興安盟地區(qū)馬流行性感冒中西藥對比治療方法研究

摘要：馬流行性感冒（Equine Influenza，EI）是一種由馬A型流感病毒感染導(dǎo)致的高度傳染性的呼吸道疾病，對馬匹健康和經(jīng)濟(jì)造成重大影響[1]。此病具有高度傳染性、急性發(fā)作、癥狀明顯、病毒變異性強(qiáng)的特點(diǎn)，主要通過馬匹直接接觸、馬匹咳嗽、打噴嚏、飼料、飲水、用具、人員衣物等傳播。目前，針對馬流行性感冒的治療主要為緩解癥狀和支持療法，尚無特效藥物。本研究旨在比較中西藥在治療馬流行性感冒方面的療效，為臨床提供更多治療選擇。

關(guān)鍵詞：馬流行性感冒；診斷；治療

馬流行性感冒是由馬流感病毒引起的高度傳染性呼吸道疾病，其暴發(fā)不僅威脅馬匹健康，還對全球馬產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)、動(dòng)物福利及社會(huì)活動(dòng)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。內(nèi)蒙古興安盟地處我國東北邊疆，是蒙古馬文化的重要發(fā)源地之一，也是我國北方重要的畜牧業(yè)生產(chǎn)基地。作為傳統(tǒng)牧區(qū)，馬產(chǎn)業(yè)不僅是當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)，更是民族文化傳承與生態(tài)旅游發(fā)展的核心要素。該地區(qū)屬溫帶大陸性季風(fēng)氣候，冬季嚴(yán)寒漫長、晝夜溫差大，為呼吸道病毒傳播提供了適宜條件；另一方面，當(dāng)?shù)伛R匹養(yǎng)殖模式以傳統(tǒng)散養(yǎng)為主，馬群流動(dòng)性強(qiáng)，加之與蒙古國接壤的邊境貿(mào)易頻繁，跨境動(dòng)物疫病輸入風(fēng)險(xiǎn)顯著。因此，本研究以興安盟為樣本，通過中西藥對比治療馬流行性感冒的療效，為牧區(qū)馬流行性感冒的科學(xué)防控提供理論支撐，助力鄉(xiāng)村振興與邊疆畜牧業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 試驗(yàn)動(dòng)物

選擇內(nèi)蒙古白龍駒馬業(yè)有限公司馬場患馬流行性感冒的64匹馬，試驗(yàn)分4組，每組16匹，其中第1組注射氟苯尼考，用藥3 d；第2組注射氟苯尼考，用藥7 d；第3組注射雙黃連，用藥3 d；第4組注射雙黃連，用藥7 d（見表1）。

1.1.2 注射用藥物

氟苯尼考注射液，生產(chǎn)企業(yè)山東優(yōu)信生物科技有限公司；雙黃連注射液，生產(chǎn)企業(yè)四川中旭運(yùn)保生物科技有限公司。

1.2 方法

第1組靜脈注射氟苯尼考，2次/d，每次50 g，連續(xù)用藥3 d。

第2組靜脈注射氟苯尼考，2次/d，每次50 g，連續(xù)用藥7 d。

第3組靜脈注射雙黃連，2次/d，每次30 g，連續(xù)用藥3 d。

第4組靜脈注射雙黃連，2次/d，每次30 g，連續(xù)用藥7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較4組用藥治療后的心率、呼吸、體溫、鼻液顏色的變化，并判斷其轉(zhuǎn)歸情況。

1.3.1 心率

馬流感常伴隨發(fā)熱和全身性炎癥，可能導(dǎo)致心率加快（心動(dòng)過速）。監(jiān)測心率可反映炎癥程度和病情進(jìn)展。同時(shí)某些抗病毒藥物或解熱鎮(zhèn)痛藥可能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響（如導(dǎo)致心律失?；蜓獕翰▌?dòng)），需通過心率變化判斷藥物安全性。

1.3.2 呼吸

馬流感主要侵襲呼吸道，典型癥狀包括咳嗽、鼻液增多和呼吸急促。治療后呼吸頻率下降可能提示呼吸道炎癥減輕。若治療后呼吸頻率持續(xù)升高，可能提示繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或肺水腫，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

1.3.3 體溫

馬流感常伴隨高熱（39.5℃以上），體溫下降是判斷氟苯尼考、雙黃連是否有效的重要依據(jù)。

1.3.4 鼻液顏色

早期病毒性感染時(shí)為水樣鼻液，治療后鼻液由黏稠膿性變?yōu)橄”⊥该?，可能提示炎癥消退。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

使用excel（2007）對數(shù)據(jù)進(jìn)行初步整理，使用spss統(tǒng)計(jì)軟件中的雙因素方差分析對使用不同藥物氟苯尼考注射液和雙黃連注射液以及用藥時(shí)間雙因素影響馬匹心率、體溫、呼吸進(jìn)行分析。使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件中交叉（卡方）對使用不同藥物氟苯尼考注射液和雙黃連注射液以及用藥時(shí)間影響鼻液顏色、轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行分析。不同處理間，P＞0.1表示差異不顯著、0.05＜P＜0.1表示有趨勢、P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同藥物對治療馬流行性感冒心率的影響

不同藥物及用藥時(shí)間對馬流行性感冒心率的影響如表2所示，氟苯尼考和雙黃連注射液治療馬流行性感冒對心率的影響不顯著（P＞0.1），原因?yàn)榉侥峥际菑V譜抗生素，主要針對細(xì)菌感染[2]，而馬流行性感冒由病毒引起，對流感病毒相關(guān)癥狀（如心率變化）的調(diào)控有限。雙黃連注射液主要成分為金銀花、黃芩和連翹，具有抗病毒和抗炎作用[3]，其作用集中于抑制病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，對心血管功能的直接影響較弱。用藥3 d和用藥7 d治療馬流行性感冒對心率的影響不顯著（P＞0.1），用藥情況和用藥天數(shù)對流感馬匹的心率有交互作用（Plt;0.05），可解釋為馬流感病毒感染后，炎癥反應(yīng)和病毒載量隨時(shí)間變化。聯(lián)合用藥和長期治療可更有效控制病毒復(fù)制和繼發(fā)性炎癥，從而間接穩(wěn)定心率[4]。

2.2 不同藥物對治療馬流行性感冒呼吸次數(shù)的影響

不同藥物及用藥時(shí)間對馬流行性感冒呼吸次數(shù)的影響如表3所示，氟苯尼考和雙黃連注射液治療馬流行性感冒對呼吸次數(shù)的影響不顯著（P＞0.1），說明氟苯尼考能夠控制繼發(fā)細(xì)菌感染，對病毒本身引起的呼吸次數(shù)的改善作用較為有限。雙黃連主要活性成分對呼吸系統(tǒng)的直接調(diào)控作用弱，療效更多依賴于降低炎癥因子水平來間接改善臨床癥狀。用藥3 d和用藥7 d治療馬流行性感冒對呼吸次數(shù)的影響不顯著

（P＞0.1），可解釋為療程未達(dá)有效閾值，需要更長時(shí)間持續(xù)給藥才能顯著抑制病毒載量。用藥情況和用藥天數(shù)對流感馬匹的呼吸次數(shù)有交互作用（Plt;0.05），可解釋為病毒感染早期的急性炎癥與后期的免疫調(diào)節(jié)需求不同，藥物不同組合在不同階段的療效差異顯著。

2.3 不同藥物對治療馬流行性感冒體溫的影響

不同藥物及用藥時(shí)間對馬流行性感冒體溫的影響如表4所示，氟苯尼考和雙黃連注射液治療馬流行性感冒對體溫的影響不顯著（P＞0.1），說明氟苯尼考和雙黃連對體溫調(diào)節(jié)中樞的直接作用有限，臨床價(jià)值體現(xiàn)在通過免疫穩(wěn)態(tài)重建實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性癥狀緩解。用藥3 d和用藥7 d治療馬流行性感冒對體溫的影響不顯著（P＞0.1），說明氟苯尼考和雙黃連的治療時(shí)間在7 d內(nèi)差異不顯著，對炎性反應(yīng)的直接作用較弱，用藥情況和用藥天數(shù)對流感馬匹的體溫?zé)o交互作用（P＞0.01）。

2.4 不同藥物對治療馬流行性感冒鼻液顏色的影響

不同藥物及用藥時(shí)間對馬流行性感冒鼻液顏色的影響如表5所示，氟苯尼考和雙黃連對鼻液顏色的影響差異不顯著（P＞0.1），可看出在分別使用2種藥物時(shí)，清亮鼻液少，黃色鼻液多，說明用藥階段屬于炎癥時(shí)期，鼻液有膿性分泌物，體現(xiàn)出黃色增多[5]。用藥3 d和用藥7 d治療馬流行性感冒對鼻液顏色的影響差異不顯著（P＞0.1），可以看出隨著用藥時(shí)間延長清亮鼻液的馬匹數(shù)量增多，黃色鼻液的馬匹數(shù)量減少，說明馬流行性感冒的炎癥反應(yīng)正逐步下降，鼻液顏色逐漸變清。

2.5 不同藥物對治療馬流行性感冒轉(zhuǎn)歸情況的影響

不同藥物及用藥時(shí)間對馬流行性感冒轉(zhuǎn)歸情況的影響如表6所示，氟苯尼考和雙黃連對轉(zhuǎn)歸情況的影響差異不顯著（P＞0.1），2種藥物都對治療馬流行性感冒有作用，用藥3 d和用藥7 d治療馬流行性感冒對轉(zhuǎn)歸情況的影響差異不顯著（P＞0.1），隨著用藥時(shí)間延長轉(zhuǎn)歸情況良好的現(xiàn)象逐漸增多，轉(zhuǎn)歸情況不良的現(xiàn)象逐漸減少。說明馬流行性感冒的癥狀在逐步減輕[6]。

3 結(jié)果

3.1 單獨(dú)用藥的局限性

作為廣譜抗生素，氟苯尼考對病毒性馬流感的直接癥狀（如心率、呼吸次數(shù)、體溫）改善差異不顯著（P＞0.1），其核心作用在于控制繼發(fā)細(xì)菌感染，對流感病毒引起的相關(guān)癥狀在本試驗(yàn)中調(diào)節(jié)有限。雙黃連通過抑制病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，但對患流行性感冒的馬匹來說對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的直接調(diào)控較弱（P＞0.1），單獨(dú)使用3 d或7 d療程雖能減少黃色鼻液比例（從60%降至40%），但整體療效仍需延長療程或與其他藥物聯(lián)用。

3.2 療程差異的臨床意義

短期療程（3 d）對患馬流行性感冒的馬匹心率、呼吸次數(shù)及體溫的改善效果均不顯著（P＞0.1），且黃色鼻液比例較高（60%），說明病毒和炎癥反應(yīng)尚未有效控制。長期療程（7 d）雖然對患馬流行性感冒的馬匹心率、呼吸次數(shù)及體溫的改善效果均不顯著（P＞0.1），但轉(zhuǎn)歸良好比例增加（54.72% vs.45.28%），且清亮鼻液比例上升（63.64% vs.36.36%），表明炎癥反應(yīng)逐步緩解，整體預(yù)后改善。

4 結(jié)論

綜上所述，基于以上研究結(jié)果，未來在馬流行性感冒的臨床治療中，應(yīng)優(yōu)先采用中西藥聯(lián)合治療方案，并將療程延長至7 d以上，以協(xié)同抑制病毒復(fù)制、控制繼發(fā)感染并緩解炎癥反應(yīng)。針對輕癥病例，需密切監(jiān)測鼻液顏色（黃色→清亮）及生命體征（心率、呼吸、體溫），若48h內(nèi)無改善，立即調(diào)整用藥方案；對重癥或混合感染病例，建議聯(lián)合用藥至少10 d進(jìn)行治療。同時(shí)，加強(qiáng)疫苗接種與環(huán)境管理，降低流感暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并通過動(dòng)態(tài)評估耐藥性避免抗生素濫用，最終實(shí)現(xiàn)癥狀控制與預(yù)后改善的雙重目標(biāo)。

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