diào)整圖如圖6所示。部分患者選擇調(diào)整自己適合的治療時(shí)段和座次。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的選擇，進(jìn)行安排調(diào)整。避免大量患者治療時(shí)段的變化，對(duì)治療資源的浪費(fèi)和管理的混亂。

圖4UID唯一碼生成

團(tuán)體患者就診時(shí)可掃描預(yù)約單就診二維碼也可掃描患者手機(jī)就診二維碼進(jìn)行就診簽到，自助服務(wù)機(jī)功能界面如圖7所示。自助服務(wù)機(jī)為患者提供治療簽到功能、治療查詢(xún)、當(dāng)日座次查看等信息。患者可以通過(guò)掃碼簽到的方式，有序入場(chǎng)就診，有效避免了治療室人員混亂無(wú)序的管理。

4.1.3AI智能分析輔助診斷引擎功能實(shí)現(xiàn)

圖5心身醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)平臺(tái)

圖6治療時(shí)段和座次安排調(diào)整圖

圖7自助服務(wù)機(jī)功能界面

對(duì)于AI智能分析輔助診斷引擎功能的實(shí)現(xiàn)，單獨(dú)設(shè)計(jì)了一個(gè)架構(gòu)。通過(guò)數(shù)據(jù)采集模塊從多個(gè)來(lái)源收集數(shù)據(jù)；將收集到的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗、分類(lèi)、標(biāo)注等處理，為智能分析模塊提供數(shù)據(jù)來(lái)源[3]；通過(guò)創(chuàng)新的架構(gòu)性和先進(jìn)的人工智能算法，實(shí)現(xiàn)心身醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的深度融合，最終以業(yè)務(wù)應(yīng)用API的方式為上層智能輔助診斷提供有效支撐。

由于實(shí)現(xiàn)的核心算法已經(jīng)申請(qǐng)專(zhuān)利（專(zhuān)利申請(qǐng)?zhí)枮?02411397575817），這里只拿部分架構(gòu)圖簡(jiǎn)單介紹，不做詳細(xì)說(shuō)明。架構(gòu)圖如圖8所示。

圖8智能分析輔助診斷引擎架構(gòu)圖

4.2 應(yīng)用效果

平臺(tái)的V1.0版本于2024年3月正式上線(xiàn)，經(jīng)過(guò)心身醫(yī)學(xué)科意見(jiàn)與反饋以及不斷地完善修正，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了心身醫(yī)學(xué)科整體業(yè)務(wù)的流程使用。用觀察指標(biāo)的方法對(duì)比了系統(tǒng)使用的前后三個(gè)月。并且采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷和收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，具體調(diào)查內(nèi)容如下：

1）患者就診時(shí)間是指由患者自行記錄到達(dá)心身醫(yī)學(xué)科至完成就診等待治療的時(shí)間。2）發(fā)生錯(cuò)誤投訴事件是指由心身醫(yī)護(hù)記錄調(diào)查期間患者服務(wù)投訴反饋事件數(shù)。3）醫(yī)護(hù)使用滿(mǎn)意評(píng)分是指醫(yī)護(hù)對(duì)使用系統(tǒng)前后管理的綜合滿(mǎn)意度評(píng)分。滿(mǎn)分為100分，從系統(tǒng)便利性、時(shí)間效率性、管理的改善程度、功能的實(shí)用性四個(gè)維度評(píng)價(jià)打分。4）患者就診滿(mǎn)意評(píng)分是指由患者對(duì)系統(tǒng)使用前后的服務(wù)進(jìn)行評(píng)分。滿(mǎn)分為100分，從用戶(hù)的體驗(yàn)性、使用的外觀性、功能的實(shí)用性、服務(wù)的滿(mǎn)意性四個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)分。

調(diào)研者分別選擇2024年3月前3個(gè)月（系統(tǒng)實(shí)施前），后3個(gè)月（系統(tǒng)實(shí)施后）醫(yī)護(hù)和患者各30例進(jìn)行指導(dǎo)填寫(xiě)問(wèn)卷，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員和患者的實(shí)際情況和主觀感受，指導(dǎo)填寫(xiě)了調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷120份，收回120份。

使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，觀察數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)該統(tǒng)計(jì)不服從正態(tài)分布，所以使用非參數(shù)檢驗(yàn)（Mann-WhitneyU檢驗(yàn)），其表示為 U 值， Z 值， P 值，同時(shí)統(tǒng)計(jì)分析了系統(tǒng)前后3個(gè)月的平均值。 Plt;0.05 時(shí)可以認(rèn)為使用系統(tǒng)后比使用系統(tǒng)前的對(duì)照組有更高的效果，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有不同之處。

表1顯示的是上線(xiàn)3個(gè)月前后的系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)比情況。由表1可知，系統(tǒng)上線(xiàn)后無(wú)論是就診時(shí)間、還是發(fā)生錯(cuò)誤投訴次數(shù)都得到了改善，同時(shí)極大地提升了醫(yī)生的工作效率、增加了患者就診服務(wù)體驗(yàn)，提高了患者就診服務(wù)的滿(mǎn)意度。同時(shí)也說(shuō)明心身醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)平臺(tái)的使用有效地提高了心身醫(yī)學(xué)科的服務(wù)管理水平。

表1系統(tǒng)上線(xiàn)前后3個(gè)月數(shù)據(jù)的對(duì)比

5結(jié)論

本文以心身醫(yī)學(xué)科實(shí)際業(yè)務(wù)為核心，使用信息化技術(shù)為手段，秉持以患者服務(wù)為中心的理念，詳細(xì)梳理心身醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)功能，解決管理中的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。通過(guò)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)心身醫(yī)學(xué)科專(zhuān)用平臺(tái)，既打通了院內(nèi)現(xiàn)有系統(tǒng)數(shù)據(jù)，又滿(mǎn)足了科室內(nèi)特色業(yè)務(wù)需要。該平臺(tái)使院內(nèi)醫(yī)護(hù)工作者可以科學(xué)高效地進(jìn)行心身業(yè)務(wù)的開(kāi)展，也提升了患者的就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)。目前，該系統(tǒng)還存在著部分不足需要改進(jìn)，例如系統(tǒng)的功能需要不斷優(yōu)化和完善以及使用系統(tǒng)的醫(yī)院不多等問(wèn)題。相信隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，心身醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型不斷加強(qiáng)，一定會(huì)有更多更好的系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生。希望本研究可以給未來(lái)心身醫(yī)學(xué)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的研究提供有益的啟發(fā)和幫助。

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作者簡(jiǎn)介：張瑞平（1986一），男，漢族，內(nèi)蒙古烏蘭察布人，高級(jí)工程師，本科，研究方向：軟件工程；王艷利（1989—），女，漢族，內(nèi)蒙古烏蘭察布人，中級(jí)教師，本科，研究方向：統(tǒng)計(jì)分析；曹暉（1973一），男，漢族，內(nèi)蒙古烏蘭察布人，高級(jí)工程師，本科，研究方向：心身健康管理、藥品管理服務(wù)；張旭東（1986一），男，漢族，內(nèi)蒙古烏蘭察布人，副調(diào)研員，本科，研究方向：調(diào)研統(tǒng)計(jì)分析；聶磊（1990一），男，蒙古族，內(nèi)蒙古烏蘭察布人，助理醫(yī)師，本科，研究方向：中醫(yī)心身健康中的應(yīng)用；荊翠（1979一），女，漢族，內(nèi)蒙古烏蘭察布人，主治醫(yī)生，本科，研究方向：心身醫(yī)學(xué)臨床治療。